Amfotericin B
Další skupina antimykotika (fungicidy) jsou polyeny. S aktivními složkami Amfotericin B (Amfotericin B®), nystatin (Moronal®) nebo Natamycin (Pimafucin®), bod útoku je také v buněčná membrána hub. Mimo jiné buněčná membrána chrání před výměnou nabitých částic (ionty, elektrolyty) mezi vnitřkem buňky a prostředím.
Interakce s membránou vede k tvorbě kanálů. Důsledkem je nekontrolovaná výměna elektrolyty s poruchou funkce buňky, která v případě Amfotericin B způsobí usmrcení (fungicidní účinek) a v případě natamycinu inhibici růstu (fungistatický účinek) hub (lék proti plísňových chorob). Použití, vedlejší účinky a kontraindikace: Amfotericin B může být podáván pouze jako infuze, protože není absorbován do krevního oběhu gastrointestinálním traktem, pokud je podáván orálně.
Funguje dobře proti široké škále různých hub. Protože však může poškodit ledviny (nefrotoxické) a vylučuje se pomalu ledvinami, používá se pouze u těžkých, život ohrožujících plísňových infekcí. Někdy zánět žíla v místě, kde je zavedena infuzní jehla (tromboflebitida).
Mezi další nežádoucí účinky patří horečka a další chřipka-jako příznaky. Kromě poruch gastrointestinálního traktu, složení krev komponenty se také mohou měnit, zejména snížený počet krevních destiček (trombocytopenie), který má vliv na srážlivost krve. Amfotericin B by se proto neměl používat játra a ledvina nemoci a jejich funkce a krev hodnoty by měly být během léčby pravidelně kontrolovány.
V případě intolerance je možné použít liposomální amfotericin B, účinnou látku zabalenou do tuků. Se stejnou účinností vykazuje lipidová formulace významně méně vedlejších účinků (fungicidní činidla). Lékové interakce: Také u amfotericinu B dochází k interakcím při současném podávání určitých jiných léků. Například amfotericin B zvyšuje účinek některých srdečních léků (srdeční glykosidy), myorelaxancia (svalová relaxancia) a léky na srdeční arytmie (antiarytmika). Kromě toho ledvina- je zvýšen škodlivý účinek jiných léků poškozujících ledviny.
Všechny články v této sérii:
