Přejít na obsah
Terapeutický cíl
Normalizace séra vápník úrovních.
Terapeutická doporučení - primární hyperparatyreóza (pPHT)
U pacientů se symptomatickou primární hyperparatyreózou, kteří nemohou být operováni nebo nemohou být operováni okamžitě:
Další možné léky - va na ochranu před úbytkem kostní hmoty:
Profylaxe osteoporózy u postmenopauzálních žen:
Upozornění: Nepoužívejte thiazidová diuretika (dehydratující droga) a digitalis (antiarytmikum)!
V případě vyššího stupně hyperkalcémie (nadbytek vápníku):
9% solný roztok iv; 4-6 (10) l / den.
Pro zvýšení vápník vylučování a pro rehydrataci (tekutina vyvážit ).
Kontraindikace: závažné srdce selhání (srdeční nedostatečnost), těžká renální nedostatečnost (renální nedostatečnost).
Při hyperkalcemické krizi se selháním ledvin:
Po operaci se může objevit hypokalcemie (nedostatek vápníku) („syndrom hladových kostí“) - k normalizaci homeostázy vápníku se doporučuje substituce vápníkem nebo vzácněji substituce vitaminem D:
1-1.5 g vápníku / den
0.25 - 0.5 µg kalcitriolu / den
Terapeutická doporučení - Sekundární hyperparatyreóza (sPHT) při selhání ledvin
Rychlost glomerulární filtrace (GFR) <50-60 ml / min:
V případě potřeby podání vápníku
Léčba hyperfosfatemie (nadbytek fosfátu):
Použití fosfátových pojiv
V. a. obsahující vápník fosfát pojiva, pojiva neobsahující vápník, jako je sevelamer, uhličitan lanthanitý .
Jeskyně: pojiva obsahující fosforečnany obsahující hliník z důvodu problémů s toxicitou používejte pouze krátkodobě!
Adekvátní dialýza
Snížení parathormonu:
Terapeutická doporučení - terciární hyperparatyreóza (tHPT)