Funkční poloha ruky představuje mechanicky nejvýhodnější konstelaci pro určité činnosti rukou. Zhoršená funkce může výrazně snížit kvalitu života.
Jaká je funkční poloha?
Funkční poloha ruky se běžně používá při uchopení a držení předmětů bez ohledu na to, zda jsou použity všechny nebo jednotlivé prsty. Ruka je nejlépe kontrolovaným pohybovým orgánem u lidí. Uspořádaná interakce mnoha pohybových komponent umožňuje provádění mnoha funkčních pohybových procesů a pozic. Z biomechanického hlediska je funkční poloha nejúčinnější polohou klouby a společné řady zapojené do činností, které zahrnují uchopení a držení předmětů. The zápěstí je držen v mírném prodloužení (přibližně 25 ° hřbetní prodloužení) a mírné odchylce směrem ven (ulnardukce), s rotací dovnitř předloktí (výslovnost). Palec je mírně roztažený (opozice), ostatní prsty jsou ve všech v mírně ohnuté poloze (flexi) klouby. Průběh dlouhého šlachy z prst extensory a flexory diktují tyto pozice, které jsou pro uchopení nejpříznivější. Extensory, které táhnou přes hřbet ruky k distálním falangám prstů, jsou aproximovány ve funkční poloze, čímž ustupují prst ohnutí. The prst flexory jsou mírně natažené zápěstí pozici a jsou trochu pasivně zataženi do ohybu, takže úplné uzavření vyžaduje malý pohyb nebo sílu.
Funkce a úkol
Funkční poloha ruky se běžně používá při uchopení a držení předmětů bez ohledu na to, zda jsou použity všechny nebo jednotlivé prsty. V domácnosti, řemeslech nebo sportu se často používají zařízení s jedním uchopením. Kvůli lepšímu vývoji síly jsou tyto drženy prsty, zatímco zápěstí zůstává ve funkční poloze. Palec spočívá diagonálně nad ukazováčkem pro podporu. Tato poloha ruky a prstu odpovídá neúplnému uzavření pěsti. V domácnosti se čištění provádí tímto způsobem koštětem, mopem nebo vysavačem; ve sportu se činnosti provádějí s tenis, squash nebo badmintonová raketa. Tato poloha ruky se také používá pro zahradnictví s nádobami s dlouhými nebo krátkými rukama. Pro činnosti, které vyžadují méně síly, ale jemnější motoriku, je funkční poloha ruky prakticky předurčena. Zpravidla se nepoužívají všechny prsty, ale často pouze ukazováček a prostředníček.
a prostřední prsty v kombinaci s palcem. Celkově klouby, držení těla během těchto činností odpovídá funkční poloze. I když je tato poloha během pohybů někdy opuštěna, tělo se do této polohy vždy vrátí, protože je to energeticky nejúspornější. Příkladem takových činností jsou ruční práce, jako je pletení, šití a háčkování, ale stejně tak i psaní perem. Postoj ruky zajišťuje, že práci lze provádět s nejmenším možným úsilím a po dlouhou dobu. Funkční držení těla má velmi specifický úkol po úrazech nebo operacích v oblasti ruky. Používá se při následné imobilizaci, protože šance na obnovení funkcí je výrazně lepší. S malým úsilím a pouze několika stupni ohnutí prstu lze velmi rychle obnovit dobrou funkci uchopení.
Nemoci a nemoci
Poranění ruky nebo prstů může významně narušit funkci ruky. Pokud není nastavení zvoleno správně, je následná imobilizace v odlitku nebo dlaze často významnějším faktorem při vývoji omezení. Kromě zlomenin, poranění vazů a kapslí v oblasti prstů je to především zlomenina distálního poloměru což dočasně znemožňuje aktivní převzetí funkční polohy. Zvláštní formou onemocnění ovlivňujícího funkční schopnost ruky je Dupuytrenova kontraktura, při které fibróza a zmenšování šlachy dlaně (palmární aponeuróza). Počínaje malými prsty a prsty jsou všechny prsty postupně přitahovány k dlani a ztrácejí svoji pohyblivost. Léze periferních nebo centrálních nervů mohou způsobit selhání jednotlivých nebo všech svalů odpovědných za kontrolu funkční polohy ruky. radiální nerv vede k vzniku tzv poklesnout ruku, ve kterém již nelze aktivně provádět jak hřbetní prodloužení zápěstí, tak prodloužení prstů. Uchopení je stále možné pomocí prstů, ale je velmi nedostatečné kvůli nepříznivé poloze v zápěstí. Léze střední nerv v lokti ovlivňuje flexory zápěstí a prstů. V takovém případě nezbývá žádná aktivní funkce uchopení. Pokud je v oblasti zápěstí, jako v syndrom karpálního tunelu, jsou ovlivněny pouze svaly palce a ohýbače ukazováku a prostředníku. Uchopení ostatních prstů je stále možné jako zbytková funkce. Paraplegie na úrovni 6. cervikálního segmentu nebo vyšší také vede k úplné ztrátě funkce ruky a funkční poloha již není možná. V případech nervové poškození kde dorzální extenze je stále aktivně možná, ale flexe prstů již není možná, jsou prováděny terapeutické pokusy o vytvoření tzv. funkční ruky. Toho je dosaženo umístěním ruky do speciálně vyrobených dlah, které uměle zkracují flexory prstů. Díky aktivnímu dorzálnímu prodloužení je tak možné přiblížit prsty k dlani a uchopit lehké předměty. Chronický polyartritida může mít za následek významnou ztrátu funkce. Toto autoimunitní onemocnění postihuje horní končetinu, nejlépe zápěstí a prsty. Vyznačuje se skutečností, že postižené klouby jsou ničeny epizodickými zánětlivými procesy. Vznikají typické deformity, které ukazují jak tuhost kloubů, tak nestabilitu. Funkční poloha ruky je často narušena ve velmi rané fázi.
