Synonymum
Exantém
Definice
termín kožní vyrážka (exanthema) označuje dlouhodobou nebo ustupující změnu v jednotlivých oblastech pokožky. Různé spouštěče způsobují podráždění pokožky, které je doprovázeno zarudnutím, svěděním a / nebo hořící. Virus HI (virus lidské imunodeficience; HIV) se počítá mezi takzvané retroviry.
Mají jednovláknový genom (tzv. RNA) a musí se před přemnožením přeměnit na dvouvláknovou DNA. HIV je patogen, který spouští imunitní onemocnění AIDS. Přes mnoho let cílených vzdělávacích a preventivních opatření (profylaxe) sleduje každoroční počet nových případů onemocnění vzestupný trend.
HIV se přenáší hlavně prostřednictvím výměny tělní tekutiny jako krev a spermie. Infekce vaginálními sekrety, mozkovou tekutinou a mateřské mléko není také vyloučeno. Velká část infikovaných hlásí přenos viru HI prostřednictvím nechráněného transportu a / nebo intravenózního užívání drog.
Infekce skrz krev konzervy a krevní produkty (jako jsou koagulační faktory) se v posledních letech významně snížily, ale nelze je zcela vyloučit ani dnes. Riziko přenosu na nenarozené dítě HIV pozitivní matkou během těhotenství nebo narození je přibližně 15-30%. Toto riziko však lze do značné míry snížit léčením během léčby těhotenství.
Obecné informace o virových infekcích naleznete zde: Virová infekce Nejběžnějším příznakem infekce HIV je výskyt někdy velmi vysokého horečka. Vyvíjí se přibližně 90 procent všech infikovaných osob horečka hroty v prvních měsících po infekci. Dokonce znatelné, hmatatelné otoky lymfy uzliny není neobvyklé v prvních měsících po infekci HIV.
Zahušťování lymfy uzly v krkse vyvíjí oblast podpaží a / nebo krku. Přibližně 70 procent všech pacientů s HIV si stěžuje na závažné onemocnění zánět hltanu a velmi výrazný kožní vyrážka (tzv. HIV exantém; kožní vyrážka HIV). Vyrážka HIV má malou skvrnitou nodulární strukturu a nazývá se makulopapulární vyrážka, která je srovnatelná s vyrážkou spalničky nebo šarlatový horečka.
Vyrážka HIV se obvykle vyskytuje na obličeji a trupu, ale u některých infikovaných osob se papuly nacházejí také na končetinách (pažích a nohou). Právě popsaná vyrážka pravděpodobně naznačuje nedávnou infekci HIV (tzv. Stadium A) a je charakterizována mírným svěděním postižených oblastí těla. Několik dní (obvykle již 24 až 48 hodin) po objevení makulopapulární vyrážky papuly náhle zmizí a v této době se svědění také snižuje.
Ve vzácných případech se v oblasti úst vyskytují ulcerózní záněty (vředy) sliznice. Kožní vyrážky, které jsou spojeny s HIV a jsou velmi svědivé, se vyskytují poměrně zřídka. V případě nově se vyskytujícího neurodermatitida, měli byste vždy zvážit základní infekci HIV.
Přesto není nutné vyšetřovat každého pacienta s novou svědivou vyrážkou na HIV. Před provedením screeningu na HIV by se mělo shodovat několik faktorů (např. Doprovázející časté infekce, mladší věk, často se měnící partneři atd.).
V akutní fázi infekce HIV se u více než poloviny postižených vyskytnou dočasné příznaky. Příznaky se objevují asi jeden až dva týdny po primární infekci, zřídka symptomatická fáze akutní infekce HIV trvá déle než 14 dní. Obvykle nejsou specifické pro infekci HIV, ale mohou se vyskytnout také u jiných virových infekcí, jako je vliv nebo u Pfeifferovy žlázové horečky.
Velmi často je horečka, zánět hltanu a otok lymfy uzly v krk, krku a podpaží. A kožní vyrážka je také typický pro akutní fázi infekce HIV; asi u dvou třetin nově infikovaných osob se vyvine tzv. exantém. Tato vyrážka se obvykle objevuje na obličeji, truhla a zpět, a je zřídka vidět na pažích a nohou.
Ve většině případů vypadá vyrážka skvrnitě a tvoří se malé uzlíky, které se v medicíně nazývají makulopapulární vyrážka. Vyrážka často zmizí do 24 až 48 hodin poté, co se objevila. Ve vzácných případech se vyrážka šíří nejen na kůži, ale také na ústech sliznice.Pak malé záněty v ústa (ulcerózní zánět ústní dutiny sliznice) rozvíjet. Protože příznaky akutní fáze mohou být velmi různorodé a nespecifické, může rozhodující indikací pro diagnózu být výskyt kožní vyrážky ve spojení s horečkou do jednoho měsíce od kontaktu s rizikem (např. Nechráněný styk s HIV infikovanou osobou).
