Synonyma v širším smyslu
Leukémie, rakovina bílé krve, viry HTLV I a HTLV II, virus lidské leukémie t-buněk I a II, německy: Human T Zell Leukemia Virus I und II, Philadelphia Chromosome
Definice
Degenerované buňky tohoto typu patří do předběžných stádií lymfy buňky (lymfocyty). U tohoto typu leukémie se také očekává akutní, tj. Rychlý průběh onemocnění. Raná stadia vývoje buněk jsou zvláště ovlivněna.
Frekvence
Je to nejběžnější bílá krev rakovina u dětí. U dospělých je to pouze páté nejčastější leukémie. Od 80 let věku je však výskyt nových případů podobný jako u dětství. Více informací o tomto tématu naleznete zde: Leukémie u dětí
Příčiny
Většinu příčin lze přečíst obecně leukémie kapitola. U ALL (akutní lymfatická leukémie), viry hrají také důležitou roli v jeho rozvoji. The viry HTLV I a HTLV II (lidská t-buňka leukémie Předpokládá se, že virus I a II je zodpovědný za vývoj tohoto typu leukémie v Japonsku a Karibiku.
Dalšími příčinami jsou opět nepravidelnosti (aberace) nositelů genů (chromozomy). Atypické spojení (translokace) mezi chromozomy 9 a 22, která vede k tvorbě takzvaného Philadelphia chromozomu, zajišťuje nekontrolovaný růst postižených buněk. Tato výše popsaná tvorba chromosomu Philadelphia je zodpovědná za 1/5 ALL (akutní lymfatické leukémie) u dospělých a asi 5% ALL (akutní lymfatické leukémie) u dětí.
Příznaky
Příznaky ALL se velmi liší a je obtížné je přesně izolovat. V zásadě jsou to příznaky (anémie, náchylnost k infekci, bledost atd.), jak se vyskytují u AML (akutní myeloidní leukémie).
Příznaky jako např bolesti hlavy nebo paralýza jsou častější, protože tento typ leukémie často postihuje meningy, lymfy uzliny jsou také častěji hmatatelně zvětšené než u AML (akutní myeloidní leukémie). V některých oblastech, např krk, podpaží nebo třísla, kulatý ovál lymfy uzly jsou pak hmatatelné. Bez krev test nelze nemoc s jistotou diagnostikovat. V krevlze detekovat změny ve všech třech liniích krvinek: 1. snížení počtu červených krvinek (anémie) 2. snížení počtu destičky (trombocytopenie) 3. zvýšení (leukocytóza) a snížení (leukocytopenie) v bílé krvinky Jak vidíte, leukémie může způsobit mnoho nespecifických příznaků, které mohou vzbuzovat podezření na onemocnění.
Diagnóza
Jedná se o stejné postupy, jaké jsou popsány u AML (akutní myeloidní leukémie). Proto po odebrání vzorku krve diferenciální krevní obraz by měl být vyroben, z nichž přesný počet destičky a červené a bílé krvinky lze číst. Zde je třeba zdůraznit enormní význam genových analýz, aby bylo možné určit nesrovnalosti v genových nosičích (chromozomální aberace), protože ty jsou pro prognózu velmi důležité.
Jeden rozdíl oproti AML (akutní myeloidní leukemie) v diagnostice je ten, že u ALL (akutní lymfatická leukémie) je třeba věnovat zvláštní pozornost zamoření centrálního nervový systém. Punkce mozkomíšního moku (punkce alkoholu) nebo počítačová tomografie hlava (tzv. CCT) by proto mělo být provedeno ke zjištění napadení meningy nebo mozkomíšní mok. Aby bylo možné detekovat zvětšení lymfatických uzlin na místech neviditelných pro oko, je třeba pořídit počítačovou tomografii břicha, aby bylo možné také vidět zvětšení slezina (splenomegalie) nebo játra (hepatomegalie).
Na rozdíl od chronických leukémií se příznaky akutních leukémií rozvíjejí během krátké doby. Příznaky často rychle postupují během několika dní. Na začátku jsou příznaky hlavně kvůli rostoucímu omezení normální tvorby krve.
Postižení potom trpí anémií s nápadnou bledostí pokožky a sníženým výkonem. V době diagnózy trpí přibližně jedna třetina pacientů krvácením (např. Dásní a nos krvácení) a opakující se závažné infekce. V téměř 60%, bezbolestné otoky lymfatické uzliny nebo zvětšený slezina lze nalézt na začátku onemocnění.
V průběhu onemocnění leukemické buňky „migrují“ do různých orgánů a šíří se tak po celém těle. Možné příznaky mohou zahrnovat bolest kostí (pokud je postižena kost) a bolesti hlavy (pokud nervový systém je ovlivněn). K infiltraci do orgánů však obvykle dochází pouze v pokročilých stádiích.
Například pouze asi 9% postižených trpí leukémií orgánů na začátku ALL. V průběhu nemoci, hubnutí a ztráta chuti k jídlu i nadále se vyskytují často. Protože neléčená akutní lymfatická leukémie je vždy smrtelná, je nezbytný rychlý začátek léčby.
Jelikož se jedná o velmi agresivní onemocnění, musí být léčba také odpovídajícím způsobem intenzivní. Za tímto účelem se kombinují různé chemoterapeutické látky za vzniku tzv. „Polychemoterapie“. V průběhu léčby lze pozorovat různé vedlejší účinky.
Na začátku, nevolnost a zvracení jsou často v popředí. Často zánět ústní dutiny sliznice (mukozitida). Později pacienti často trpí závažnými, někdy život ohrožujícími infekcemi. V pozdějším průběhu dočasný nerv nebo ledvina může dojít k poškození. Délka léčby je zpravidla asi jeden a půl až dva roky.
