Patelární luxace

Synonyma

Luxace patela, dislokace patelly, dislokace patelly, dysplázie patelly, poškození chrupavky za patelou, vločka chrupavky, kloubní myš, ruptura mediálního retinaku

Definice

Při typické dislokaci čéšky vyskočí čéška ze zamýšleného skluzu. To vede příliš často k poranění vazů, chrupavka a kost.

Epidemiologie

Ženy jsou častěji postiženy patelární luxací než muži První luxační událost se obvykle objevuje před 20. rokem věku.

Příčiny patelární dislokace

Ve většině případů se jedná o nepříznivou kombinaci komponent podporujících luxaci. Z anatomického hlediska jsou rizikovými faktory klepání na kolena, nesprávně umístěná patella (patelární dysplázie, tzv. Lovecká čepice patella) a příliš ven umístěné připojení patelární šlachy (patelární šlacha). Ze strany vazivového aparátu se za nepříznivý považuje uvolněný vazivový aparát (laxita vazu = hypermobilita patelly) a vyčnívající patella (patella alta). Ze svalového hlediska nerovnováha vnější a vnitřní přední stehno svaly podporují luxaci. Čím více rizikových zlomenin se spojí, tím vyšší je pravděpodobnost dislokace patela.

Klasifikace patelární luxace

Stabilita patelly se dělí na tři stupně nestability patelly: 1. lateralizace patella (kde se patella v kluzném ložisku patelly posune příliš daleko (laterálně) 2. subluxace patelly (v tomto případě se patella téměř vykloubí) 3. luxace patella (úplná dislokace patelly) První luxace patelly s nehodou se lékařsky nazývá traumatická luxace patelly.

Obnovené dislokační události se označují jako chronická rekurentní (posttraumatická) dislokace čéšky. Patelární dislokace, ke které dochází bez skutečné nehody, se nazývá obvyklá luxace patelly. V tomto případě čéška vyskočí ven a zpět bez většího nepohodlí.

Tato nestabilita je zvláště patrná v prvních 45 ° flexe.

• Patella s lateralizací
• Klouzavé ložisko kolenního kloubu (femoro-patelární kloub)
• Stehno (femorální kondyl)

Luxaci pately lze diagnostikovat pouze pozorováním. Téměř ve všech případech patella vyskočí ven za zamýšlenou sestupovou dráhu.

Tam je to vidět, kluzné ložisko čéšky je prázdné. Ve většině případů dochází k tzv. Seberepozici. To znamená, že čéška pružinami lehkými pohyby zpět do kluzného vedení.

V těchto případech podrobně zdravotní historie je nutné. Pokud čéška luxuje, praskne vnitřní vazivo a přídržný aparát kolenního kloubu (mediální retinaculum). Když se patella pohybuje ven z posuvné dráhy, často dochází k dalšímu poškození patelly a femuru. Traumatická dislokace čéšky má za následek a kolenní kloub výpotek (kloubní výpotek) a zřetelný tlak bolest pod vnitřní fasetou čéšky (trhání (prasknutí) mediálního retinacula). Traumatická dislokace čéšky je indikována náhlým poklesem kolenní kloub během procesu dislokace (dává cestu).