Terapeutické cíle
- Symptomatická terapie
- Zjištění diagnózy
Terapeutická doporučení
- Akutní bolest břicha: analgezie (léčba bolesti) podle stagingového schématu WHO až do definitivní léčby po potvrzení diagnózy:
- Neopioidní analgetikum: paracetamol, lék první linie pro ak bolest břicha.
- Opioidní analgetikum s nízkou účinností (např. tramadol) + neopioidní analgetikum.
- Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. morfium) + neopioidní analgetikum.
V případě potřeby butylskopolamin (spasmolytický).
- Chronická bolest břicha: analgezie podle stagingového schématu WHO až do konečné léčby po potvrzení diagnózy:
- Neopioidní analgetikum: metamizol Poznámka: Při chronickém stavu bolest břicha, nepodávejte acetaminofen (kvůli hepatotoxicitě!) a koxib (potenciální vedlejší účinky na srdce).
- Opioidní analgetikum s nízkou účinností (např. Tramadol) + neopioidní analgetikum: upozornění na zácpu!
- Opioidní analgetikum s vysokou účinností (např. morfium) + neopioidní analgetikum.
V případě potřeby butylskopolamin (spasmolytický).
- Neuropatický bolest - opioidní analgetika, antikonvulziva, antidepresiva(možnost léčby po dobu 4-12 týdnů); u pacientů s neuropatickou bolestí tumoru, kteří reagují na opioidní analgetika jen částečně, amitriptyline, gabapentinnebo pregabalin je třeba zvážit.
- Infantilní kolika / infantilní kolika („tříměsíční kolika“):
- Fytoterapie (rostlina terapie): máta peprná + fenykl olej.
- Probiotika → snížení kolických příznaků; Lactobacillus (L.) reuteri může být schopen zkrátit dobu pláče