Aktivní složka lorazepam se primárně používá k léčbě pacientů s úzkostí a panickými poruchami, protože má uklidňující a anti-úzkostný účinek. Užívání účinné látky je však spojeno s několika vedlejšími účinky, včetně únava, závraťa nestálost chůze. Li lorazepam Pokud se užívá po dlouhou dobu, může se účinná látka stát návykovou. Další informace o účincích, vedlejších účincích a dávkování přípravku lorazepam zde.
Účinek lorazepamu
Lorazepam je aktivní složka ve skupině benzodiazepinů, která také zahrnuje látky jako např alprazolam a diazepam. Používá se hlavně k léčbě úzkosti a panických poruch. Zde je výhodou relativně dlouhý poločas aktivní složky, protože tak lze dosáhnout dlouhé doby působení. Lorazepam se však obvykle používá pouze v případě, že příznaky nelze zmírnit pomocí antidepresiva or neuroleptika. Kromě toho se lorazepam také používá pro poruchy spánku když k nim dochází v kontextu úzkosti a panických poruch. Je obzvláště užitečné, když je během dne žádoucí uklidňující účinek. Kromě toho je lorazepam předepisován také k prevenci a léčbě dlouhodobých epileptických záchvatů. Aktivní složka se váže na specifické receptory v mozek, čímž podporuje činnost nervového posla GABA. Výsledkem je, že lorazepam snižuje úzkost, vzrušení a napětí, má a sedativní efekt a podporuje usínání a usínání.
Nežádoucí účinky lorazepamu
Užívání lorazepamu může způsobit řadu vedlejších účinků. Obzvláště často byly pozorovány následující příznaky:
- Únava a ospalost
- Závrať
- Ospalost
- Deprese
- Svalová slabost
- Nestálost chůze
- Zpomalená reakce
Kromě toho se mohou také objevit další nežádoucí účinky, například:
- Respirační deprese
- Pokles krevního tlaku
- Nevolnost
- Zácpa
- Změny krevního obrazu
- Poruchy rovnováhy
- Agresivní chování
- Paměť zaniká
Zřídka vyrážka, svědění a sucho ústa také došlo. Podrobný seznam všech nežádoucích účinků naleznete v příbalová informace vašich léků. Při užívání účinné látky se mohou objevit příznaky, které jsou v rozporu se skutečným účinkem. Mimo jiné neklid, podrážděnost, hněv, noční můry, halucinace, a psychóza může nastat. Takovým příznakům se říká paradoxní reakce. Obzvláště časté jsou u starších osob a dětí.
Je dáno riziko závislosti
Užívání lorazepamu, stejně jako u ostatních benzodiazepiny, Může vést na psychickou a fyzickou závislost. To se projevuje skutečností, že abstinenční příznaky se objevují po vysazení účinné látky. Dokonce i několik dní používání může vést na takové abstinenční příznaky. Riziko závislosti úzce souvisí s délkou užívání a dávkou účinné látky. U lidí s anamnézou alkohol, léky nebo drogová závislost, se zvyšuje riziko závislosti. V takovém případě byste tedy neměli užívat účinnou látku, pokud je to možné.
Přerušte lorazepam pomalu
Abstinenční příznaky jsou zvláště patrné při náhlém vysazení účinné látky. U postižených jedinců se poté mohou objevit následující abstinenční příznaky:
- Poruchy spánku
- Neklid a úzkost
- Chvění a pocení
- Zvýšená připravenost na křeče
- Poškození paměti
- Bludy
- Poruchy chování
- Zmatek
- Citlivost
- Bolest hlavy
- Gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost, zvracení a průjem.
- Bolest svalů
- Palpitace
Aby se předešlo takovým abstinenčním příznakům, léčba by se nikdy neměla přerušovat ze dne na den. Je lepší postupně snižovat dávku po delší dobu.
Dávkování lorazepamu
Přesné dávkování lorazepamu vždy projednejte se svým ošetřujícím lékařem - následující informace o dávkování jsou pouze obecným vodítkem. Obecně platí, že léčba lorazepamem by měla být vždy co nejkratší a dávka by měla být co nejnižší. dávka je zahájeno a poté zvyšováno, dokud není dosaženo ideální dávky. Pokud se lorazepam používá k léčbě úzkosti nebo napětí, dospělí mohou užívat mezi 0.5 a 2.5 miligramy denně. The dávka je rozdělena do dvou až tří jednotlivých dávek. V závažných případech dávka lze zvýšit až na 7.5 miligramů lorazepamu - ale to je možné pouze v případě, že je pacient hospitalizován. Pokud se k léčbě používá lorazepam poruchy spánku, měla by se celá denní dávka užít asi 30 minut před usnutím. Následně by měla být zaručena doba spánku sedm až osm hodin. To může zabránit nežádoucím účinkům, jako je únava a druhý den ráno zpomalil reakční čas. U starších pacientů může mít lorazepam silnější účinek, protože vylučování účinné látky je u nich pomalejší. Mohou být také citlivější na aktivní složku, proto je zde zvlášť důležitá individuální úprava dávkování.
Předávkování - co dělat?
Pokud jste užili příliš velké množství lorazepamu, měli byste to neprodleně oznámit svému lékaři. Předávkování může způsobit příznaky, jako je ospalost, závratě a zmatenost. Navíc, dýchání může být snížena a může být narušen pohyb. V závažných případech může dojít k bezvědomí v důsledku předávkování lékem.
Lékové interakce s lorazepamem
Pokud se současně s lorazepamem užívají jiné léky, interakcí výsledkem může být. Například brát antidepresiva, prášky na spaní a sedativa, antiepileptika (zvláště kyselina valproová) jisté antihistaminikaopioid léky proti bolesti, a neuroleptika (zvláště clozapin) mohou navzájem zvyšovat účinky. Samotný lorazepam potencuje účinky myorelaxancia a neopioidní analgetika. Naproti tomu makrolid antibiotika, inhibitory protonové pumpy, cimetidina užívání antikoncepčních tablet zesiluje účinek lorazepamu. Podobně, alkohol může zesílit účinek benzodiazepinu nebo jej nepředvídatelným způsobem změnit. Proto pro jistotu alkohol by neměly být konzumovány během léčby. Kromě toho mohou nastat interakce s následujícími léky a látkami:
- Beta-blokátory
- Antikoagulancia
- Léky na astma, jako je teofylin a aminofylin
- Dna lék probenecid
Lorazepam: kontraindikace
Lorazepam se nesmí užívat, pokud je přecitlivělost na samotnou účinnou látku nebo na jinou účinnou látku ze skupiny benzodiazepinů. Kromě toho je užívání zakázáno, pokud je pacient závislý na alkoholu, lécích nebo drogy. Navíc lidé s úzkým úhlem glaukom by také neměla užívat účinnou látku. U pacientů s určitými základními stavy by měl být lorazepam používán pouze po pečlivém posouzení poměru rizika a prospěchu ošetřujícím lékařem. To zahrnuje pacienty s:
- Játra poškození nebo poruchy funkce jater.
- Renální dysfunkce nebo respirační dysfunkce
- Poruchy spánku, jako je syndrom spánkové apnoe
- Srdeční selhání
- Nízký krevní tlak
- Epilepsie
- Svalová slabost (myasthenia gravis)
- Problémy s koordinace pohybu a vyvážit nařízení.
U pacientů s depresí se užívání lorazepamu může zvýšit deprese. To může také zvýšit riziko sebevraždy. Depresivní jedinci by proto neměli lék dostávat bez přizpůsobení antidepresivum terapie.
Těhotenství a kojení
Lorazepam, stejně jako ostatní benzodiazepiny, by neměl být používán během těhotenství Pokud možno. Studie naznačují, že v důsledku jeho použití může dojít k poškození nenarozeného dítěte. V případě pochybností by měl být lék předepsán pouze po pečlivém zvážení poměru rizika a prospěchu ošetřujícím lékařem. Pokud matka užije lorazepam krátce před porodem, může to u kojence způsobit abstinenční příznaky. Také není vhodné užívat lorazepam během kojení, protože účinná látka přechází do mateřské mléko. U kojenců se štěpí mnohem pomaleji než u dospělých, a proto příznaky jako dýchání mohou se vyskytnout potíže a slabost při pití. Pokud je třeba účinnou látku během kojení užívat povinně, doporučuje se odstavit předem.
