fluorochinolony

Úvod

Fluorochinolony jsou skupina antibiotika které jsou zvláště vhodné pro léčbu takzvaných gramnegativních tyčinek bakterie. Tyč bakterie jsou všechny druhy bakterií, které vypadají pod mikroskopem poněkud protáhle. Gramnegativní označuje vlastnost, která je odhalena speciální metodou barvení (Gramovo barvení).

Gramnegativní tyčinky jsou většinou bakterie které se vyskytují v EU zažívací trakt (tzv. enterobakterie). Obzvláště dobře je lze léčit fluorochinolony. Novější látky ze skupiny fluorochinolonů jsou účinné také proti jiným skupinám bakterií. Fluorochinolony se používají jako širokospektrální antibiotika, například jako lék první volby na infekce močových cest.

Indikace

Indikace pro léčbu fluorochinolony jsou rozmanité, protože se jedná o třídu antibiotika s velmi širokým spektrem činnosti. Nejčasnější účinné látky fluorochinolonů jsou vhodné zejména k léčbě enterobakterií (bakterií nacházejících se v zažívací trakt). Proto se často používají pro nekomplikované infekce močových cest, měchýř a možná genitálie (například infekce prostaty).

Tyto infekce jsou často způsobeny nátěrovými infekcemi ze střev, a proto často reagují na fluorochinolony. Těžké gastrointestinální infekce lze také léčit fluorochinolony. V případě potřeby je léčba například ciprofloxacinem také vhodná k léčbě akutního zánětu slinivka břišní.

Pozdější generace fluorochinolonů mají podstatně širší spektrum účinku, a lze je tedy použít také k infekcím dýchací trakt nebo do ucha, nos a oblast krku. Onemocnění kostí a kloubů způsobená bakteriemi lze také léčit fluorochinolony, jako je levofloxacin. Kromě toho jsou fluorochinolony také důležité při léčbě takzvaných nozokomiálních infekcí (získaných na nemocničních / pečovatelských jednotkách). Často se jedná o infekce rezistentními bakteriemi, které lze často dobře léčit fluorochinolony, jako je moxifloxacin.

Účinná látka, účinek

Termín fluorochinolon popisuje skupinu antibiotik, která ničí bakterie. Léčivé látky norfloxacin, ciprofloxacin, oflocazin, levofloxacin a moxifloxacin patří mezi fluorochinolony. Fluorochinolony rozvíjejí svůj účinek prostřednictvím takzvané inhibice gyrázy.

Gyrasa je enzym, který je potřebný v bakteriích k množení genetického materiálu. Gyráza bakterií se také nazývá topoizomeráza II. Inhibicí této topoizomerázy II již bakterie nemohou kopírovat svůj genetický materiál (= svou DNA).

To inhibuje růst bakteriální kolonie (bakteriostatické) a bakterie pak umírají (baktericidně). Kromě inhibice gyrázy jsou diskutovány také další mechanismy působení fluorochinolonů, protože jejich dobrou účinnost nelze vysvětlit samotnou inhibicí gyrázy. Doposud však nebyly v experimentech potvrzeny žádné konkrétní mechanismy působení.

Způsob působení fluorochinolonů je zvláště dobře zavedený, protože účinná látka je velmi vázána na tkáň. Tato vlastnost popisuje schopnost fluorochinolonů se zvláště dobře šířit v tkáni. Proto jsou velmi vhodné pro léčbu mnoha tkáňových infekcí, včetně kostí.