Interakce s jinými drogami
Glukokortikoidy jsou metabolizovány a štěpeny v játra speciální enzymy (CYP450). Proto léky, které se také metabolizují enzymy mohou inhibovat nebo zvyšovat jejich aktivitu. To může vést k interakcím s kortizon spreje.
Mnoho antifungálních léků, jako je itrakonazol, ketokonazol nebo léky proti HIV, jako je ritonavir a nelfinavir, antibiotika jako je troleandromycin a erythromycin a lék cyklospoprin A inhibují tento důležitý enzym, a tak zabraňují rozpadu glukokortikoidy. Nejen léky, ale například také grapefruitový džus vede k inhibici enzymu CYP450. Prostřednictvím těchto takzvaných inhibitorů CYP se glukokortikoidy se hromadí v těle a jejich účinek, ale bohužel i jejich vedlejší účinky, mohou být zesíleny.
Kromě zesilovačů existují také účinné látky, které podporují odbourávání kortizon spreje v játra. Patří mezi ně antiepileptikum karbamazepin a antibiotikum rifampicin. To znamená, že vyšší dávka kortizon může být nutný sprej.
U žen, které užívají hormonální antikoncepce - na rozdíl od minipilulka - koncentrace kortizonový sprej může být také vyšší, což zvyšuje účinek a může zvyšovat riziko nežádoucích účinků. Glukokortikoidy mohou také ovlivnit vylučování draslík a způsobit nedostatek draslíku (hypokalémie). Tento draslík nedostatek podporuje účinek a také možné vedlejší účinky přípravků digitalis.
Cena za kortizonové spreje
Cena kortizonových sprejů se velmi liší a závisí na příslušném přípravku. Mnoho sprejů je k dispozici pouze na lékařský předpis, například na astma nebo COPD. Náklady na tyto spreje jsou však také pokryty zdraví pojištění, protože se jedná o nezbytné léky.
Příkladem takového přípravku je budesonid inhalace sprej. To stojí kolem 40-50 eur a obvykle obsahuje 200 jednotlivých dávek. Volně dostupné kortizonové spreje, které je třeba platit soukromě, jsou například některé nosní spreje nebo spreje na pokožku.
Cena za kortizon nosní sprej je obvykle mezi 5 a 10 eury. Kožní spreje najdete od 3 eur.
Všechny články v této sérii:
