Synonyma v širším smyslu
Cukrovka drogy, diabetes mellitus, repaglinid (např. Novonorm®) a nateglinid (např. Starlix®)
Jak fungují glinidy repaglinid (např. Novonorm®) a nateglinid (např. Starlix®)?
Repaglinid (Novonorm®) a nateglinid (Starlix®) podporují uvolňování inzulín od slinivka břišní. Předpokladem je to slinivka břišní sama o sobě může stále vyrábět inzulín. Když krev hladina cukru poklesla kvůli inzulín uvolněny, účinek léků se snižuje.
Účinek glinidů je relativně krátký a trvá přibližně 4 hodiny. Glinidy lze proto používat velmi flexibilně. Užívají se vždy půl hodiny před jídlem. Hypoglykemie je stěží možná kvůli krátkodobému příjmu před jídlem.
Dávkování
Na začátku se při léčbě repaglinidem podává 0.5 mg 3krát denně a dávka se zvyšuje na maximálně 3krát 2 mg denně. U nateglinidu je dávka 120 mg třikrát denně. Pokud krev hladina cukru by měla po jídle prudce vzrůst, lze užít další tabletu a hladina se poté snížit.
Repaglinid je velmi účinný a lze jej použít jako jediný lék ke snižování dávky krev hladiny cukru. Kombinace s metformin zvyšuje krevní cukr-lowering effect a je někdy užitečný v jednotlivých případech. V praxi se nateglinid kombinuje s metformin protože krevní cukr- nižší účinek je menší než u jiných perorálních antidiabetik.
Nateglinid je vynikající doplněk pokud je maximální dávka metformin se již přijímá a samotné podávání již nemůže klesnout krevní cukr úrovně dostatečně. Vzhledem k tomu, že glinidy stále patří do relativně mladé třídy perorálních antidiabetik, nejsou studie v tomto ohledu dosud dostatečně přesvědčivé. Stále není jisté, zda dlouhodobé cukrovka škodě lze skutečně zabránit jediným podáním repaglinidu. Ukázalo se pouze, že podávání samotných glinidů nedosáhlo dobré kontroly glykémie. V mnoha případech se proto doporučuje kombinace s jinými léky a inzulinem.
