Hypertenze (vysoký krevní tlak) v těhotenství mohou mít nový nástup nebo mohly existovat před těhotenstvím. U hypertenze vyvolané těhotenstvím (synonyma: EPH-gestóza; eklampsie; předčasná gestóza; gestační hypertenze; gestóza; gravidita-gestóza; gravidní toxikóza; HELLP syndrom; hypertenze v těhotenství (HIS); hypertenzní encefalopatie těhotenství (HES); štěpová gestóza; Preeklampsie; štěpová gestóza; preeklampsie; těhotenská hypertenze; těhotenská hypertenze; těhotenská toxikóza; pozdní gestóza; toxikóza; hypertenzní porucha těhotenství; ICD-10-GM O11-O16: Otok, proteinurie a hypertenze během těhotenství, porodu a šestinedělí ) lze rozlišit následující formy:
- Gestační hypertenze [těhotenství indukovaná hypertenze] (ICD-10-GM O13): nový nástup krevního tlaku ≥ 140-90 mmHg během těhotenství u dříve normotenzní těhotné ženy (s normálním krevním tlakem) bez dalších kritérií definujících preeklampsii
- Gestační proteinurie: nově vzniklá proteinurie v těhotenství ≥ 300 mg / den nebo procento bílkovin / kreatininu ≥ 30 mg / mmol bez dalších kritérií splňujících podmínku preeklampsie a bez předchozí renální příčiny
- preeklampsie (PE) (EPH-gestóza nebo proteinuric hypertenze; ICD-10-GM O14.-: preeklampsie): jakýkoli zvýšený krevní tlak (i již existující) ≥ 140-90 mmHg v těhotenství s alespoň jednou nově objevenou orgánovou manifestací, kterou nelze přičíst žádné jiné příčině:
- Projev orgánu v preeklampsie lze obvykle detekovat většinou v ledvina proteinurií ≥ 300mg / d nebo protein /kreatinin procenta ≥ 30 mg / mmol.
- Při absenci proteinurie preeklampsie je pravděpodobné, pokud se kromě nových funkčních poruch / patologických nálezů vyskytnou i typické orgánové systémy hypertenze: Ledvina, játra, dýchací systém, hematologický systém, placenta (SGA: malý pro gestační věk / „malý ve vztahu ke gestačnímu věku“ / intrauterinní růst zpoždění (UGR)). Centrální nervový systém (CNS).
- HELLP syndrom (H = hemolýza / rozpuštění erytrocyty (Červené krev buněk) v krvi), EL = zvýšené játra enzymy, LP = nízká destičky; ICD-10-GM O14.2: HELLP syndrom); často spojená s preeklampsií.
- Eklampsie (ICD-10 O15.-): chronické chronické záchvaty vyskytující se během těhotenství (často spojené s preeklampsií), které nelze připsat žádné jiné neurologické příčině (např. epilepsie).
- Chronická hypertenze v těhotenství (ICD-10-GM O16: Nespecifikovaná hypertenze matky): hypertenze diagnostikována předkoncepčně (před design) nebo v prvním trimestru (třetím trimestru těhotenství).
Oznámení. Existují také gestační otoky (voda retence během těhotenství) a gestační proteinurie [vyvolaná těhotenstvím] bez hypertenze (ICD-10-GM O12.-). Špičkový výskyt: častěji jsou postiženy prvorodičky a ženy starší 35 let. Prevalence (výskyt onemocnění) hypertenzních těhotenských poruch je 6-8%. Prevalence gestózy je 5–7% (v západní Evropě). Výskyt (frekvence nových případů) preeklampsie je 2% (v Evropě). Průběh a prognóza: Pokud krev hodnoty tlaku jsou ≥ 160 mmHg systolické nebo ≥ 110 mmHg diastolické, je třeba provést hospitalizaci. Totéž platí v případě klinického nebo laboratorního podezření na HELLP syndrom (viz výše), zejména v případě přetrvávajícího svršku bolest břicha stejně jako eklampsie, preeklampsie s těžkou neurologickou prodromální fází (prekurzorová fáze onemocnění), dušnost (dušnost) a / nebo hypertenzní krize s životně důležitou hrozbou (okamžitý transport sanitkou do nemocnice). Bez ohledu na situaci matky (situace matky) existují indikace plodu (dítěte) pro přijetí na kliniku. Gestační hypertenze krev hodnoty tlaku se normalizují během prvních 12 týdnů po porodu. Syndrom HELLP může mít život ohrožující průběhy. V průmyslových zemích tvoří hypertenzní poruchy těhotenství (HES) 20–25% perinatálních úmrtí (úmrtí během porodu a do 7. dne po porodu) a jsou druhou hlavní příčinou prenatální a postnatální úmrtnosti. 10–15% všech matek úmrtí je způsobeno preeklampsií.
