Terapeutické cíle
- Pomalá normalizace krev glukóza (BG).
- Vyvážení vodní a acidobazické rovnováhy
- Vyrovnávání elektrolytů (solí v krvi)
Terapeutická doporučení
- Diabetická ketoacidóza (DKA; synonymum: ketoacidotické kóma) je primárně korigována podáváním inzulínu, tekutin a draslíku
- Hyperosmolární neketotické kóma nebo syndrom (HNKS; synonyma: hyperosmolární diabetická kóma; hyperglykemické kóma) je léčeno správa solného roztoku a inzulín a draslík.
- Viz také v části „Jiné terapie. "
Účinné látky (hlavní indikace)
| Skupina účinných látek | Účinné látky | Speciální funkce |
| Plný roztok elektrolytu | Roztok NaCl 0.9 |
DKA: obvykle minimálně 3 l fyziologického roztoku během prvních 5 hodin.
Viz výše v části „Další poznámky“. |
| Ringerův roztok (izotonický roztok elektrolytu pro intravenózní infuzi) | ||
| Inzulín | Normální inzulin | Žádná inzulinoterapie bez podání objemu U HNKS: inzulín se podává až po podání prvního litru fyziologického roztoku |
| Hypotonické řešení | Glukóza 5% | Nezastavujte inzulín kvůli lipolýze |
| Elektrolyty | Draslík | Z inzulínové terapie, když BG klesá |
| fosfát | Zvažte séra fosfát <0.5 mmol / l KI (ne) při renální nedostatečnosti / poškození ledvin |
