termín větrání poruchy se v humánní medicíně používá k popisu poruch v inhalace a výdech. Rozlišuje se mezi obstrukční, omezující a neuromuskulární větrání poruchy. Obstrukční se týká zvýšení odporu dýchacích cest, restriktivní se týká snížení vitální kapacity nebo celkového množství plíce kapacita a neuromuskulární označuje nervově podmíněné motorické omezení dýchání.
Co jsou ventilační poruchy?
Termín ventilační porucha se v humánní medicíně používá k označení jak překážky dýchání způsobené zvýšeným odporem dýchání a sníženým plíce kapacita - a tedy snížená vitální kapacita. Zvýšený odpor dýchacích cest může být způsoben překážkami v dýchacích cestách nebo vnějším tlakem na dýchací cesty. Takový odpor dýchacích cest se nazývá obstrukční. K omezující ventilační dysfunkci dochází, když plíce objemy jsou omezeny v důsledku změny v plicních funkčních tkáních. Podobně obstrukce dýchání v důsledku neuromuskulárního onemocnění nebo poranění truhla odpovídá omezující ventilační poruše. Obvykle to zahrnuje sníženou poddajnost dýchacího systému, a proto sníženou vitální kapacitu. Jak mechanicko-svalové, tak neuromuskulární problémy s dýcháním a změna funkční tkáně (parenchymu) plic a průdušek jsou stejně označovány jako omezující větrání poruchy. Poruchy nervosvalové ventilace se týkají omezení způsobených nervy, jako jsou ty, které se mohou objevit v paraplegie nebo když dýchací centra vyšší úrovně v mozek jsou nefunkční.
Příčiny
Srážecí faktory ventilační poruchy se velmi liší. Lze je rozlišit mezi působením obstrukční, omezující nebo dokonce neuromuskulární poruchy. Například alergický bronchiální astma a chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) vést na klasickou formu obstrukční ventilační poruchy. Obě nemoci způsobují snížení průsvitu průdušek v důsledku otoku sliznice, zesílení stahujících se bronchiálních svalů a sekrece viskózního hlenu, čímž se zvyšuje odpor dýchacích cest. Mezi obstrukční ventilační poruchy patří také zúžení dýchacích cest způsobené například konstrukcemi zabírajícími prostor, jako jsou nádory. Mezi příčiny klasické omezující ventilační poruchy patří plicní fibróza, paralýza (paréza) nebo ztuhnutí membránanebo pleurální výpotek. Charakteristika: plicní fibróza, který může mít mnoho různých příčin, je postupná remodelace funkční plicní tkáně na pojivové tkáněstruktury podobné postupné ztrátě funkce. Pleurální výpotek, nadměrné nahromadění tekutiny mezi dvěma vrstvami křičel, má také řadu možných příčinných faktorů.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Známky a příznaky ventilační poruchy pokrývají širokou škálu a do značné míry závisí na základním onemocnění nebo příčinných faktorech. Například chronické bronchitida, které se mohou vyvinout COPD, je produktivní kašel to může trvat roky. S postupujícím onemocněním se navíc často projeví námahová dušnost. U těžké formy progrese může být také patrná klidová dušnost. Ventilační dysfunkce způsobená akutní astma záchvat může vyvolat akutní dušnost, protože dýchací cesty jsou téměř úplně ucpané. Trvalý kašel, zvýšení tepové frekvence a výrazné cyanóza s modrými rty lze hodnotit jako sekundární příznaky, které se vyvíjejí v důsledku sníženého okysličení. Ostatní pachatelé obstrukční nebo omezující ventilační dysfunkce jsou obvykle charakterizováni nespecifickou námahovou nebo klidovou dušností a podrážděností při kašli spojenou se zvýšenou tvorbou hlenu.
Diagnóza a průběh onemocnění
Poruchy dýchání jsou vždy vyjádřením různých základních onemocnění, takže diagnóza obstrukční, omezující nebo neuromuskulární poruchy dýchání často neobsahuje prohlášení o příčinných faktorech. Různé diagnostické nástroje v rámci test plicní funkce jsou k dispozici pro detekci poruchy ventilace, jako je spirometrie s měřením vitální kapacity a různých statických a dynamických parametrů. Trochu složitější je tzv bodypletysmografie nebo celotělová pletysmografie, která vyžaduje uzavřenou kabinu se specializovanou technologií. Postup poskytuje informace o tlakových poměrech v truhla a odpor dýchacích cest, jakož i některé další parametry, jako je celková kapacita plic a reziduální neexpirace objem. Průběh ventilační poruchy závisí na základním onemocnění, které ji způsobuje. V případě COPD or plicní fibróza, pokud se neléčí, může dojít k těžkému průběhu s nepříznivou prognózou.
Komplikace
V závislosti na příčině může ventilační dysfunkce způsobit různé respirační komplikace. Například pokud se porucha vyskytne na pozadí chronické bronchitidatypické příznaky, tj. kašel, sputaa dušnost se v průběhu onemocnění zvyšují a jsou spojeny se zkrácenou délkou života. Možné následky jsou tachykardie, neobvyklé srdce bušení srdce, které může vést k dalším chorobám kardiovaskulární systém. Dále, cyanóza, ve kterém kůže modře, může se objevit ve spojení s přetrvávající ventilační poruchou. V průběhu poruchy se často vyvine námahová dušnost nebo klidová dušnost, pokud je základní onemocnění závažné. Poruchy dýchání v průběhu ak astma útok může vést k akutní respirační tísni. V extrémních případech se objeví příznaky udušení a záchvaty paniky. Neošetřené poruchy ventilace jsou obzvláště problematické, protože v pozdějších fázích mohou způsobit následné poškození mozek (kvůli chronickému kyslík nedostatek) a plíce. Při léčbě vycházejí rizika hlavně z předepsaného drogy, které jsou často spojeny s vedlejšími účinky a interakcí.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Poruchy dýchací činnosti by měl lékař vždy objasnit, pokud přetrvávají několik týdnů nebo měsíců. V případě akutního respiračního obtíží je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Pokud dojde ke ztrátě vědomí v důsledku nedostatku kyslík, musí být upozorněna záchranná služba. Kromě toho musí přítomné osoby podat žádost ústa- do úst resuscitace z první pomoc katalog. To je jediný způsob, jak zajistit přežití oběti. Závraťnestabilita chůze, celková slabost nebo poruchy pozornosti a koncentrace ukazovat zdraví nesrovnalosti, které by měl lékař objasnit. Bledá pleť, nepravidelnosti srdce rytmus a poruchy spánku jsou další stížnosti, které je třeba vyšetřit. Těžké dýchání, přerušení dechové aktivity a celková dysfunkce jsou příznaky ventilační poruchy. Aby bylo možné stanovit plán léčby, je nutná diagnóza lékařem. Pokud pacient není schopen vykonávat každodenní úkoly nebo má problémy se sportem, je vhodné objasnit příčinu. V případě vnitřního pocitu tlaku, obecné nevolnosti a rychlé únavy je třeba pozorování konzultovat s lékařem. Ztráta života, apatie a odchod ze společenského života by měly být interpretovány jako varovné signály. Doporučuje se návštěva lékaře, aby důvody zdraví poruchy lze určit.
Léčba a terapie
Léčba ventilační dysfunkce je vždy zaměřena na léčbu základního onemocnění, které je příčinou. Pokud je to způsobeno dlouhodobě inhalace toxických výparů nebo prachu nebo cigaretovým kouřem, první část a terapie je vyhnout se těmto látkám v budoucnosti. Další fáze léčby obvykle spočívá v léčbě beta2-mimetiky, takzvanými bronchodilatátory, takže cévní svaly dýchacích cest se uvolní a dýchací cesty se rozšíří. The drogy lze užívat také ve formě dýchacích sprejů. To má tu výhodu, že účinná látka je dodávána přímo do postižené tkáně jednoduchým způsobem. Pokud chronické dýchací cesty zánět je příčinou poruch ventilace, často se používají kortikosteroidy. Dlouhodobé užívání kortizon musí také vzít v úvahu jeho vedlejší účinky, které mohou zahrnovat oslabení imunitní systém proti infekcím. V některých případech, kdy již existuje chronická nedostatečná nabídka kyslíkmůže být nezbytný další přísun kyslíku pomocí masky. Ve velmi závažných případech lze například znovu otevřít nebo obejít dýchací cesty, které byly chirurgicky zúžené a zcela ucpané. Jako poslední možnost, transplantaci plic se také provádí, pokud je pacient neléčitelný.
Prevence
Přímé preventivní opatření které by mohly zabránit ventilační dysfunkci neexistují, protože onemocnění je buď založeno na základním příčinném onemocnění, nebo na inhalace dlouhodobě toxických prachů nebo aerosolů. Pokud není možné se vyhýbat určitým toxickým látkám, včetně cigaretového kouře, doporučuje se provádět testy plicních funkcí v pravidelných intervalech přibližně tří až pěti let. Porucha ventilace je pro pacienta každodenní zátěží. Kvůli častým dýchacím obtížím je mnoho pacientů závislých na dýchacích zařízeních. Následná péče se doporučuje k obnovení nebo udržení kvality života. Pacient by měl být zběhlý v každodenním používání dýchání AIDS. Při následných schůzkách se naučí správně je používat AIDS.
Následná péče
Ventilační dysfunkce může být způsobena akutními a chronickými příčinami. Trvání a rozsah následné péče proto závisí na základním onemocnění. Pro chronické onemocnění plic, jako je CHOPN nebo bronchiální astmaje nutné pečlivé sledování a pulmonolog ji aplikuje dlouhodobě. V případě akutního spouštěče je opraveno skutečné onemocnění. Během sledování odborník zkontroluje, zda stav se zlepšuje. Následná vyšetření pokračují, dokud příznaky neustoupí. Pacientovi jsou předepsány uklidňující léky k potlačení sekrece a kašle. Následná péče navíc zahrnuje lidi blízké pacientovi. Jsou o tom informováni první pomoc opatření. Akutní dýchací potíže lze rozpoznat a léčit včas. Vyvážený strava bohatý na vitamíny, vyhýbání se příliš vysoké stres úrovně, stejně jako návštěvy svépomocných skupin přispívají ke zlepšování stav. Následná péče se v tomto případě spíše podobá preventivní péči.
Tady je to, co můžete udělat sami
V závislosti na závažnosti podkladu stav, ventilační porucha může významně snížit kvalitu života postižené osoby. Z psychologického hlediska je primárně důležité udržovat sociální prostředí. Zejména náhlé zhoršení nemoci může vést k pracovní neschopnosti a sociálním problémům. Důsledky jsou často deprese a další zhoršení stavu zdraví. Výměna informací s ostatními trpícími na fórech nebo ve svépomocných skupinách narušuje tuto sestupnou spirálu. Trápí zde nejen získávají zkušenosti, ale také dostávají aktuální informace o lékařech, sportovních skupinách a dalších kontaktních místech. Z lékařského hlediska je obzvláště důležité, aby postižený dodržoval léčbu. Pravidelné diskuse s lékařem usnadňují implementaci dobře koordinované terapie. Zvláštní plicní sporty jsou zvláště důležité v případě poruchy ventilace. Pacienti je mohou podporovat opatření cvičením doma a fyzickou aktivitou. Kromě toho obecná opatření, jako je dostatečný odpočinek a stres platí vyhýbání. V případě potřeby strava musí být upraven tak, aby vyhovoval postupující nemoci. COPD Deutschland e. V. asociace může poskytnout trpícím další tipy a opatření pro léčbu poruchy ventilace.
