Eosinofilní fasciitida je vzácné a akutní onemocnění. Je charakterizován symetrickým, bolestivým zánětem, otoky a ztvrdnutím kůže. Eosinofilní fasciitida se často vyskytuje ve střední dospělosti.
Příčiny
Dosud nebyly objasněny příčiny výskytu eozinofilní fasciitidy. Souvislost s vadou imunitní systém nebo existuje podezření na nepřiměřené fyzické napětí nebo trauma. Také souvislost s určitými typy anémie a trombocytopenie, tj. snížení krev destičky, jakož i Lyme nemoc je diskutováno. Existují také velké podobnosti s „Eosinophiles-Myalgie-Syndrome“, který byl poprvé popsán v 1980. letech a došlo k němu po požití tryptofanu.
Příznaky
U eozinofilní fasciitidy se v tkáni pod kůží vyvíjí těžký zánět. To vede k eozinofilní fasciitidě, která se vyskytuje symetricky na končetinách, zejména na předloktích. Zřídka jsou také ovlivněny obličej nebo kmen. Svaly v oblasti postižené fasciitidou jsou oslabené.
- Otok
- ztuhlost
- Přehřátí
- Bolest
- Zarudnutí a jiné zabarvení
- Silnější kůže
Diagnóza
K určení, zda je přítomna eozinofilní fasciitida, lze použít vzorek všech postižených vrstev tkáně. Za tímto účelem je oblast lokálně anestetizována a poté kůže biopsie (vzorek) je odebrán a odeslán patologovi k podrobnému vyšetření. Kromě toho může být zesílená fascie často detekována zobrazením MRI. V laboratoři svalový enzym aldoláza nebo svalový enzym kreatin fosfokináza (CPK) může vykazovat abnormální hodnoty.
Terapie
Cílem léčby v terapii eozinofilní fasciitidy je eliminovat zánět v tkáni. Aspirin, další protizánětlivé NSAID a kortizon slouží k tomuto účelu. U většiny pacientů se příznaky zlepšují relativně rychle s vysokou perorální dávkou kortizon.
Další nízký dávkový příjem kortizon k zabránění relapsu mohou být nutné léta. Pokud je přítomna agresivní eosinofilní fasciitida, může být nutné podat kortizonový přípravek intravenózně. Navíc, imunosupresivní léky (např methotrexát(cyklofosfamid, penicilamin).
