Dysgerminom je zhoubný nádor, který postihuje ženský vaječník. Toto onemocnění se také nazývá seminom vaječníku a je jedním z maligních nádorů zárodečných buněk. Ve většině případů dysgerminom nevykazuje hormonální aktivitu. Dysgerminom se skládá z prakticky nediferencovaných zárodečných buněk a vyznačuje se rychlým růstem.
Co je to dysgerminom?
Dysgerminom v zásadě představuje nádor ženských zárodečných buněk, který se vyskytuje s největší frekvencí. Přibližně dvě až pět procent všech zhoubných nádorů vaječníků jsou dysgerminomy. Dysgerminom nejčastěji postihuje ženy v mladém věku. Asi 90 procent všech pacientů ještě nedokončilo třetí desetiletí života. Vzhledem k jeho výskytu u mladých žen je dysgerminom diagnostikován náhodou v mnoha případech během vyšetření během těhotenství.
Příčiny
V současné době nelze učinit žádná jednoznačná prohlášení ohledně přesných příčin patogeneze dysgerminomu. Na jedné straně přicházejí v úvahu genetické dispozice jako možné faktory rozvoje dysgerminomů. Na druhou stranu, v případě nádorů obecně, faktory životního prostředí jsou také schopny ovlivňovat a podporovat vývoj karcinomů. Kromě toho je možná kombinace genetických a vnějších ovlivňujících faktorů gen dispozice, díky níž je člověk obzvláště citlivý na jistotu faktory životního prostředí. Různé lékařské studie v současné době zkoumají příčiny dysgerminomu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Dysgerminom obvykle způsobuje několik konkrétních příznaků, takže diagnóza je často zpožděna a v mnoha případech je stanovena příliš pozdě. Bolest v oblasti břicha je typický pro dysgerminom. Pokud se nádor stane ischemickým, příznaky někdy připomínají akutní břicho. Více než dvě třetiny dysgerminomů se rozšíří pouze na jediný vaječník. Daleko méně často postihuje obojí vaječníky. Kromě toho je dysgerminom spojen s lymfy zapojení uzlů asi v jedné třetině případů. To je nejvyšší míra ze všech nádorů zárodečných buněk.
Diagnóza
Dysgerminom je v zásadě maligní nádor, tak okamžitý terapie pacienta je vyžadována ve všech případech. To platí také pro raná stadia dysgerminomu. Protože však nádor způsobuje relativně nespecifické příznaky, u mnoha žen se po dlouhou dobu vyvíjí nepozorovaně. Z tohoto důvodu je diagnóza dysgerminomu často stanovena pouze tehdy, když nádor již ve svém růstu značně pokročil. Alternativně je dysgerminom často objeven náhodou, například během preventivní léčby vyšetření u gynekologa nebo během lékařských prohlídek během těhotenství. Diagnózu dysgerminomu musí stanovit odborný lékař. The zdravotní historie se zaměřuje na příznaky dysgerminomu i na rodinnou anamnézu. Je to proto, že je možná akumulace dysgerminomu v rodině. Pacientka poskytuje lékaři informace o tom, jak dlouho má které příznaky. Anamnéza slouží k přípravě následného klinického vyšetření, při kterém se zpočátku využívají různé zobrazovací postupy, jako např ultrazvuk nebo CT vyšetření. Tímto způsobem lze vizualizovat nádor zárodečných buněk, což významně přispívá ke spolehlivé diagnóze. Důležité jsou také nátěry, které jsou analyzovány histologicky. Tímto způsobem lze detekovat maligní degenerace buněk. Krev Důležitou roli hrají také testy pacienta, protože sérum někdy obsahuje určité markerové látky, které indikují nádorové onemocnění.
Komplikace
Protože dysgerminom je zhoubné nádorové onemocnění, jsou obvyklé komplikace rakovina nastat. V nejhorším případě to mohou vést k smrti. Tento případ se vyskytuje poměrně často u dysgerminomu, protože onemocnění je diagnostikováno příliš pozdě. Ve většině případů není spojen s bolest nebo další nepohodlí, a proto je lze odhalit pouze při kontrolních vyšetřeních. Další léčba obvykle závisí na stadiu nádoru. Především záření terapie používá se, což lze podpořit i chirurgickým zákrokem. Pokud lze odstranit všechny postižené oblasti, obvykle nedochází k žádným dalším komplikacím. Postižená osoba musí často ještě podstoupit chemoterapie po ošetření. Očekávaná délka života je výrazně snížena, ale u většiny pacientů nelze nádory zcela odstranit. Rovněž není možné tomuto nádorovému onemocnění zabránit. Z tohoto důvodu jsou pravidelné kontroly u gynekologa zvláště důležité pro ženy, aby se předešlo dalším komplikacím.
Kdy byste měli jít k lékaři?
If bolest a tlakové vjemy jsou zaznamenány v břišní oblast s rychlým nárůstem intenzity a doby trvání by měl být okamžitě konzultován praktický lékař nebo gynekolog. Ačkoli tyto příznaky nemusí nutně znamenat dysgerminom, nelze vyloučit závažnou příčinu. Konkrétní podezření je oprávněné, pokud se objeví typické příznaky akutní břicho objevit. Tím pádem, nevolnost a zvracení jakož i průjem, zácpa a horečka musí být okamžitě objasněno. Tyto jasné počáteční příznaky se obvykle projeví až později v průběhu dysgerminomu - což činí okamžitou návštěvu lékaře ještě důležitější. Pokud lymfy uzliny bobtnají nebo způsobují bolest, mělo by to být okamžitě objasněno. Lékařská pohotovost existuje v případě obstrukce střev nebo kardiovaskulárních problémů s možným oběhovým kolapsem. Ženy, které vykazují známky těchto příznaků, je nejlepší zavolat přímo na číslo 911 nebo jít do nejbližší nemocnice. V případě vážných komplikací může být nutné podat první pomoc přímo na scéně.
Léčba a terapie
Terapie u dysgerminomu závisí primárně na stadiu onemocnění a také na tom, zda si dotyčný pacient stále přeje mít děti. Ve fázi 1A se adnexa obvykle odstraní během operace, pokud stále existuje touha mít děti. Pokud tomu tak není, provádí se bilaterální adnexektomie, omentektomie a hysterektomie. Takový opatření je třeba užívat také v pokročilých stádiích omentektomie. Kromě toho lze zvážit radiační terapii dysgerminomu, protože nádor je relativně citlivý na záření. Takové způsoby léčby jsou zvláště vhodné po chirurgickém zákroku, aby se zabránilo opakování. Chemoterapie není nutné ve fázi 1A. Je však užitečný v případech neúplného odstranění dysgerminomu a pokročilých stadií onemocnění. Pacienti obvykle podstoupí tři chemoterapeutická sezení. Tyto látky cisplatina, etoposid a bleomycin. Prognóza dysgerminomu je poměrně dobrá, pokud jsou nádory léčeny včas a vhodným způsobem. Asi 75 až 90 procent všech pacientů tedy stále žije deset let po diagnostice a léčbě dysgerminomu, což je u zhoubných nádorů relativně vysoká. Tato míra přežití se však vztahuje pouze na případy, kdy je dysgerminom menší než deset centimetrů, má neporušenou tobolku a není zde žádný ascites. Potom jsou také vyloučeny adheze s okolní tkání.
Výhled a prognóza
Prognóza dysgerminomu závisí na velikosti a stadiu diagnostikovaného nádoru. Čím větší je, tím horší je výhled oživení. Ve většině případů lze změnu tkáně úspěšně odstranit chirurgickým zákrokem. Poté následuje léčba rakovina terapie. To je spojeno s řadou vedlejších účinků a poruch. Pokud je nádor menší než 10 cm, prognóza je dobrá. Přibližně 10–25% pacientů však umírá do deseti let po počátečním projevu onemocnění. Bez lékařského ošetření je pacient vystaven riziku předčasné smrti. Podle současných vědeckých poznatků lze dysgerminom odstranit pouze chirurgickým zákrokem. Neexistuje žádné spontánní uzdravení nebo prevence další progrese onemocnění. Vzhledem k tomu, že dysgerminom je asymptomatický, je často zjištěn náhodně během rutinního vyšetření nebo těhotenství. To zvyšuje riziko, že nádor bude detekován příliš pozdě. Vyhlídka na úplné vyléčení klesá, jakmile je lymfatický systém ovlivněn také rakovina buňky. Kromě toho existuje zvýšené riziko celoživotního neplodnost pro ženu v důsledku postupu. Zranitelnost duševní nemoc je celkově zvýšen a může mít špatný dopad na celkovou prognózu.
Prevence
V současné době nelze konkrétně zabránit dysgerminomu. Je to proto, že příčiny vývoje dysgerminomu ještě nebyly dostatečně prozkoumány, aby bylo možné odvodit a otestovat vhodnou preventivní léčbu opatření. Místo toho je důležitá včasná diagnostika dysgerminomů podporovaná pravidelnými kontrolami u gynekologa.
Následovat
V případě dysgerminomu je postižená osoba primárně závislá na rychlé a včasné diagnostice onemocnění, takže se nádor nerozšíří do dalších oblastí těla. Z tohoto důvodu je včasná detekce onemocnění primárním problémem dysgerminomu. Čím dříve je dysgerminom detekován, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. The opatření následné péče jsou velmi omezené. I po úspěšném odstranění nádoru je pacient stále závislý na pravidelných prohlídkách těla, aby mohl včas detekovat nový nádor. Ve většině případů je tento nádor léčen pomocí chemoterapie nebo radiační terapie. Přestože během léčby nedochází k žádným zvláštním komplikacím, postižené osoby jsou závislé na pomoci a podpoře rodiny a přátel. Intenzivní diskuse jsou také užitečné při prevenci psychických rozrušení nebo deprese. Ve většině případů však dysgerminom významně snižuje očekávanou délku života postižené osoby. Další kurz silně závisí na době diagnózy, takže v tomto ohledu nelze učinit žádnou obecnou předpověď.
Co můžete udělat sami
V případě podezření na nádor je třeba nejprve vyhledat lékaře. Pokud je skutečně přítomen dysgerminom, musí být léčba zahájena okamžitě. Spolu s tím by pacienti měli identifikovat možné příčiny onemocnění a usilovat o změnu životního stylu. Pokud je karcinom založen na nezdravém stravamusí být vytvořena individualizovaná strava. Nové strava plán musí být přizpůsoben dysgerminomu a příznakům, které vyvolává. Kromě toho je nutné uspořádat doprovodné léky. Tento úkol nejlépe zvládne odpovědný lékař, protože je efektivní léky proti bolesti a sedativa často vyžadují lékařský předpis. Ve většině případů vyžadují pacienti s dysgerminomem chirurgický zákrok nebo léčbu ozařováním nebo chemoterapií. Protože tyto procedury velmi zatěžují tělo, odpočinek v posteli a relaxace jsou vždy označeny. Pacient by se měl o sebe fyzicky i psychicky starat a společně s lékařem nebo terapeutem vypracovat dobrou doprovodnou léčbu. Pokud je kurz těžký, je vhodné se poradit s psychologem. Mluvení s profesionálem může nejen zmírnit úzkost, ale také to otevře nové možnosti pro postižené.
