Lassa horečka je virové onemocnění, které se vyskytuje přednostně pouze v některých částech západní Afriky. Mezi postižené země patří Nigérie, Pobřeží slonoviny a Guinea. V Německu se zatím vyskytly pouze ojedinělé případy. Pokud Lassa horečka je zjištěno, oznámení je povinné.
Co je horečka Lassa?
Lassa horečka je jednou z virových hemoragických horeček (spojených s vnitřním krvácením), která také zahrnuje Ebola, žlutá zimnice a Marburg virová infekce. Podle mezinárodní úmluvy byla horečka pojmenována po městě Lassa, kde byla poprvé zjištěna. Je to způsobeno viry a zpočátku postupuje jako chřipka. Postižený trpí horečkou, bolest hlavy a bolest v končetinách a později je a bolení v krkusuchý kašel, bolest na hrudi a křeče v břiše. První příznaky se objevují po 6 až 21 dnech inkubace. V mnoha případech trpí onemocněním pouze mírné příznaky a vnitřní krvácení nenastává ve všech případech. Míra smrtelného průběhu onemocnění je však u těhotných žen asi deset až 20 procent, dokonce 50 procent.
Příčiny
Příčinou horečky Lassa je virus Lassa, který přenáší krysa afrického rosomák. Virus se dostává do potravy vylučováním potkanů (výkaly nebo močí) a odtud do lidského těla. V některých oblastech jsou konzumovány samotné krysy, které přenášejí virus přímo. Samotná krysa nevykazuje žádné příznaky onemocnění. Přes kapičková infekce, přenos horečky Lassa je také možný z člověka na člověka. Kontakt s krev, slinaMožnou příčinou infekce je také sperma, zvratky, moč nebo výkaly infikované osoby. K horečce Lassa dochází tam, kde špatné hygienické podmínky usnadňují ideální živnou půdu pro kontaminaci potravin nebo přenos vitusu z člověka na člověka.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Horečka Lassa často nevyvolává žádné nebo jen nepostřehnutelné známky nemoci. Ve dvou z deseti případů je nemoc spojena s chřipka příznaky, jako je horečka, svaly, hlava, a bolesti kloubůa slabost. Po pěti až sedmi dnech se objeví respirační příznaky. Tyto zahrnují kašel, těžké bolení v krku a otoky kolem hrtan, jakož i zánět hltanu sliznice a mandle. Na mandlích se poté vytvoří bílý nebo nažloutlý povlak, který vydává nepříjemný zápach. Možné doprovodné příznaky horečky Lassa jsou bolest na hrudi a bodnutí bolest hlavy. Kromě toho může hemoragická horečka způsobit výkyvy krev tlak a občas vést k oběhovému selhání. Pokud dojde k přenosu patogenu, existuje riziko, že vnitřní orgány se zapálí. Pak zánět spojivek s vnitřním krvácením nebo perikarditida se vyvíjí. Edém se může objevit v oblasti očních víček a krk. Tato akumulace voda je obvykle spojeno s dalšími bolest a velké nepohodlí a často dochází také k omezení pohybu. Lassa horečka může také způsobit gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost, zvracení a břišní křeče. Výše uvedené příznaky se objevují postupně a rychle ustupují při odborné léčbě. U osmi z deseti pacientů je průběh onemocnění mírný bez závažných příznaků nebo obtíží.
Diagnóza a průběh
Lassa horečka může být jednoznačně diagnostikována detekcí původce viru v krev, vzorky moči, krku nebo tkáně nemocné osoby. Charakteristický protilátky virus může být detekován v krvi asi týden po nástupu horečky Lassa. Aby bylo možné dosáhnout dobré prognózy a vyloučit pozdní příznaky, pokud je to možné, a krevní test by měla být uspořádána co nejdříve, pokud existuje podezření. Kvůli příznakům jsou často podezřelá další onemocnění, zejména v raných fázích. Zpočátku se projevuje horečka Lassa chřipka- podobné příznaky, takže lze předpokládat těžkou chřipkovou infekci. Zmatek s malárie nebo jiné hemoragické horečky jsou také možné. Mezi typické příznaky horečky Lassa patří otok obličeje, zánět spojivek, vylučování bílkovin močí, zánět hltanu, a bolest Pokud je onemocnění závažné, krvácení z vnitřní orgány, sliznice a kůže nakonec dojde, následkem čehož může být selhání systému kardiovaskulární systém.
Komplikace
Kvůli horečce Lassa trpí postižení obvyklým způsobem příznaky chřipky. Existuje silná a vysoká horečka a dále také bolavé končetiny. Také odolnost pacientů se v důsledku nemoci zjevně snižuje, takže dojde k a únava a do vyčerpání. Podobně tato nemoc vede k bolení v krku a bolesti hlavy. Není neobvyklé, že pacienti trpí bolest v břiše or zvracení kvůli horečce Lassa. Podobně v mnoha případech lze nemoc zaměnit malárie, což má za následek opožděnou léčbu těchto stavů. Pokud nebude léčba horečky Lassa léčena, pacient může zemřít srdce choroba. Samotná léčba se provádí pomocí léků a obvykle vede rychle k úspěchu. Nedochází ke zvláštním komplikacím, takže lze zaznamenat pozitivní průběh onemocnění. Pokud je léčba zahájena včas, délka života pacienta se nesníží. Kromě toho se nevyskytují žádné zvláštní komplikace nebo stížnosti. Postižení však nesmí udržovat kontakt s jinými lidmi, protože horečka Lassa má vysoké riziko infekce.
Kdy by měl jít k lékaři?
Lidé, kteří přicházejí dolů vliv po pobytu v zemi se špatnými hygienickými podmínkami by měl navštívit svého rodinného lékaře. Li kašel, přidává se bolest v krku a další příznaky horečky Lassa, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Příznaky naznačují vážné onemocnění, které musí lékař v každém případě objasnit. Pokud bodne truhla bolesti nebo bolesti hlavy postiženého musí být převezen do nemocnice. V případě oběhového selhání těžké krevní tlak kolísání a další typické komplikace, měl by být pohotovostní lékař upozorněn. Dotčená osoba by se měla uklidnit; v případě pochyb první pomoc opatření musí být přijato. Léčba horečky Lassa je prováděna rodinným lékařem nebo internistou. V závislosti na příznacích musí být konzultováni kardiologové, oftalmologové nebo gastroenterologové. Jednotlivci, kteří mají chronické onemocnění nebo alergie nejlépe konzultovat s příslušným lékařem. Pokud dítě vykazuje příznaky horečky Lassa, měli by rodiče zavolat pohotovostní lékařskou službu. Těhotným ženám a těžce nemocným také musí být okamžitě objasněny neobvyklé příznaky.
Léčba a terapie
Léčba horečky Lassa spočívá v co největší inhibici množení viru a zmírnění příznaků pacienta. Kromě toho musí být postižené osobě podáno dostatečné množství tekutin. Kvůli možnosti náhlého hypotenze (nízký krevní tlak) se často vyžaduje intenzivní lékařská péče. Pacienti dostávají lék ribavirin obsahovat virus. U horečky Lassa je důležitým faktorem prognózy rychlá diagnostika a zahájení léčby v prvních šesti dnech po nástupu příznaků. Kromě toho hraje zásadní roli způsob podávání léků. Míra úmrtnosti klesá o faktor tři, když je léčba zahájena brzy a ribavirin se podává orálně ( ústa) a faktorem 10 při intravenózním podání.
Výhled a prognóza
U většiny pacientů je horečka Lassa mírná. Uzdraví se úplně. U dobrých 20 procent se vůbec neobjeví žádné příznaky. U všech ostatních se typické příznaky objevují s různou intenzitou. Od druhého týdne nemoci dále dochází k výraznému zlepšení. Úmrtnost je asi jedno až dvě procenta ve vztahu ke všem infekcím. Je zarážející, že většina postižených umírá kolem dvanáctého dne nemoci. Ledvina a oběhové selhání zabírají značný prostor. Může se také objevit krvácení. Horečka Lassa pochází z afrického kontinentu. Tam je detekován v Nigérii, Guineji, Libérii a Sierra Leone. Nemoci v průmyslových zemích, jako je Německo, téměř neexistují. Virus byl v jednotlivých případech importován nepozorovaně. Vzhledem k riziku infekce musí pacienti dodržovat preventivní opatření opatření vůči ostatním osobám. Zatímco fáze onemocnění trvá maximálně čtyři týdny, viry s infekčním potenciálem lze někdy detekovat ve vylučování po dobu deseti týdnů. Přenos je možný také krví a slina. Pokud horečka Lassa postupuje nepříznivě, prodlužuje se období zotavení. Pacienti pak trpí necitlivostí a poruchami pohybového aparátu. Včasné zahájení terapie je považován za nejúčinnější lék na horečku Lassa.
Prevence
Infekci horečkou Lassa lze předcházet kontaktem s potkany a lidmi, kteří jsou již nemocní, pokud je to možné, a zajištěním odpovídající hygieny. Lasso viry se může vylučovat močí až devět týdnů a v semenné tekutině až tři měsíce po nástupu onemocnění a může vést k infekci. Protilátky jsou tvořeny proti horečce Lassa, což vylučuje opakování onemocnění.
Následovat
Často následná péče opatření pro horečku Lassa jsou výrazně omezeny. Zde jsou postižené osoby primárně závislé na rychlé a především okamžité léčbě příznaků, aby nemohlo dojít k dalším komplikacím. Samoléčení nemoci obvykle není možné, takže postižená osoba by měla při prvních známkách a projevech této horečky navštívit lékaře. Infekce se zpravidla léčí užíváním různých léků. Je důležité pravidelně užívat správné dávkování léků, abyste trvale zmírnili a omezili příznaky. V případě jakýchkoli dotazů nebo nejistot by měl být vždy nejdříve konzultován lékař. Nejprve je třeba konzultovat lékaře, pokud se vyskytnou nežádoucí účinky léčby. Většina pacientů je během léčby horečky Lassa závislá na pomoci a péči jiných lidí, přičemž zejména péče vlastní rodiny může mít pozitivní vliv na další průběh onemocnění. To může také zabránit deprese nebo jiné psychologické rozrušení. Možná horečka Lassa snižuje očekávanou délku života postižené osoby, i když další průběh onemocnění silně závisí na době diagnózy.
Co můžete udělat sami
Horečka Lassa je vysoce nakažlivá a proto podléhá oznamovací chorobě. Porucha je navíc velmi nebezpečná a může být smrtelná. Riziko je obzvláště vysoké u těhotných žen, přičemž morbidita v této skupině dosahuje až 50 procent, pokud není nemoc okamžitě odborně léčena. Nejlepšími opatřeními, která mohou pacienti učinit, jsou prevence a okamžitá konzultace s lékařem v případě podezření na infekci. Horečka Lassa se vyskytuje téměř výlučně v západní Africe. Virus, který způsobuje onemocnění, se přenáší potkanem. Maso krysy by proto za žádných okolností nemělo být konzumováno. Jelikož zvířata virus šíří také jinými způsoby, například výkaly, neměla by se jíst ani syrová strava. V případě ovoce je vhodnější ovoce oloupat. K přenosu může dojít také z člověka na člověka kapičková infekce. Kontakt s slina nebo sperma infikovaných osob je obzvláště nebezpečné. Inkubační doba se pohybuje od několika dnů do tří týdnů. Každý, kdo ukazuje příznaky chřipky během pobytu nebo krátce po návratu z rizikové oblasti byste měli bezpodmínečně navštívit lékaře a výslovně upozornit na možnou infekci horečkou Lassa, aby bylo možné okamžitě objasnit podezření a okamžitě zahájit adekvátní léčbu.
