Hematopneumotorax je patologický jev, ke kterému dochází po traumatu na hrudníku nebo po takzvaných iatrogenních poraněních plic. V takovém případě trpí postižený pacient směsí příznaků pneumotorax a hematotorax.
Co je hematopneumotorax?
Hematopneumotorax je výsledkem různých traumatických dopadů na hrudník. Například, plíce poranění nebo chirurgické zákroky způsobují u některých jedinců typické příznaky hematopneumotoraxu. Rychlá diagnostika jevu a kompetentní léčba hematopneumotoraxu mají pro život pacienta nesmírný význam. Pokud takový opatření nejsou užívány, někdy se mohou objevit život ohrožující komplikace a hematopneumotorax končí smrtí postiženého.
Příčiny
Podle řady lékařských studií jsou příčiny a procesy patogeneze hematopneumotoraxu do značné míry známy. Hematopneumotorax se tvoří po určitých nárazech do hrudní oblasti. Mezi běžné spouštěče patří trauma hrudníku. Také iatrogenní poškození v oblasti plic vést v mnoha případech k vyjádření jevu. K takovým poraněním plic dochází u některých jedinců po chirurgických zákrocích nebo jiných poraněních dýchacích orgánů. Někdy poranění dýchacích cest, jícnu i plavidla také vést k vývoji hematopneumotoraxu. Příčinu obvykle najdete v krev a vzduch vstupující do mezery křičel. Výsledkem je selhání plic nemocné osoby. V průběhu takzvaného tenzního hematopneumotoraxu je nitrohrudní tlak na nemocné straně plíce se postupně zvyšuje. To je způsobeno působením konkrétního ventilu. Výsledkem je, že postižená polovina plíce je vymačkané. Kromě toho se může měnit mediastinum. Pacient dýchání je také ovlivněna.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky hematopneumotoraxu jsou různé a u každého člověka se projevují minimálně odlišně. V některých případech hematopneumotorax velmi malého rozsahu nezpůsobuje vůbec žádné příznaky, a proto může zůstat nezjištěný. Vážnější poranění hrudníku se liší. Lidé trpící hematopneumotoraxem obvykle pociťují příznaky, jako je dušnost, snížený zvuk, když dýchání, zvýšenou frekvenci přívodu vzduchu a bolest pocity v příslušných oblastech. Takové příznaky se vyskytují hlavně tehdy, když se plíce zhroutí v důsledku traumatického dopadu. Při lékařské prohlídce je často patrný snížený palpitační zvuk, který je někdy hypersonor. Závažnost abnormality klepání závisí na tom, jak závažný je hematopneumotorax u pacienta. Specifický proces ventilu v některých případech zhoršuje existující pneumotorax. V tomto případě se může vyvinout napínací hematopneumotorax. Tento jev představuje akutní ohrožení lidského života a ve všech případech vyžaduje naléhavé lékařské ošetření. Postižení jedinci trpí akutní respirační tísní následovanou cyanóza. Mediastinum je vytlačeno ze své obvyklé polohy. Jako výsledek, krev zálohuje v žilách. Problém se stává viditelným například při jasném přetížení krev v žilách krk. Pokud stagnace krve pokračuje, nízká krevní tlak, šok a tachykardie v nejhorším případě postižené osoby umírají v důsledku napětí hematopneumotoraxu v důsledku kardiovaskulární zástavy. V závislosti na individuální příčině krvácení je také možná ztráta krve, v důsledku čehož pacienti vstupují šok.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnózu hematopneumotoraxu provádí odborný lékař a je založena na výsledcích několika vyšetřovacích metod. Za prvé, během rozhovoru s pacientem, postižený projeví své příznaky a informuje lékaře o potenciálně relevantních okolnostech původu. V každém případě lékař nejprve prozkoumá oblast hrudníku, zda neobsahuje vnější známky poranění. Poté se obvykle používá takzvaná auskultace. Zobrazovací techniky také hrají klíčovou roli v diagnostice hematopneumotoraxu. V naprosté většině případů tedy lékař provádí Rentgen vyšetření se zaměřením na plíce. Například zobrazování indikuje kolaps plic v existujícím hematopneumotoraxu. U některých pacientů se navíc tekutiny hromadí v hrudníku a jsou částečně vizualizovány. Navíc, ultrazvuk obvykle se používají vyšetření. Dokonce i CT truhla se v některých případech používá. Zjistit zranění krve plavidla, lékař používá takzvané digitální odečítání angiografie.
Komplikace
Hematopneumotorax obvykle způsobuje plicní obtíže. Postižení trpí dušností, která se občas neobjeví vést na panický záchvat nebo pocení. Stejně tak může dušnost způsobit ztrátu vědomí, která může vést k pádu a dalšímu zranění. To není neobvyklé bolest a nepohodlí během dýchání sám. Dýchací frekvence se zvyšuje a odolnost pacienta obvykle enormně klesá. Výsledkem je, že běžné každodenní činnosti a sportovní aktivity již pro postiženou osobu bez dalších okolků obvykle nejsou možné. Dále se může vyvinout překrvení krve, což má za následek velmi nízké krevní tlak. Mohlo by dojít k poškození vnitřní orgány a v nejhorším případě srdce. Dotčená osoba poté trpí srdeční zástava a umírá. Hematopneumotorax se léčí podle jeho závažnosti. Během samotné léčby nedochází k žádným zvláštním komplikacím. Je možné, že průměrná délka života pacienta může být snížena, pokud je léčba hematopneumotoraxu zpožděna, což vede k nevratným následkům.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Hematopneumotorax se může projevit zcela odlišnými příznaky. Nelze je vždy jasně přičíst vážné nemoci, a proto se na začátku obvykle neprovádí lékařské vysvětlení. Návštěva lékaře je však indikována, jakmile se objeví závažné příznaky, jako je dušnost nebo změněné dýchací zvuky. Lidé, kteří mají těžké bolest plic po nehodě nebo se cítíte celkově nemocní, měli byste navštívit nejbližší nemocnici. To platí zejména v případě, že nepohodlí rychle zvyšuje intenzitu. Pokud osoba upadne do bezvědomí nebo má těžkou dušnost, musí být přivolána záchranná služba. Doprovázející první pomoc musí být poskytnuta postižené osobě. Pokud jsou příznaky způsobeny vážnými poraněními v hrudní oblasti, je třeba co nejdříve vyhledat lékaře. Kromě hematopneumotoraxu může nastat i vnitřní krvácení nebo jiné komplikace, které je třeba vyjasnit a léčit. Správnou kontaktní osobou je rodinný lékař nebo specialista na plíce. V případě pochybností lze kontaktovat lékařskou pohotovostní službu nebo přímo číslo tísňového volání.
Léčba a terapie
Terapeutický opatření závisí na závažnosti hematopneumotoraxu. Léčba u hematopneumotoraxu menší závažnosti často není nutná. Hematopneumotorax by však měl pravidelně sledovat lékař, aby mohl rychle reagovat na možné změny. Specifické terapeutické opatření jsou nutné, pokud se plic zhroutí. Plíce se zde obvykle uvolní vypuštěním hrudníku. V případě napjatého hematopneumotoraxu jsou nutná okamžitá pomocná opatření. Někdy a propíchnout je nutné. Pokud pacient ztratí příliš mnoho krve, má zásadní význam rychlé zastavení krvácení.
Prevence
Hematopneumotoraxu je třeba předcházet tím, že se předejde zranění a jiným traumatizujícím výkonům na hrudníku. Prevence však není ve všech případech úspěšná.
Následovat
Následná péče o hematopneumotorax závisí na příčině a stupni onemocnění. Nejprve by pacienti měli dbát na ochranu hrudníku před úrazem nebo jinými škodlivými vlivy. Po ošetření plic v nemocnici by měl pacient co nejvíce ulehčit a neměl by příliš zatěžovat. Je proto nezbytné dodržovat doporučení lékaře, zejména pokud došlo k větší ztrátě krve. V takovém případě může odpočinek v posteli trvat i několik týdnů, dokud se pacient nezotaví. Tělo je pak postupně postupně posilováno adaptovaným strava a světlo cvičební terapieZejména v prvním období po ošetření světlo strava je součástí stravy, aby nedošlo k přílišnému namáhání plic. Pečlivé vyšetření plicním specialistou může určit, zda zotavení probíhá úspěšně. Pokud je to nutné, lékař detekuje komplikace a může přijmout včasná opatření. Samotní pacienti by si měli dávat pozor na neobvyklé příznaky nebo příznaky, aby mohli tyto problémy upozornit při následných schůzkách. To umožní lékaři včas řešit jakékoli potenciální zhoršení. V případě náhlých dýchacích potíží by postižené osoby neměly váhat jít do nejbližší nemocnice.
Co můžete udělat sami
Opatření, která mohou postižené osoby přijmout sami v případě hematopneumotoraxu, závisí na typu a závažnosti příznaků. Hematopneumotorax v zásadě vyžaduje ošetření v nemocnici, protože se jedná o lékařskou pohotovost. Pacient se musí během léčby a po ní uklidnit a jinak dodržovat pokyny lékaře. Zejména v případě těžké ztráty krve by měl pacient strávit několik dní až týdnů v posteli. Jednotlivec strava stejně jako mírné cvičení podporovalo tělo během zotavení. Dieta by měla spočívat v šetření jídlem během prvních týdnů. Potraviny a nápoje, které příliš nezatěžují plíce, jsou vhodné. Pacienti, kteří utrpěli hematopneumotorax, musí být po ukončení léčby pravidelně vyšetřováni plicním specialistou. Zavřít monitoring zajišťuje, že zotavení probíhá podle plánu a že v případě komplikací lze rychle reagovat. Pokud se objeví dýchací potíže nebo jiné neobvyklé příznaky a potíže, musíte být v každém případě informováni odpovědného lékaře nebo zaslat postiženou osobu do nejbližší nemocnice. To platí zejména v případě, že k hematopneumotoraxu došlo v souvislosti s vážnou nehodou.
