Následující příznaky a potíže mohou naznačovat virovou hemoragickou horečku (VHF):
Chikungunya horečka
Chikungunya horečka (inkubační doba * 3–12 dní; míra manifestace: 72–95%) [druhá nejčastější importovaná nemoc].
- Akutní rychlý vzestup horečky
- Cefalgie (bolest hlavy)
- Konjunktivitida (konjunktivitida)
- Myalgie (bolest svalů
- Artralgie (bolest kloubů; polyartralgie / bolest více kloubů;)
- synovitida (synoviální zánět) s otoky kloubů (25-40% infikovaných jedinců).
- Maculopapular (nerovnoměrný, doprovázený papula exantém / generalizovaný erytém (plošné zarudnutí kůže) (asi 50% infikovaných osob).
- Petechie - bodka kůže krvácející.
* Časové období mezi vstupem patogenu do těla a výskytem prvních příznaků. Další poznámky
- Akutní příznaky obvykle přetrvávají („zastaví se“) po 2 týdnech.
- Těžké akutní kurzy, například encefalitida (zánět mozku), Nebo myokarditida (zánět srdce postihují hlavně novorozence, starší pacienty a osoby se sníženou imunitou.
Horečka dengue
Spektrum příznaků horečka dengue pohybuje se od mírné chřipka- příznaky podobné závažným komplikacím, jako jsou krvácení (krvácení) nebo závažné šok syndrom. Příznaky klasické horečka dengue (DF) (inkubační doba: 4–7 (max. 14) dnů) [nejčastější importovaná nemoc].
- Vysoký horečka (do 40 ° C, 48-96 hodin) s krátkým poklesem horečky 3. - 4. den (často, ale ne vždy dvoufázově / „probíhá ve dvou fázích“).
- Erytém (rozsáhlé zarudnutí kůže), zejména na obličeji a truhla, které lze odtlačit; často s bílým dermografismem (kožní reakce viditelná několik sekund až minut po středně silném mechanickém podráždění (např. dřevěnou špachtlí))
- Exantém (kožní vyrážka), makulopapulární (nepravidelné as papuly, tj. vezikuly):
- Začíná na hřbetu rukou a nohou a poté se šíří do proximálních končetin a trupu (truncal) a šetří obličej [50% pacientů to má po přechodném zvratu].
- Charakteristická jsou prohlubně nepoškozené kůže podobné „napires-claires“ („bílé ostrovy v moři červeném“).
- Mírné příznaky krvácení (petechie/ bodové krvácení z kůže, krvácení z propíchnout stránky).
- Zimnice
- Bolest hlavy (čelní a retroorbitální („za očním důlkem“) bolest hlavy / retrobulbární bolest).
- Konjunktivitida (konjunktivitida)
- Fotofobie (fotofobie)
- Bolesti zad
- Myalgie (bolest svalů) a artralgie (bolest kloubů; „aspekt drcení kostí“; „horečka zlomenin kostí“ / horečka drcení kostí)
- Generalizovaná lymfadenopatie (lymfy zvětšení uzlu) (zejm. nuchální / v krk kraj).
- Splenomegalie (splenomegalie).
- Konjunktivitida (konjunktivitida)
- Bradykardie - příliš pomalý srdeční rytmus: <60 tepů za minutu.
- Hypotenze - nízký krevní tlak
- Zvýšení transaminázy - zvýšení v játra enzymy [mírně zvýšeno].
- Trombocytopenie - Pokles v destičky (trombocyty) v krev.
- Lymfopenie - pokles v lymfocyty (bílý krev buňky, které se dělí na T a B lymfocyty) v krvi.
Rekonvalescence je obvykle několik týdnů. Příznaky mírné atypické horečka dengue.
Ve vzácných případech krvácení (krvácení) a šok mohou nastat jako komplikace již při první infekci - nebo při druhé infekci (existují 4 dengue sérotypy). Příznaky dengue hemoragická horečka (DHS).
- Rychlý vzestup horečky
- Bolest hlavy
- Nevolnost / zvracení
- Dušnost (dýchavičnost)
- Petechie - bodové krvácení z kůže.
- Purpura - malá skvrna kapilární krvácení do kůže, podkoží nebo sliznic (krvácení z kůže).
- Epistaxe (krvácení z nosu)
- Gastrointestinální krvácení (gastrointestinální krvácení).
- Mozkové krvácení
- Pneumonie (zánět plic)
- Trombocytopenie (Pokles v destičky; pokles krevních destiček na <100,000 XNUMX / µl → je vyžadováno hospitalizace).
Příznaky těžké horečky dengue.
- Horečka dengue +
- Syndrom kapilárního úniku (synonymum: Clarksonův syndrom) - závažné onemocnění s generalizovaným edémem v důsledku zvýšené propustnosti kapilárních cév; následně výskyt závažného hypovolemického šoku (objemový šok) spojeného s arteriální hypotenzí (vysoký krevní tlak) s hemokoncentrací (ztluštění krve)
- dengue šok syndrom (DSS; viz níže).
- Syndrom respirační tísně dospělých (ARDS) - akutní respirační selhání dříve plíce-zdravý jedinec.
- Výpotky
- Nebo silné krvácení
- Nebo orgánová dysfunkce (např. Transaminázy> 1,000 XNUMX IU / l; srdce selhání; poruchy vědomí).
Příznaky syndromu šoku dengue (DSS; synonymum: syndrom vaskulární permeability dengue (DVPS)) [2. fáze]
- Všechna kritéria DHS (viz výše) + známky šoku:
- Rychlý, slabý puls s malou amplitudou pulzu (<20 mmHg).
- Nebo hypotenze (nízký krevní tlak)
- Studené pocity
- Roztěkanost
- Krvácející
- Kardiovaskulární selhání
- Laboratoř: nárůst v hematokrit (podíl červené krev buněk (RBC) v objem krve), trombocytopenie (snížený počet (<150,000 XNUMX / µl) z destičky (trombocyty) v krvi) a hypoproteinemie (snížená koncentrace celkového proteinu v krevní plazmě (<60 g / l)).
Letalita (úmrtnost v poměru k celkovému počtu lidí trpících tímto onemocněním) je až 44%. Příznaky rekonvalescence [3. fáze].
- Bradykardie - srdce rychlost <60 tepů / min.
- Komorová extrasystoly (VES) - extra údery ze srdcových komor.
- Pruritus (svědění)
Ebola / Marburgská hemoragická horečka
Ebola/ Marburgská hemoragická horečka (inkubační doba: Ebola: 2-21 (4-10) dnů; Marburgská hemoragická horečka: (3) 5-7 (10) dní).
- Akutní (náhlá) horečka (89%).
- Cephalgia (bolest hlavy) (80%)
- Slabost (66%)
- Závratě (60%)
- Myalgie (bolest svalů)
- Konjunktivitida (konjunktivitida)
- Faryngitida (faryngitida)
- Nevolnost (nevolnost)
- Exantém (kožní vyrážka), blíže neurčený
- Krvácení ze sliznice od 5. do 7. dne.
- Ekchymózy (krvácení na malé ploše).
- Gastrointestinální příznaky nevolnost/nevolnost, zvracení (34%), bolest břicha/ bolest břicha (40%), průjem/ průjem (51%).
- Oligurie (snížený výdej moči: 100-500 ml / den).
- Anurie (močový výkon: <100 ml / d).
- Encefalitida (zánět mozku)
- Trombocytenie (příliš málo krevních destiček (trombocytů) v krvi).
- Lymphopenie (nedostatek lymfocyty (obranné buňky) v krvi).
- Transaminázy („hladiny v játrech v krvi“) ↑
- Hojné krvácení (0.9%)
Relativní frekvence v kulatých závorkách
Žlutá zimnice
Žlutá zimnice (inkubační doba je obvykle 3-6 dní).
1. fáze
- Akutní nástup nemoci s vysokou horečkou, zimnice.
- Bradykardie - puls při <60 tepech / min.
- Cefalgie (bolest hlavy)
- Myalgie (bolest svalů)
- Epistaxe (krvácení z nosu)
- Nevolnost / zvracení
Tyto příznaky obvykle přetrvávají několik dní. Většina pacientů se poté uzdraví. Až u 15% infikovaných lidí pak dojde ke 2. fázi onemocnění. 2. fáze (toxická fáze)
- Bradykardie - puls s <60 tepů / min.
- Průjem (krvavý průjem)
- Vysoká horečka
- Icterus (žloutenka)
- Hemateméza (zvracení krev káva důvody zvracení).
- Neurologické poruchy, které se mohou mimo jiné projevit poruchami řeči, pohybovými poruchami nebo křečemi
- Renální dysfunkce, která může vést anurie (méně než 100 ml moči za 24 hodin).
Kromě toho může dojít ke krvácení v orgánech a kůži
Zejména u dětí se obvykle vyskytují velmi mírné průběhy. Nemoc může být také asymptomatická, to znamená, že neexistují žádné příznaky.
Krymsko-konžská hemoragická horečka (CCHF)
Krymsko-konžská hemoragická horečka (CCHF) (inkubační doba: 2–13 dnů).
- Akutní horečka
- Zimnice
- Silný pocit nemoci
- Cefalgie (bolest hlavy)
- Bolest očí
- Konjunktivitida (zánět spojivek)
- meningismus (krk tuhost) a fotofobie (fotofobie) jsou příznaky akutního nástupu onemocnění.
- Po 2-4 dnech je pacient stále ospalejší
- Myalgie (bolest svalů)
- Artralgie (bolest kloubů)
- Relativní bradykardie - zvýšení srdeční frekvence, které se normálně vyskytuje při horečce, chybí
- Duševní abnormality jako zmatenost, agresivita, změny nálady.
- Petechie (přesně určit krvácení z kůže), zejména na truhla a břicho (ve 20% případů, 3. - 5. den nemoci).
- Ekchymózy - krvácení na malé ploše.
- Nevolnost (nevolnost)
- Průjem (průjem)
- Bolest břicha (bolest břicha)
- Generalizovaný otok lymfatických uzlin
- Hepatomegalie (zvětšení jater)
- Krvácení (až 20% postižených).
Klinický obraz se pohybuje od inapparent (nenápadný) or chřipka- podobné kurzy k obrazu hemoragické horečky s vysokou letalitou (úmrtností). Lassa horečka
Horečka Lassa (inkubační doba: (3) 7-10 (21) dnů).
- Vysoká horečka (možná až do 41 ° C).
- Cefalgie (bolest hlavy)
- Bolení v krku
- Gastrointestinální diskomfort (gastrointestinální diskomfort).
- Myalgie (sval bolest), vyslovováno.
- Kašel
- Nevolnost / zvracení
- Bolest břicha (bolest břicha)
- Otok víček / obličeje
- Konjunktivitida (zánět spojivek)
- Proteinurie - zvýšené vylučování bílkovin močí.
- Hypotenze - příliš nízký krevní tlak
- Faryngitida (faryngitida), pravděpodobně s glotickým edémem (otok hrtanu sliznice).
Často klinicky mírné kurzy!
Rift Valley horečka
Horečka v údolí Rift (inkubační doba 2-6 dní).
- Nespecifické příznaky
- Cefalgie (bolest hlavy)
- Myalgie (bolest svalů
- Po 3–4 dnech prudká hemoragická horečka
- Hepatitida (zánět jater)
- Encefalitida (zánět mozku)
Horečka West Nile
Horečka West Nile (inkubační doba 3-6 dní).
Hlavní příznaky
- Horečka, náhlý nástup (dvoufázový průběh / dvoufázový).
- Zimnice
- Únava
- Zvracení (zvracení)
- Exantém (vyrážka), bledý a makulopapulární (skvrnitý a s papulemi, tj. S vezikuly), od kmene po hlava a končetiny.
- Bolest hlavy a bolest končetin
- Lymfadenopatie (lymfy zvětšení uzlu) (někdy).
- Myalgie (bolest svalů)
- Bolesti zad (hluboko uložené)
- Neuroinvazivní příznaky (přibližně 1% pacientů):
- Zápal mozkových blan (meningitida).
- Encefalitida (zánět mozku)
- Optická neuritida (zánět zrakového nervu)
- Polyradikulitida (zánět více nervových kořenů).
- Ataxie (porucha chůze)
- Epileptické záchvaty (konvulzivní záchvaty)
- Paréza (paralýza)
Další poznámky
- Pouze u 20% infikovaných jedinců se rozvine „flavivirová“ symptomatologie (některé s bifázickými průběhy): horečka, bolest hlavy, bolest končetin, bolest svalů, exantém (vyrážka: viz výše), zánět spojivek a únava.