Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Kůže, sliznice, hltan (hrdlo) a skléry (bílá část oka) [třes (třes), pocení; abstinenční syndrom bez deliria (stav zmatenosti): zrudnutí obličeje, mydriáza (rozšířené zornice), třes (třes)] [kvůli možným následkům: faryngitida (faryngitida)]
- Břicho
- Tvar břicha?
- Barva kůže? Textura kůže?
- Výkvěty (kožní změny)?
- Pulzace? Pohyby střev?
- Viditelná plavidla?
- Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
- Auskultace (poslech) srdce [abstinenční syndrom bez deliria (stav zmatenosti): tachykardie (srdeční rytmus příliš rychlý;> 100 srdečních tepů / min)]] [kvůli možným následkům:
- Srdce selhání (srdeční nedostatečnost).
- Srdeční arytmie (extrasystoly (srdce narazí; další srdeční rytmy), ale zejména paroxysmální tachykardie).
- Fibrilace síní (VHF)]
- Vyšetření plic (kvůli možným následkům):
- Auskultace (poslech) plic [excitační fáze (excitační fáze) (1-2 ‰): hyperventilace (plicní ventilace / dýchání se zvýšily nad nutnost)]
- Bronchophony (kontrola přenosu vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např. v pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabené nebo chybějící: např. v pleurální výpotek). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
- Hlasový fremitus (kontrola přenosu nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát řekl slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na truhla nebo zadní část pacienta) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (např. v pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (velmi tlumené nebo chybí: v pleurální výpotek). Důsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
- Palpace (palpace) břicha (břicha) se snahou prohmatat játra (tlaková bolest ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální porty ?, bolest při klepání ledvin?) [Kvůli možným následkům:
- Zánět jater B (játra zánět).
- Hepatitida C
- Játra cirhóza (pojivové tkáně přestavba játra tkáň s následnou ztrátou funkce).
- Steatosis hepatis (ztučněná játra)]
- Kontrola (prohlížení).
- Screening rakoviny [kvůli možným sekundárním onemocněním:
- Zhoubné nádory v ústa, hltan (hrdlo) a jícen (jícen).
- Bronchiální karcinom (plíce rakovina).
- Hepatocelulární karcinom (rakovina jater)
- Karcinom tlustého střeva (rakovina tlustého střeva)
- Karcinom žaludku (rakovina žaludku)
- Karcinom mléčné žlázy (rakovina prsu) ženy
- Karcinom pankreatu (rakovina pankreatu)
- Spinocelulární karcinom kůže]
- Dermatologické vyšetření [kvůli možným sekundárním onemocněním:
- Stárnutí kůže
- Psoriáza na nehty (psoriáza na nehty)
- Pityriáza simplex capitis (lupy z hlava).
- Lupénka (lupénka)
- Rosacea (měď růže) - chronické zánětlivé, neinfekční kůže onemocnění, které se projevuje na obličeji; papuly (uzliny) a pustuly (pustuly) a telangiektázie (dilatace malé povrchové kůže plavidla)] jsou typické.
- Neurologické vyšetření [kvůli možným sekundárním onemocněním:
- Bolesti hlavy
- Demence
- Diabetická polyneuropatie - chronické periferní poruchy nervy nebo části nervů v cukrovka mellitus. Tyto vést hlavně na smyslové poruchy v postižených oblastech těla.
- Epilepsie
- Korsakoffův syndrom (amnézický psychosyndrom) - forma amnézie (paměť poprvé popsáno u alkoholiků.
- Marchiafava-Bignamiho syndrom (synonymum: corpus callosum atrophy) - popsaná vzácná neuropsychiatrická porucha, jejíž příčina dosud nebyla přesvědčivě stanovena; dochází hlavně v důsledku chronických alkoholismus ve spojení s podvýživa.
- Migréna
- Alzheimerova nemoc
- Syndrom obstrukční spánkové apnoe - zastaví se dýchání během spánku způsobeného ucpáním dýchacích cest.
- Polyneuropatie (nervové poškození).
- Pontinská myelinolýza - poškození centrální části nervový systém kvůli rychlé kompenzaci hyponatrémie (sodík nedostatek).
- Syndrom neklidných nohou (RLS)
- Somatoformní poruchy
- Přechodný ischemický záchvat (TIA) - náhlý nástup neurologické poruchy, která odezní do 24 hodin, což z ní činí jediný rozdíl od mrtvice (mrtvice)
- Wernickeova encefalopatie (synonyma: Wernicke-Korsakowův syndrom; Wernickeova encefalopatie) - degenerativní encefaloneuropatické onemocnění mozku v dospělosti; klinický obraz: mozek-organický psychosyndrom (HOPS) se ztrátou paměti, psychózou, zmatením, apatií a také nestabilitou chůze a postoje (cerebelární ataxie) a poruchami pohybu očí / paralýzou očních svalů (horizontální nystagmus, anizokorie, diplopie)); nedostatek vitaminu B1 (nedostatek thiaminu)]
- Psychiatrické vyšetření [kvůli možným sekundárním onemocněním:
- Alkoholické žárlivost delirium
- Úzkostné poruchy
- Sluchové poruchy vnímání (AVSD) (kvůli alkohol spotřeba během těhotenství).
- Deficitu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) (kvůli alkohol spotřeba v těhotenství).
- Deprese
- Halucinace
- Nespavost (poruchy spánku)
- Poruchy osobnosti
- Psychózy]
- Urologické vyšetření [kvůli možným následkům: nefrolitiáza (ledvinové kameny), urolitiáza (močové kameny)]
- Zdravotní prohlídka
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.