Synonyma v širším smyslu
Zollinger-Ellison syndromu
Definice
Gastrinom (Zollinger-Ellisonův syndrom) je nádor gastrointestinálního traktu, který produkuje velké množství hormonu gastrin. Tento hormon je poselská látka, která se také vyskytuje v těle zdravých lidí a po uvolnění stimuluje žaludek produkovat trávení enzymy a žaludek kyselina. To dává smysl zdravým lidem, protože gastrin se uvolňuje pouze kontrolovaným způsobem v reakci na určité podněty, například po jídle, a tím pomáhá zpracovat jídlo, které bylo konzumováno. U lidí s gastrinomem se však gastrin vyrábí velmi nekontrolovaným a zvýšeným způsobem. Důsledkem toho je také silný nárůst výroby žaludeční kyselina, který je v konečném důsledku zodpovědný za vývoj různých potíží a gastrinomu.
Frekvence
Gastrinomy se vyskytují velmi zřídka, s 5 až 10 případy na milion lidí ročně. Postižena je převážně věková skupina 30-50 let, příležitostně se onemocnění vyskytuje také na počátku dětství. Gastrinomy se vyskytují dvakrát častěji u mužů než u žen.
Lokalizace
Největší část (asi 80%) ze všech gastrinomů (Zollinger-Ellisonův syndrom) se nachází v slinivka břišní. Toto je také známé jako „ektopická“ lokalizace, protože G-buňky produkující gastrin se běžně nenacházejí slinivka břišní u zdravých dospělých. U dětí je však přítomnost G-buněk v slinivka břišní je normální.
Gastrinomy se vyskytují také v žaludek a v částech tenké střevo, jmenovitě duodenum a jejunum. Zvýšená produkce hormonu gastrin primárně vede ke zvýšené syntéze žaludeční kyselina. Gastrin působí přímo na určité buňky žaludku, podpůrné buňky, které jsou stimulovány k produkci kyseliny chlorovodíkové.
Zvýšená hladina kyseliny chlorovodíkové může vést k napadení žaludku a / nebo střevní stěny a tvorbě vředů (med.: Ulcerace), tj. Hlubokých vad sliznice, které způsobují bolest, V případě, že bolest dochází přímo během jídla, obvykle je to a žaludeční vřed, ale pokud bolest dochází během noci nebo kdy půst a ustoupí během jídla, je pravděpodobnější, že bude duodenální vřed.
Kromě bolesti spojené s gastrinomem se u postižených pacientů může také objevit pocit plnosti, nechutenství, nevolnost a zvracení. Z důvodu zvýšené produkce žaludeční kyselina a související poškození střevní stěny, průjem vyskytuje se asi u jedné třetiny postižených, kromě vředů. To je způsobeno skutečností, že poškozená střevní stěna již nemůže adekvátně absorbovat složky potravy, takže se potrava vylučuje víceméně beze změny společně s absorbovanou tekutinou.
Vedle poškození střevní stěny hraje při vzniku průjmu také roli další jev: Za normálních okolností se složky potravy ve střevě rozkládají určitými enzymy ze žaludku a slinivky břišní, a tím použitelné. Kvůli zvýšené hladině kyseliny však enzymy jsou změněny ve své struktuře (denaturovány) a poškozeny takovým způsobem, že již nemohou vykonávat svou funkci. Tuky a sacharidy proto zůstávají ve střevě nezměněny a nemohly být absorbovány, i když byla střevní stěna neporušená.
