předpověď
V závislosti na příčinném klinickém obrazu lze předpokládat odlišnou prognózu léčby. Nejméně nebezpečný bolest na hrudi je jistě způsobena svalovými a kosterními poruchami a lze jej obvykle zcela vyléčit léky na bolest nebo fyzioterapií. V dnešní době existuje také velmi dobrá prognóza způsobující kardiovaskulární onemocnění bolest na hrudi.
Bolest na hrudi je běžná stížnost, která může mít neškodné i život ohrožující příčiny. Proto je třeba vždy předpokládat, že se pacienti nacházejí v nebezpečné situaci. Nejznámější příčina truhla bolest, a to i podle obecného názoru, je a srdce útoku, který je popsán jako bolest destrukce, dříve rozsah bolesti, s tahem do levé paže, horní části břicha a spodní čelist.
Pacienti se bojí smrti, potí se a potřebují vzduch. Okamžitá hospitalizace je naléhavě nutná. Předběžná fáze srdce útok je angína pectorisův útok (zúžení plavidla z srdce), který je rozdělen na stabilní kurz (pouze při pohybu) a nestabilní kurz (při pohybu a v klidu).
Nestabilní angína pectoris také představuje absolutní nouzovou situaci, protože pravděpodobně povede k infarkt. I zde okamžitá kardiologie monitoring je nutné. Kromě srdce mohou působit i další orgány hrudníku truhla bolest.
Slza aorta vede k náhlé, velmi silné bolesti, z nichž některé vyzařují do zad. Náhlá silná bolest závislá na dýchání doprovázená těžkou dušností svědčí pro plicní onemocnění embolie. Zánět křičel také vede k trhání a tahání závislému na dechu truhla bolest.
Zánět perikardium, který je většinou virový, může také způsobit silnou bolest na hrudi, ale obvykle je doprovázen vysokou horečka. Přetížení a namáhání hrudní stěny (mezižeberní neuralgie) nebo zánětlivé chrupavka změny mezi žebra a hrudní kost (Syndrom Tietze) může také způsobit bolest na hrudi, ale obvykle ji lze vyprovokovat a zmírnit vhodnými pohyby. Ortopedická onemocnění, jako je Bechterevova choroba nebo kuřecí prsa, mohou také způsobit někdy velmi silnou bolest na hrudi.
Slzy v jícnu způsobené alkoholismus a časté zvracení může také způsobit bolest na hrudi, stejně jako zánět žlučník nebo slinivka břišní, nafouklá střeva nebo reflux. Pokud nelze najít žádné organické příčiny bolesti na hrudi, je třeba předpokládat psychosomatickou formu. Po smutných situacích nebo během krizových situací mohou pacienti pociťovat bolest na hrudi bez organických příčin.
Pacienti by však měli být také doporučeni k psychiatrickému specialistovi na psychiatrické klinické obrazy, jako je srdeční neuróza, deprese, psychóza a hypochondrie. U dětí ve věku od 12 do 14 let se bolesti na hrudi vyskytují častěji, ale ve většině případů nejsou způsobeny organicky. Příčina často spočívá v strečink hrudní stěny, mezižeberní neuralgie nebo hormonální vlivy.
Ošetření obvykle není nutné. Ženy i muži jsou stejně postiženi bolestí na hrudi, přičemž ženy statisticky trpí příznaky ve vyšším věku. Vrchol frekvence leží ve věku od 45 do 65 let.
Při stanovení diagnózy by lékař měl vždy nejprve vyloučit život ohrožující příčinu, například a infarkt nebo plicní embolie. Každý pacient s bolestí na hrudi by proto měl mít EKG a případně i krev počítat, na které infarkt a plicní embolie lze často vidět. Pokud není nalezena žádná příčina, břišní orgány, plavidla a kostra by měla být vyšetřena.
Pomocí reflexního kladiva může lékař zkoumat citlivost chrupavka-kostní hranice (Syndrom Tietze). Klepnutím na hrudní stěnu může určit interkostální neuralgie. Je důležité si uvědomit, že pacienti, jejichž celková situace se stává nouzovou, musí být okamžitě převezeni na kliniku a měli by dostávat pouze obecně první pomoc v praxi.
Jakmile je vyloučena nebezpečná kardiovaskulární bolest na hrudi as trochou odpočinku, lze hledat další příčiny. Pokud lékař nezjistí žádné organické příčiny, ani po vyšetření srdce pomocí zátěžového EKG a ultrazvukjako důvod by měla být brána v úvahu psychosomatická příčina a pacient by měl být uklidněn a odpovídajícím způsobem čekat, nebo, pokud pacient příliš trpí, měl by být konzultován psychiatrický specialista. O nemoci způsobující bolest na hrudi je třeba uvažovat prognosticky.
Příčiny vyvolávající napětí mají jistě nejlepší prognózu a představují nejméně nebezpečnou příčinu. I když jsou ostatní příčiny obvykle léčitelné, obvykle po nich následují měsíce nebo dokonce celoživotní léčba a často musí být chirurgicky odstraněny. Bolest na hrudi způsobená psychosomatickými příčinami má relativně špatnou prognózu. Důvodem je skutečnost, že důvod, příčina a mechanismus původu nejsou přesně známy, a proto s nimi nelze nejprve zacházet cíleně.
Všechny články v této sérii:
