Kontuze rány může mít mnoho „tváří“ a bohužel se vyskytuje poměrně často. Nejčastěji jsou patrné podle bolest a modro-červeným zbarvením a otokem kůže. Za určitých okolností však může být také vystavena kontuzní rána, a proto dokonce krvácet, což vyžaduje co nejdříve lékařskou pomoc.
Co jsou to pohmožděné rány?
Pohmožděná rána není v podstatě nic jiného než poškození kůže, podkladová tkáň a také okolní svaly a šlachy způsobené pohmožděním. V závislosti na závažnosti pohmožděné rány však kosti mohou být poškozeny také při pohmoždění. Je to proto, že jedna kontuzní rána zdaleka není stejná jako druhá. Poranění pohmožděním tedy může být způsobeno stejně malým pohmožděním, jako je zachycení ve dveřích, okně nebo zásuvce, jako vážnou nehodou. Například když je část těla sevřena těžkým předmětem. Nejlepší příklady toho mohou být závažné rány k nimž dojde při automobilové nehodě.
Příčiny
Rozdrtit rány jsou nejčastěji způsobeny vnější silou působící na postiženou část těla. Příčiny zastřešení zde mohou být velmi rozmanité a mohou sahat od příliš těsného sevření na později poškozené části těla až po mechanické nárazy zvenčí. Nešťastný pád může stačit. Proto jsou pohmožděné rány převážně doprovázeny dalšími zraněními, jako jsou řezy, vyvrtnutí a zlomeniny. Protože pohmožděnost primárně ovlivňuje kůže a tkáně, dokonce i mírné kontuzní rány rychle a často vykazují hematomy - odborný termín pro modřiny a změnu barvy. Závažnější pohmožděné rány však často mají odhalené rány, což zase nese vyšší riziko infekce.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Kontúzní rány se vyznačují vážným poškozením tkáně, i když se nejedná o povrchová poranění. Pohmožděné rány jsou tedy primárně charakterizovány skutečností, že došlo k poranění mnoha malých krev plavidla v tkáni. To rychle vede k otokům a tvorbě a hematom. Postižená oblast může zčervenat a ztmavnout. Ve většině případů kontuzní rána postihuje střední a spodní vrstvu kůže a tkáň bezprostředně pod ní. Může však také poškodit podklad kosti nebo tkáň dále uvnitř. Někdy je to velmi těžké bolest v postižených oblastech a také omezený pohyb. Vyskytují se senzorické poruchy. Někdy jsou oblasti otupělé nebo nepříjemně mravenčí. Otok může také vést pulzující bolest, V případě, že pohmoždit ovlivňuje a prst nebo prst na noze, pod nehtem dochází k silnému zabarvení. Postupem se může nehtové lůžko oddělit. Při silných modřinách nekróza dochází v oblasti rány. Tyto často vést k ještě temnějšímu zabarvení. U těžkých ran jsou okraje rány obvykle roztrhané a silně podlité krví.
Diagnóza a průběh
Pohmožděnou ránu už obvykle snadno poznáte pouhým okem - dokonce i lékařským laikem. Protože se vždy projevuje více či méně silnými hematomy, otoky a také bolestí. To se projevuje hlavně tím, že přímo postižená oblast pohmožděné rány je velmi citlivá na dotek. Pohmožděná rána však často také omezuje svobodu pohybu. Méně drastické pohmožděné rány se obvykle bez problémů zahojí samy. Pokud je však nepohodlí nebo dokonce rána příliš silná, měl by se určitě poradit s lékařem. Protože u zhmožděné rány může být také přítomno silné vnitřní krvácení.
Komplikace
Kontuze je často spojena s velkou ztrátou krev, které mohou vést na šok. Pokud je přítomno také otevřené poranění kůže, existuje zvýšené riziko infekce rány. V důsledku poranění nervů se v postižené oblasti mohou objevit senzorické poruchy nebo paralýza. Výrazné pohmožděné rány v oblasti předloktí nebo nižší noha může vést k tzv. kompartment syndromu, při kterém dochází k pomalému zvyšování tlaku v postižené tkáni. Tím se přeruší krev zásobování, které může způsobit trvalé poškození svalů, krve plavidla a nervyV případě těžkých poranění může být zapotřebí kontuzní rána amputace poškozené končetiny. Kromě toho je léčba často také spojena s hojení ran problémy nebo infekce. Zejména otevřené kontuzní rány se rychle infikují, například když je aplikována dráždivá mast nebo není dostatečně ošetřena rána. Použití léky proti bolesti může způsobit občasné nepohodlí, a tím omezit ty, kteří jsou postiženi v jejich každodenním životě. Ve vzácných případech mohou nastat závažné kardiovaskulární problémy, pokud má pacient nediagnostikovanou předchozí chorobu a pokud léčba interaguje s jinými léky. Častější jsou nežádoucí účinky, jako je bolest hlavy, sval a bolest končetina alergické reakce.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
U podlitin není vždy nutné navštívit lékaře. Pokud nepříjemné pocity po krátké době samy zmizí nebo pokud rána zvlášť nebolí, není nutné navštívit lékaře, protože to obvykle vede k samoléčení. V případě vážného poranění nebo velmi silné bolesti je však vhodné poradit se s lékařem, aby nedošlo k dalším komplikacím. Pokud dojde k velmi silnému otoku, který sám nezmizí, je třeba urgentně vyhledat lékaře. Podobně, a hematom obvykle formy, které mohou být spojeny s bolestí. Rovněž, pokud existují omezení pohybu nebo závažné poruchy citlivosti v postižené oblasti, je třeba neprodleně konzultovat lékaře, aby bylo možné řádně ošetřit pohmožděné rány. Za prvé lze navštívit praktického lékaře nebo nemocnici. V případě nouze by měl být přivolán pohotovostní lékař. Ve většině případů lze kontuzní rány léčit relativně dobře a neomezují očekávanou délku života postižené osoby.
Léčba a terapie
Ve většině případů je pohmožděná rána ošetřena odpočinkem a případně dekongestivy. To znamená, že pokud je například postižená oblast oteklá, měla by být ochlazena a udržována o něco klidnější. Pokud je tedy noha postižena, měli byste ji léčit a studený zabalte a udržujte ji několik hodin zvednutou. Nebo alespoň pokud je přítomna významná bolest. Kromě toho mnoho masti a krémy jsou k dispozici v lékárně, což prospívá rychlejšímu hojení pohmožděných vředů. Slabší a menší pohmožděné rány si tak často můžete bez váhání léčit sami. Opatrnost se však doporučuje u kostí zlomenina nebo dokonce vážná vnitřní zranění nelze zcela vyloučit. Podobná situace je u otevřených pohmožděných ran a zranění, která nadpřirozeně dlouho bolí nebo se vyžadují dlouhou dobu k uzdravení. Na úplné uzdravení potřebuje v průměru kontuzní rána dva až šest týdnů. Zde to zcela závisí na závažnosti rány.
Prevence
Je velmi obtížné zabránit kontuzní ráně, protože je obvykle způsobena nehodami nebo neopatrným jednáním. Skutečně jednat sami, takže ve skutečnosti můžete být pouze opatrní. Jak je však známo, zraněním se nelze vždy vyhnout nebo jim nelze zabránit. Lze však snížit důsledky pohmoždění. Okamžitým ochlazením a imobilizací postižené části těla lze udržet otoky a hematomy v mezích. S otevřenými ranami však musíte být velmi opatrní. Ránu je třeba okamžitě vyčistit a udržovat ji co nejvíce sterilní, aby se zabránilo zánět rány.
Následná péče
Podobně jako u podobných zranění je třeba sledovat kontuzní rány. Specialista kontroluje hojení. V závislosti na rozsahu poranění následná péče zabrání zjizvení nebo zánět v ráně. Dalšími cíli jsou (akutní) úleva od bolesti, otok pohmožděné oblasti a nakonec úplné uzdravení bez trvalého poškození. V případě lehkých poranění není obvykle nutné lékařské sledování. Projevují se jako pohmoždit a uzdravovat se sami. Pečlivé ochlazení postižené oblasti navíc urychluje snížení otoku. V některých případech je následná péče nejen užitečná, ale i nutnost. Zanícené pohmožděné rány, prasklá tkáň a rozsáhlá otevřená poranění k lékařskému ošetření absolutně patří. Během následné péče se rána opláchne nebo vydezinfikuje a v případě potřeby sešije. Následné kontroly poskytují informace o stavu hojení. Záněty vyžadují správa of antibiotikaBěhem sledování se kontroluje, zda se léčba osvědčuje a zda obsahuje zánětlivý proces. Rozdrcené rány mohou být doprovázeny větší ztrátou krve. Nedostatek je kompenzován během následné péče. A tlakový obvaz na zraněném místě zabraňuje sekundárnímu krvácení. Během tohoto procesu je rána udržována sterilní. Po uzdravení poranění lze obvaz odstranit.
Co můžete udělat sami
Většina pohmožděných ran jsou modřiny, které se samy snadno uzdraví. V případě pochybností by však pacient neměl riskovat, měl by se poradit s lékařem. To platí zejména v případě, že jsou zasaženy větší plochy nebo je rána otevřená. Může existovat riziko vnitřního krvácení. Mohla by se také zranit kost v oblasti rány. V závislosti na velikosti a typu poranění jej lékař chirurgicky vyčistí a uzavře. To je důležité, protože bakterie rychle se usadit do zubatých okrajů rány, které jsou běžné u pohmožděné rány. V závislosti na typu bakterie, toto nezřídka vede k takzvanému plynu gangréna, infekce, která může být smrtelná. Zejména s ohledem na riziko infekce by měla být rána udržována sterilní a měla by se o ni pečovat podle pokynů lékaře. Chlazení několikrát denně zmírňuje otoky i bolest a současně zlepšuje krev oběh do celé oblasti rány. Dobrá krev oběh je důležité, aby to choroboplodné zárodky a hnis lze rychle odvodnit a současně zahájit vlastní proces hojení těla. Kůže by se však neměla cítit ledověstudený během chlazení, jinak hrozí nebezpečí poškození chladem. V závislosti na velikosti rány by si měl pacient dopřát dostatek odpočinku a projevit trpělivost: Úplné zahojení pohmožděné rány může trvat až šest týdnů.
