Terapeutický cíl
- Přínos pro přežití nebo delší přežití bez onemocnění.
Terapeutická doporučení
- Stupeň pN1 (metastáz/ dceřiné nádory v jednom nebo dvou tříselných lymfy uzliny / třísla lymfatické uzliny): Chemoterapie jako neoadjuvans a / nebo adjuvans s chemoterapeutiky obsahujícími taxany (paclitaxel/cisplatina/ 5-FU); jsou možné úplné remise (tj. nádor již není detekovatelný)
- Fxed / exulcerated inguinal lymfy uzly (tříselné lymfatické uzliny se změnou podobnou nádoru): neoadjuvant chemoterapie (NACT), tj. Chemoterapie před chirurgickým zákrokem, ke snížení nádoru hmota; chemoterapeutická činidla: paclitaxel, cisplatina, 5-fluoruracil.
- Fáze ≥ pN2: adjuvans chemoterapie; významné prognostické zlepšení.
- Systémové metastázy: paliativní terapie s režimem CMB (CMB: cisplatina, methotrexát, bleomycin) Poznámka: Není známa žádná léčba druhé linie s účinností pro karcinom penisu.
Oznámení:
- Radikální lymfadenektomie (lymfy odstranění uzlin) s adjuvantní chemoterapií je potenciálně léčivé terapie v případech omezených metastáz v lymfatických uzlinách (metastázy) rakovina buňky do lymfatické uzliny.
- Karcinom penisu je chemoterapií jen mírně citlivý a odpověď je často částečná a krátkodobá.
