Co jsou inhibitory SGLT2?
Inhibitory SGLT2, také nazývané glifloziny, jsou léky ze skupiny perorálních antidiabetik. Používají se proto k ovládání krev hladiny cukru v cukrovka mellitus. SGLT2 znamená transportér cukru v EU ledvina.
Transportér absorbuje cukr zpět do krevního oběhu a inhibice zajišťuje, že se více cukru vylučuje močí. Inhibitory SGLT2 jsou léky, na nichž jsou zcela nezávislé inzulín. Jako vedlejší účinek mohou tyto léky také vyvolat hypoglykemie a mají další místní vedlejší účinky.
Indikace pro inhibitory SGLT2
Hlavní indikace pro inhibitory SGLT2 je cukrovka mellitus typu 2, a stav ve kterém je příliš mnoho cukru v krev protože jejich buňky se staly rezistentními vůči tělu vlastním inzulín. Protože tento cukr poškozuje krev plavidla a proto může vést k ledvina choroba, srdce nemoc, oční onemocnění a nervové poškození, musí být tato hladina cukru snížena. Toho se často dosahuje směsí různých aktivních složek, včetně inhibitorů SGLT2.
Inhibitory SGLT2, na rozdíl od jiných perorálních antidiabetik, mohou také snížit tělesnou hmotnost, protože množství vyloučeného cukru znamená, že tělo má méně kalorií k dispozici. Snížení tělesné hmotnosti se může dokonce snížit cukrovka u některých lidí. V některých případech se inhibitory SGLT2 také používají pro diabetes mellitus typ 1.
V tomto případě je však nutné je kombinovat s inzulín, jinak tělesné buňky nedostávají dostatek cukru. Pouze přebytečný cukr se navíc vyplavuje z těla. Inhibitory SGLT2 jsou schváleny pouze pro použití u dospělých pacientů, protože o jejich použití u dětí a dospívajících dosud nejsou k dispozici žádné údaje ze studií.
Aktivní složka v inhibitorech SGLT2
Inhibitory SGLT2 jsou k dispozici pod mnoha různými názvy. Účinná látka kanagliflozin se prodává pod obchodním názvem Invokana®, dapagliflozin je dostupný pod názvem Forxiga®. Empagliflozin se komerčně nazývá Jardiance® a Ertugliflozin se nazývá Steglatro®.
Schváleny jsou také ipragliflozin pod názvem Suglat® a tofogliflozin pod názvy Apleway® nebo Deberza®. Ve vývoji jsou i další účinné látky. Všechny tyto sloučeniny selektivně inhibují, což znamená, že tento mechanismus mají pouze v určitých kanálech, tzv sodík transportér glukózy SGLT2.
Tento transportér je obvykle zodpovědný za reabsorpci glukózy z moči do krevního řečiště. Při inhibici se proto více cukru vylučuje močí. K tomu dochází zcela nezávisle na hladině inzulínu v krvi, což odlišuje inhibitory SGLT2 od jiných perorálních antidiabetik.
Krevní cukr hladiny proto klesají, protože cukr se vylučuje z těla a nepřenáší se do buněk jako u jiných léků. Výsledkem je také ztráta těla kalorií přímo a jeho užívání může snížit tělesnou hmotnost. To je také důvod, proč je tento lék jediným perorálním antidiabetikem, které lze použít diabetes mellitus typ 1.
Všechny články v této sérii:
