Embryonální hlava vývoj je termín používaný k shrnutí lebka vývoj, diferenciace anlagenu hltanového oblouku a vývoj kraniofaciálního systému. Lebeční vývoj primárně tvoří kost lebka základna, zatímco orgány se tvoří z hltanových oblouků. Vývojové abnormality způsobují dysplázie (viditelné malformace).
Co je embryonální vývoj hlavy
Embryonální hlava vývoj je vícefázový proces, během kterého embryonální krk se vyvíjí vedle hlava a jeho struktury. Vývoj embryonální hlavy je vícefázový proces, během kterého dochází k embryonálnímu vývoji krk se vyvíjí vedle hlavy a jejích struktur. Vývojové fáze odpovídají lebka vývoj, diferenciace hltanových oblouků a diferenciace kraniofaciálního systému. Základní prvek pro embryonální vývoj hlavy a krk jsou hltanové oblouky a para- a prechordální chrupavky, které jsou připojeny k nejvyšším somitům. Realizace vývojových kroků probíhá na genetickém základě. Odpovědné geny jsou spojeny s geny homeoboxu. Pro samotnou lebku jsou jako výchozí materiály relevantní nervový hřeben, paraxiální mezoderm, okcipitální somity a dva horní hltanové oblouky. Z hltanových oblouků, žvýkacího aparátu, kůstek, mimického svalstva, hyoidní kosti, hrtan a části tepen se odlišují. Vývoj kraniofaciálního systému odpovídá strukturálnímu vývoji obličeje z dříve vyložených obličejových boulí.
Funkce a úkol
Existuje úzký vztah mezi vývojem hlavových tobolek a vývojem meningy. V šestém týdnu embryonálního vývoje došlo k anlage pro mozek je obklopen zhutněnými mezenchymálními buňkami. Vnější list je zhutněn a tvoří dura mater encephali. Z vnitřní vrstvy vzniká leptomeninx. V sekci mozek základna se meninx primitiva stává chondrocraniovými prekortilaginovými buňkami. Rovněž se tvoří desmokranové osteoblasty. Preformovaná část lebky je chrupavčitá a nazývá se chondrocranium. Po zkostnatění, tato část odpovídá základna lebky. Část lebky je mezenchymální. Toto takzvané desmokranium osifikuje do lebeční klenby a tvoří hlavní část kosti nachází se ve viscerokranu. Chondrální a desativní původ mají squama occipitalis a pars squamosa ossis temporalis. The základna lebky se tvoří během embryonálního vývoje primárně procesy chondru zkostnatění které se vyskytují u chondrocrania. Kalvárie lebky pochází z desmal zkostnatění na základě desmokranu. Chrupavčité základna lebky formy z investičního materiálu chorda dorsalis. Jeho základ tvoří předchordální spárované střední chrupavky a jejich boční páry chrupavek z alae temporales a orbitales. Bazální deska lebky vzniká na předním konci chorda dorsalis. Na opačné straně vzniká spárovaná ušní kapsle, která později přijímá vnitřní ucho. Bazální ploténka se napojuje na okcipitální somity, které se podílejí na vývoji foramen magnum. Zbytky chrupavka z osifikačních center zůstávají v clivu až do puberty. Některé části lebky zůstávají po celý život chrupavčité, například nosní přepážky. V desmokranu se vytváří protichůdná interakce osteoblastů tvořících kosti a osteoklastů degradujících kosti, což umožňuje širokou osifikaci. To umožňuje komplikované tvarové vztahy a délkové poměry jednotlivých lebečních kosti Vyvinout. Stehy jsou kontaktní body desek lebky, které rostou k sobě, což vede ke vzniku kostních stehů. Stehy obvykle osifikují postnatálně. Lebeční střecha se proto může rozpínat, aby odpovídala tvaru. V místech dotyku velké krycí kostní dlahy a pojivové tkáně mezery lze vidět u novorozenců, kterým se říká fontanely. Po těchto procesech tvorby lebky následuje diferenciace hltanového oblouku. Vývoj začíná ve čtyřech nebo pěti týdnech věku. Čtyři ektodermální deprese, nazývané žaberní brázdy, se nacházejí ve ventrolaterální oblasti hlavy do pátého týdne. Čtyři kapsy jícnu entodermu růst vnitřně směrem k těmto žábrovým brázdám. Tyto procesy rozdělují mezodermální tkáň na čtyři oblouky jícnu. Kaudální, pátý hltanový oblouk je méně dobře diferencovaný a brzy ustupuje. Všechny hltanové oblouky se stávají chrupavčitými prvky nebo svalovými systémy, z nichž každý je spojen s hltanovým nervem a hltanem tepna. Entodermální vnitřní faryngální brázdy tvoří jednotlivé orgány oblasti hlavy a krku. Mezi ektodermálními vnějšími faryngálními brázdy pouze první vyvolává orgán, který se stává zevním zvukovod a část tympanické membrány. Hltanová zátoka prochází kaudálním migračním pohybem směrem k druhému hltanovému oblouku a vytváří dutinu s uzavřením v bočním krku. Následný vývoj kraniofaciálního systému se zaměřuje na tvorbu boulí na obličeji. The předek vezikuly se rozšiřují a společně s prvním hltanovým obloukem a srdce vyboulení, vymezení oblasti hlavy a ústní dutiny dítěte. Orální zátoka je uzavřena ústní faryngální membránou, která se později roztrhne a spojí přední břicho s amniotickou dutinou. Ve čtvrtém týdnu se tvoří ektodermálně pokrytý polštář mezenchymu, ze kterého vycházejí medio-lebeční frontální vydutí nosu a maxilární a mandibulární vydutí. K první diferenciaci výdutí na obličeji dochází ektodermálním zesílením, které vede k čichovým plakódům na čelních výběžcích. Proliferace mezodermu je promění v čichové jamky a čichové vaky a také odděluje medián od laterálního vydutí nosu na obou stranách. Poté slzná nosní brázda odděluje laterální nosní výdutí od maxilárního výdutí. Klíčení povrchu epitel podporuje vývoj slzného vaku a nasolakrimálního potrubí. Nosní křídla se tvoří z bočních vydutí nosu. Intermaxilární segment je tvořen sbíhajícími se středními vydutími nosu a spojuje se se spárovanými maxilárními systémy. Po živlech růst společně se vytvoří nosní můstek. Canalis incisivus zůstává otevřený jako steh. Oční anlagen prochází frontalizací. Z krční oblasti se vnější ušní anlagen pohybuje kraniálním směrem. Současně maxilární boule tlačí za boční nosní bouli a splývá se střední nosní boulí. Maxilární boule vede k bočnímu svršku ret, maxilla a spárovaný sekundární patrový anlage. Mediálně kondenzované maxilární boule vedou k základně dolní části ret a zlověstná čelist. Postranní čelistní a čelistní hřebeny fúzují a zužují široký otvor stomatodea, aby vytvořily definovaný ústa.
Nemoci a stížnosti
Embryonální vývojové poruchy začínající ve čtvrtém týdnu embryonálního vývoje mohou interferencí s vývojem hlavy způsobit různé malformační syndromy. Některé z těchto poruch mají genetické příčiny a jsou spojeny s mutacemi. Jiné jsou podporovány vnějšími faktory, jako je expozice toxinům nebo podvýživa během těhotenství. Poruchy ve vývoji desmokranu mohou například odpovídat předčasné osifikaci jednotlivých stehů. Tento jev je známý jako kraniosynostóza a vede k deformovaným tvarům lebky, jako je lebka věže, špičatá lebka, ozubená lebka, trojúhelníková lebka nebo křivá lebka. Některé dysplázie lebky jsou spojeny se zpožděním duševního vývoje nebo duševním zpoždění, jako je předčasná osifikace všech stehů, která pacienta zúží mozek a brání jeho rozšiřování. Pokud vývojová porucha neodpovídá poruše lebečního vývoje, ale poruše vývoje hltanových oblouků, mohou se také vyvinout závažné příznaky. Například zbytky laterálního cervikálního sinu se mohou vyvinout do cervikálních píštělí, které sahají dolů do hltanu nebo slepě končí. Další příznaky jsou přítomny ve skutečných malformačních syndromech, jako je Goldenharův syndrom, který způsobuje okulo-aurikulo-vertebrální dysplazii. Tento syndrom je způsoben kombinovanými anomáliemi prvního a druhého hltanového oblouku a je vodivě symptomatický s nedostatečně vyvinutou čelistí a hypoplastickou oblastí ucha. Tyto malformace jsou spojeny s dysplázií krční páteře. Narušený vývoj kraniofaciálního systému může také vést ke zjevným malformacím. Například pokud střední nosní boule neúplně splynou s horním vydutím, rozštěp ret a chuť bude mít za následek. Poruchy rozštěpu mohou vést k anomáliím, jako je příčná rozštěp obličeje nebo rozštěp rtu dolní čelisti. Klinický obraz poruch během vývoje embryonální hlavy je proto mnohostranný.
