funkce
Arteria vertebralis zásobuje mozek a části mícha bohatý na kyslík krev. Především mozeček, mozek dřík a týlní lalok jsou dodávány arteria vertebralis (viz anatomie). Důležitá funkce arterie vertebralis se stává relevantní pouze v případě konkrétního klinického obrazu.
Pokud pacient trpí takzvaným syndromem podklíčkové krádeže, zajišťuje krev zásobení horní končetiny tím, že se stane součástí obtokového obvodu. V tomto klinickém obrazu je tepna ze kterého obratle subklaviální tepna, je zúžená nebo zcela ucpaná na jedné straně. Vzhledem k tomu, že arteria subclavia obvykle dodává paži krev, toto tam chybí.
Aby se zajistilo prokrvení paže, je arteria vertebralis na této straně „poklepána“, proto se syndrom nazývá také vertebralisanzapfův syndrom. Průtok krve v obratle je obrácen a odvádí krev z protilehlé vertebrální tepny do špatně zásobené paže. Protože však krev není k dispozici pro zásobování mozek, mozek může být nedostatečně zásobený, zvláště když paže pracuje více, a u pacientů se objeví příznaky jako závratě nebo bolesti hlavy.
Syndrom Arteria vertebralis
Syndrom arteria-vertebralis popisuje poruchu oběhu v této oblasti. Může to mít různé příčiny. Na jedné straně může být nedostatečný průtok krve způsoben kalením krve plavidla (arterioskleróza), který zužuje průměr tepna a ztěžuje tok krve.
V tomto případě se hovoří o vaskulárním (cévním) syndromu arteria-vertebralis. Na druhé straně může být arteria vertebralis také zúžena zvenčí, například nádorem, meziobratlový disk krční páteře nebo krční páteře tělo obratle sám. Toto se pak označuje jako kompresní syndrom arteria vertebralis.
Příznaky syndromu arteria vertebralis jsou podobné příznakům takzvaného basilaris migréna, protože postihuje hlavně oblasti mozku, které jsou bazilikou zásobovány krví tepna. Nejdůležitějším příznakem jsou náhlé závratě způsobené sníženým průtokem krve do vnitřní ucho. V případě kompresního syndromu se obvykle jedná o „vertebrogenní závratě“.
Věkové změny krčních obratlů mohou vést k tvorbě takzvaných osteofytů, kostních výčnělků, které vyčnívají do mezer mezi jednotlivými obratli a mohou stlačovat arteria vertebralis. Rotační pohyby hlava může zvýšit toto zúžení tepny. Protože mimo jiné vnitřní ucho s orgán rovnováhy je také dodáván arteria vertebralis, tímto způsobem lze spustit „vertebrogenní závratě“.
Kromě toho mnoho dalších nespecifických příznaků, jako je bolesti hlavy (zejména na zadní straně hlava), poruchy vidění, zvonění v uších, nevolnost, zvracenímůže dojít k nejistotě chůze (ataxii) a poruchám citlivosti. Asi 50% pacientů se syndromem vertebralis má také depresi. Pokud lékař stanovil podezření na syndrom arteria vertebralis pomocí neurologického vyšetření, an ultrazvuk a MRI vyšetření se používá k hledání příčiny.
To určuje terapii v dalším kurzu. Pokud je arteria vertebralis zúžena kvůli vaskulární kalcifikaci, je často nutné zavést tzv. stent (plastová trubice) do nádoby. Tím se obnoví průtok krve a příznaky zmizí.
Pokud je arteria vertebralis zúžena krční páteří tělo obratlekonzervativní terapie bez chirurgického zákroku je obvykle dostačující. Pacient je předepsán léky proti bolesti stejně jako chiro- a fyzioterapie. Chirurgický zákrok je indikován, pokud je příčinou syndromu komprese arteria vertebralis závažná herniovaná ploténka (výhřez) krční páteře nebo je-li v krční páteři kompresivní nádor.
