zarděnky virus postihuje výlučně člověka a způsobuje v něm zarděnky. Tento dětství nemoc je vysoce nakažlivá, ale s jejím nástupem vede k celoživotní imunitě. zarděnky virus (také známý jako německý spalničky virus) způsobuje charakteristickou červenou kůže skvrny (exanthema) na obličeji a horní části těla, stejně jako horečka a otok lymfy uzly, pokud je to nutné. Patogen je celosvětově rozšířený. V zemích s vysokou mírou zaočkovanosti více než 90 procent všech dětí (například v Německu) se však toto onemocnění téměř nevyskytuje. Nicméně zarděnky virus je nebezpečný v případě infekce během těhotenství. Zde může zarděnková embryofetopatie vést na závažné malformace dítěte i potraty. Celosvětově se roční počet dětí narozených s embryofetopatií zarděnky odhaduje na přibližně 100,000 XNUMX.
Co je virus zarděnky?
zarděnky viry patří do rodu Rubivirus. Jsou tam jediným zástupcem. Jejich rodinou jsou Togaviridae (togavirusy), jejichž genom je typicky jednořetězcová RNA s pozitivní polaritou. Genom je uzavřen ve dvaceti listové (ikosahedrální) kapsidě. Tři strukturální Proteinů viru zarděnky jsou tvořeny kapsidovým proteinem a dvěma obalovými proteiny (E1 a E2). Virové částice togavirů mají kulovitý tvar. Jsou zvenčí chráněni lipidovou membránou, virovou obálkou. Struktura virového povrchu je jednotná. Proto existuje pouze tento jeden sérotyp rubivirů. The Patogenů jsou předávány kapičková infekce. Vědci uvádějí nakažlivost zarděnky viry jako střední (50 procent). The viry přednostně útočí na sliznice horní části dýchací trakt a proniknout tam do těla. První hlavní množení nastává v lymfatické tkáni. Viry se poté uvolňují do krevního řečiště. Během kritické fáze těhotenství, virus se nyní může dostat k nenarozenému dítěti prostřednictvím placenta. Inkubační doba v zásadě trvá dva až tři kalendářní týdny. Infikovaná osoba se považuje za infikovanou jeden týden před a po prvním zčervenání kůže. Po uplynutí inkubační doby se obvykle objeví červené skvrny (květenství) na obličeji a často za ušima, které jsou zpočátku stále izolované. Později se rozšířily do horní části těla a končetin. O dva až tři dny později tyto skvrny zmizí. Souběžně s tímto průběhem nemoci horečka do asi 39 ° C. Kromě toho mohou být v horní části stížnosti dýchací trakt, zánět spojivek, bolest hlavy a bolest v končetinách, stejně jako otok lymfy uzly na hlava. Příznaky způsobené virem zarděnky lze snadno zaměnit s jinými chorobami, které také způsobují horečka a vyrážky. Patří mezi ně třídenní horečka, spalničky a šarlatová horečka. U asi 50 procent případů zarděnky se typické příznaky neobjevují. Detekce virů zarděnky je navíc možná pouze u relativně složitých postupů, o jejichž významu z lékařského hlediska stále existují velké názorové rozdíly.
Výskyt, distribuce a charakteristiky
Stejně jako všechny togaviry se rubeola váže na povrch buněk prostřednictvím určitých specifických receptorů. Vytvoří se takzvaný endozomový váček, který přitahuje virová těla. Pokud je pH mimo buňku v neutrálním rozmezí, je protein E1 obklopen obalovým proteinem E2. Potom uvnitř endosomu, při kyselém pH, jsou vnější části proteinu E1 vystaveny. Jsou provedeny všechny nezbytné přípravy pro fúzi mezi endozomální membránou a virovým obalem. Nakonec se kapsida rozpadne a genom může být uvolněn. Složitá molekulární replikace viru může začít. Věda zatím nebyla schopna jasně identifikovat chemický princip, kterým embryofetopatie zarděnky funguje těhotenství. Některé experimenty naznačují, že virus zarděnky může mít zabíjející účinek na specifické typy buněk. To je důvod, proč je infekce zarděnky během těhotenství tak obzvláště riziková. Během prvních osmi týdnů má export viru zarděnky do břicha matky velmi často za následek embryo poškození. V extrémních situacích potrat může dojít. Opakovaně dochází také k nebezpečným předčasným porodům.
Nemoci a nemoci
V důsledku infekce nenarozeného dítěte může dojít k široké škále malformací. Zde například srdce vady, zakalení čoček očí a ztráta sluchu ve vnitřním uchu. Tyto závažné důsledky jsou způsobeny infekcemi v časných stádiích těhotenství (přibližně čtvrtý týden). Jak těhotenství postupuje, potenciální následky infekce zarděnkami oslabují. Důsledky, jako je snížení destičky, játra a srdce svalový zánět, snížil hlava lze zvážit obvod a sníženou tělesnou hmotnost při narození. Kojenci s vrozenou infekcí zarděnkami by měli být během prvních šesti měsíců života co nejvíce izolováni. U nich se pravidelně provádějí speciální testy v nazofaryngeálních sekrecích a také z bezpečnostních důvodů v moči. V nemocničním prostředí jsou pacienti s zarděnkami vždy izolovaní. Naproti tomu vyloučení osob s zarděnkami v komunitním prostředí není povinné. Toto onemocnění je však obecně hlášitelné. Speciální očkování imunoglobuliny je k dispozici pro těhotné ženy, ale toto by mělo být podáno do tří dnů od podezření na kontakt s nemocnými nebo infikovanými osobami. Očkování však nemůže spolehlivě chránit před infekcí. Test protilátek na virus zarděnky umožňuje specifické opatření je třeba přijmout, aby se zabránilo následnému poškození dítěte.
