Která antibiotika pomáhají?
antibiotika se obvykle používají proti bakterie. Proto jsou velmi vhodné pro terapii proti bakterie v krev. Ne každé antibiotikum je však účinné proti každé bakterii.
Rozšířené používání antibiotika také vedlo k rostoucímu šíření kmenů antibiotika rezistentních bakterie. Nelze proto jednoznačně říci, jaké antibiotikum by mělo být použito proti bakteriím v krev. Chcete-li tento problém vyřešit, krev je nejprve nakreslen, ze kterého lze bakterie izolovat a kultivovat.
Poté lze odolnost bakterií otestovat v laboratoři. Tímto způsobem může lékař bezpečně rozhodnout, které antibiotikum je v konkrétním případě účinné. Pokud na takový postup není dostatek času, lze provést i vypočítanou nebo empirickou antibiotickou terapii. Zde se vybere antibiotikum, které je účinné proti většině typických patogenů choroby. Je také důležité vědět, jakým vstupním portálem by bakterie mohly pravděpodobně vstoupit do krve.
Diagnóza
Přítomnost bakteriálních patogenů v krvi pacienta je možná pouze pomocí speciálního laboratorního vyšetření, tzv. Krevní kultury, po vyjmutí z žilní cévy. Krevní kultura slouží k kultivaci všech bakterií, které mohou být přítomny v krvi. V ideálním případě by krev měla být odebírána na začátku a horečka zvýšení, protože to je obvykle doprovázeno zvýšením koncentrace bakterií v krvi, takže je větší pravděpodobnost pozitivní a specifické detekce.
Kromě toho by měl být vzorek odebrán několikrát s minimálním intervalem 30 minut. Pro tento účel se používají speciální sterilní lahve, které obsahují vhodná kultivační média a směsi plynů potřebné pro růst aerobních (s kyslíkem) nebo anaerobních (bez kyslíku) bakterií. Vzhledem k tomu, že patogen obvykle není znám, je alespoň jedna aerobní a jedna anaerobní kultivační láhev vždy naplněna pacientovou krví.
Po odběru a přepravě do mikrobiologické laboratoře se vzorky uchovávají v inkubátoru při tělesné teplotě (přibližně 37 ° C) několik dní, aby se umožnil růst možných bakterií v kultivační lahvi. Přítomnost růstu bakterií je detekována pomocí speciálního zařízení, které generuje poplach, pokud dojde k minimálním změnám ve směsi plynů obsažených v lahvích v důsledku růstu bakterií.
Pokud byly patogeny úspěšně kultivovány, lze je identifikovat a otestovat na přítomnost možné rezistence antibiotika. Když je krev vyšetřována pomocí krevní kultury, může dojít k falešným diagnózám, například při kontaminaci kůží choroboplodné zárodky došlo během odběru krve. Je také možné, že bakterie nejsou detekovány, protože jsou obzvláště citlivé, a proto nemohou přežít transport do laboratoře v kultivační láhvi. Výsledek může být navíc záporný, pokudléčba antibiotiky již bylo provedeno, nebo pokud patogeny způsobující onemocnění nejsou bakteriální povahy.
