In laktóza intolerance - hovorově nazývaná laktózová intolerance - (synonyma: Alactasia; Hypolactasia; Malabsorpce laktózy; Syndrom nedostatku laktózy; Intolerance laktózy; Laktázy nedostatek; Laktózová intolerance; Syndrom intolerance laktózy; Malabsorpce laktózy; Syndrom nedostatku laktózy; Potravinová intolerance; Mléko cukr intolerance; ICD-10-GM E73.-: Laktóza intolerance), postižená osoba nemůže tolerovat laktózu (mléko cukr).
Toto je porucha využití, při které je aktivita disacharidázy laktázy je omezený nebo zcela chybí. Disacharidázy jsou enzymy a mají za úkol rozdělit disacharidy (dvojnásobné cukry) požité s jídlem nebo vzniklé při trávení komplexu sacharidy do monosacharidy (jednotlivé cukry) glukóza a galaktózy. Je třeba rozlišovat následující formy:
- Primární nedostatek laktázy - je rozdělen do dvou forem:
- Dědičné (vrozené). Laktázy nedostatek - autozomálně recesivní dědičnost; projevuje se již u novorozenců; velmi vzácná forma.
- Získaný nedostatek laktázy - po odstavení klesá aktivita enzymu s věkem (proces fyziologického stárnutí); nejběžnější forma.
- Sekundární nedostatek laktázy - dočasný nedostatek laktázy v důsledku poškození sliznice z tenké střevo (tenké střevo sliznice), např. v celiakie (lepek-indukovaná enteropatie), Crohnova nemoc.
Bez příznaků laktóza intolerance se nazývá malabsorpce laktózy. Zde se štěpená laktóza dostává do tlustého střeva, ale ne vést na břišní diskomfort (gastrointestinální příznaky).
Dědičný nedostatek laktázy je extrémně vzácný a způsobuje průjem (průjem) iu kojenců. Příčinou dědičného nedostatku laktázy je genetická vada, kdy enzym laktáza chybí od narození nebo jej lze produkovat jen ve velmi nízké míře (alactasia). Pouze tucet případů tohoto onemocnění bylo popsáno po celém světě.
Předčasně narozené děti (před 37 týdny těhotenství) někdy mají laktózová intolerance. Laktózová intolerance u bělochů často postihuje děti starší 5 let.
Získaný nedostatek laktázy (primární nedostatek laktázy) je nejčastější formou intolerance laktózy. Prevalence (frekvence onemocnění) je 7-22% (v Německu). Aktivita laktázy s rostoucím věkem trvale klesá. Příčiny jsou stále do značné míry neznámé. Je podezření, že změny související s věkem ve střevě sliznice povrch (povrch střevní sliznice) zhoršují aktivitu laktázy. Dále poškození sliznice tenké střevo (sliznice tenkého střeva) virovými infekcemi.
Sekundární nedostatek laktázy může být důsledkem primárního střevního onemocnění. Intolerance laktózy se často vyskytuje v celiakie (lepek-indukovaná enteropatie). Při úplné abstinenci od konkrétních složek potravy se primární nemoc uzdraví a sekundární nedostatek ustoupí. Nedostatek laktázy se také vyvíjí v mnoha případech po resekci žaludku (částečná žaludek odstranění) kvůli nefyziologické zátěži na tenké střevo (dysbióza).
Průběh a prognóza: Tolerance laktózy se u jednotlivých lidí liší a závisí na individuální aktivitě laktázového testu. Minimální tolerované množství laktózy musí být proto stanoveno individuálně. V mnoha případech nelze intoleranci laktózy vyléčit, takže postižené osoby musejí dodržovat režim s nízkým obsahem laktózy nebo bez laktózy. strava po zbytek svého života. Je důležité zajistit adekvátní vápník příjem tak, aby riziko osteoporóza (ztráta kostní hmoty) se nezvyšuje vyloučením nebo omezením spotřeby mléko a mléčné výrobky. V případě sekundární intolerance laktózy nelze očekávat závažné komplikace. V tomto případě je pozornost zaměřena na léčbu základního onemocnění.
