Proktoskopie (synonyma: anoskopie, anální kanolaskopie, rektoskopie) je invazivní endoskopická metoda pro vyšetření canalis analis (anální kanál) a navíc spodní části konečník. Pomocí proktoskopie je možné diagnostikovat proktologická onemocnění, jako jsou trhliny (trhlina sliznice v oblasti anus), hemoroidy ale také onkologická onemocnění (rakovina).
Indikace (oblasti použití)
- Anitida (synonymum: komplex análních příznaků) - zahrnuje různá zánětlivá onemocnění v anální oblasti; se často vyskytuje ve spojení s hemoroidy.
- Hemoroidní onemocnění
- Kryptitida (synonyma: rektální kryptitida, anální kryptitida) - zánět v oblasti konečníku; zánět v této oblasti je často kombinován s papillitidou a může vést na anální píštěle a anální abscesy.
- Papillitis (zánětlivá reakce řitních papil) - často je příčinou papillitis pojivové tkáně proliferace (fibróza), která může vést na anální fibrom (kočičí zub).
- Proktitida - zánět konečníku sliznice, často zahrnující anus; mohou být doprovodnými příznaky jiných střevních onemocnění, jako je ulcerózní kolitida or Crohnova nemoc.
- Periproktitida - zánět okolí pojivové tkáně z konečník (konečník) a anus (periproctium); často nachází původ v kryptitidě, ale také při chronických střevních onemocněních nebo po úrazu (úrazu). Důsledkem periproktitidy jsou často periproktitické abscesy.
- Polypy - benigní slizniční výrůstky, které vyčnívají do dutiny střeva.
- Nádory
Kontraindikace
- Provedení vyšetření závisí hlavně na pacientovi sklon ke krvácení. Nezastavitelné krvácení může být život ohrožující u pacientů s příliš nízkou a Rychlá hodnota (pacient sklon ke krvácení).
Postup
Proktoskopie je sice metoda, která dokáže detekovat patologické (patologické) procesy pouze ve velmi omezeném prostoru, ale je to důležitý postup v proktologii. Zejména detekce interních hemoroidy je s touto metodou mnohem úspěšnější než s digitálním vyšetřením konečník (konečník) - lékař provede palpační vyšetření pomocí své (rukavice) prst) - nebo a kolonoskopie (kolonoskopie - vyšetření tlustého střeva). Tato detekce je umožněna skutečností, že proctoscope má přední otvor, kterým mohou být hemoroidy přesunuty do vnitřku proctoscope tak, aby byly viditelné. Aby bylo zajištěno přesné posouzení proktologického onemocnění, je každý proktoskop vybaven tzv studený světelná lampa zajišťující dostatečné osvětlení. Vzhledem ke snadné detekci hemoroidů a vysokému výskytu tohoto onemocnění v populaci by měl být tento postup proveden při každém proktologickém vyšetření. K postupu proktoskopie:
- Vlastní zkouška nevyžaduje správa čištění řešení nebo klyzmatická tekutina.
- Po komplexním vysvětlení zaujme pacient polohu na levé straně. Průběh proktologického vyšetření probíhá bez správa sedativní drogy.
- Podobně jako rektoskopie se proktoskop zavádí do konečníku pomocí lubrikantu. Zkoušející vloží palec do konečníku (řiti) pacienta, čímž zabrání tomu, aby kontrakce svalu svěrače externus (vnějšího svěrače) vytlačila proctoskop zpět. Pro další uvolnění svalu se lékař několik sekund také zdržuje na konečníku s proctoscope.
- Následně si zkoušející nyní může prohlédnout sliznice řitního kanálu a v případě potřeby detekovat hemoroid nebo nízko posazený nádor konečníku.
- Pokud si pacient stěžuje bolest při vkládání proktoskopu to může naznačovat možnou trhlinu (trhlina v sliznice konečníku).
Možné komplikace
- Ačkoli je proktoskopie velmi nízkorizikovým zákrokem, může dojít ke krvácení, jako u každého endoskopického vyšetření. Ve velmi vzácných případech může také dojít k perforaci (prasknutí) stěny.
- Vzhledem k tomu, že i krvácení je relativně vzácné, může to znamenat nádor nebo zánětlivý proces, protože dochází k předběžnému poškození struktury stěny.
Pomocí proktoskopie, která má jen málo komplikací, existuje možnost včasné identifikace nádorů a možných prekurzorů v anorektální oblasti, aby bylo možné léčbu dokončit. Kromě toho je tento postup nejpřesnější metodou detekce hemoroidů. Součástí zkoušky je simultánní léčba hemoroidů například je také možná skleroterapie (skleroterapie).
