Hiatal kýla

Synonyma v nejširším slova smyslu

Lékařské: Hiatus hernia

Definice bránice kýly

Diafragmatická kýla je chorobou membrána ve kterém je rozšířen otvor v bránici (hiatus esophageus), kterým prochází jícen. V důsledku toho existuje riziko, že části žaludek se bude pohybovat ven z břišní dutiny a do truhla dutina, způsobující zdraví problémy. Břišní dutina a truhla dutina jsou od sebe odděleny membrána.

Jícnu protéká z hltanu skrz truhla a vstupuje do břišní dutiny štěrbinovitým otvorem v membrána (hiatus esophageus), jen k otevření do žaludek krátce poté. Zde se také nachází takzvaný dolní jícnový svěrač (prstencová svalová vlákna jícnu), který zabraňuje kyselému žaludek obsah proudící zpět do jícnu. Štěrbinovým otvorem bránice mohou být části žaludku vytlačeny z břišní dutiny do hrudní dutiny umístěné nad bránicí, která se nazývá „bránicová kýla“ nebo hiatální kýla.

Příčina bránice kýly

Lze předpokládat, že k rozvoji diafragmatické kýly přispívá několik faktorů. Faktory jako: zvýšit tlak v břišní dutině. S věkem, pružnost pojivové tkáně ukotvení jícnu v jeho bránicovém průchodu (hiatus esophageus) klesá, takže pokud je tlak v břišní dutině zvýšen výše popsanými faktory, již nemusí být možné zabránit průchodu částí žaludku do hrudní dutiny .

  • Tučnost (obezita)
  • Těhotenství
  • Zácpa (zácpa)
  • Těžké zvedání
  • Kašel nebo
  • Zvracení

Formy biliární kýly

Existují různé formy bránice kýly

  • Kardiofundální malpozice
  • Axiální bránicová kýla = klouzavá kýla Klouzavá kýla (přibližně 90%)
  • Paraezofageální brániční kýla
  • Smíšená kýla (smíšená kýla)

Při kardiofundální malformaci se jícen otevírá do žaludku pod tupějším úhlem (jeho úhel, úhel jícnu), protože je uvolněn vazivový aparát zajišťující žaludek k bránici. Vzhledem k tomu, že tato forma je zřídka spojena s klinickými příznaky, je pravděpodobnější, že se během ní objeví kardiofundální malformace gastroskopie (gastroskopie).

Klouzavá kýla (axiální bránicová kýla) je nejběžnější formou bránice kýly s přibližně 90% případů. V této formě žaludek vchod oblast (kardie) vstupuje do hrudní dutiny bránicovým otvorem jícnu (hiatus esophageus). V tomto případě již není zaručena funkce dolního jícnového svěrače (sval jícnového svěrače) a reflux může dojít k obsahu kyselého žaludku (reflux).

Typickým příznakem je pálení žáhy. Klouzavá kýla se vyskytuje častěji s přibývajícím věkem, takže 50% lidí starších 50 let již má klouzavou kýlu hiatus. Paraesophageal hiatus hernia (brániční kýla) se vyznačuje tím, že vchod oblast žaludku (cardia) je ve své anatomicky správné poloze, tj. pod bránicí v břišní dutině.

Dolní jícnový svěrač (jícnový svěrač) je také neporušený. Další část žaludku však vyčnívá do hrudní dutiny vedle jícnu. To může klinicky způsobit pocit tlaku v srdce oblast (zejména po jídle), potíže s polykáním, říhání nestráveného jídla a dušnost v důsledku posunutí plic.

Komplikace mohou zahrnovat zúžení krev plavidla zásobování plic, žaludečních vředů, ztráty tkáně a potenciálně život ohrožujícího krvácení. Smíšené kýly (smíšené kýly) jsou kombinací axiální a paraesofageální brániční kýly a jsou častější než čistá paraesofageální hiatální kýla. Vzácnou extrémní variantou je hrudní nebo obrácený žaludek. V tomto případě je kompletní žaludek umístěn v hrudní dutině.