Trvání
Délka času bakterie jsou v krev se může velmi lišit. Pokud malé množství bakterie je zaveden do krev, jsou obvykle tělem okamžitě eliminovány. To se může stát například při návštěvě zubaře.
Bakterie často vstupují do krevního řečiště z místního zdroje infekce. Může to být guma nebo angína, například. Pokud toto zaměření zánětu přetrvává po delší dobu, mohou se bakterie opakovaně dostat do krevního řečiště. V tomto případě mohou bakterie zůstat detekovatelné v krev dokud nebude úspěšně léčeno původní zaměření infekce.
Způsobit
Přítomnost bakterií v krvi nemusí nutně souviset s příznaky, natož se závažným klinickým obrazem. Pokud jsou v krvi přítomny bakterie, může se to pohybovat od obrazu bez příznaků až po život ohrožující stav of otrava krve (sepse) s multiorgánovým selháním. Vstup bakterií do krevního řečiště je v zásadě možný různými cestami.
Především je důležité zvážit, zda bakterie vstupují do krve postižené osoby přímo, nebo se nejprve usadí v tkáni. Obecně platí, že bakterie mohou vstoupit do krve člověka přímým otevřením a cévy, například v případě otevřeného poranění nebo při vaskulárním vědomí propíchnout během lékařského zákroku. Typickým příkladem přímého pronikání bakteriálních patogenů do krve je absorpce Clostridium tetani v důsledku nehody.
K této infekci dochází, když se otevřená rána dostane do kontaktu s kontaminovanou půdou. Kromě toho mohou bakterie, ale také primárně přijímané jinými cestami (potravou, dýcháním), kolonizovat tkáň a způsobit onemocnění, jako je pneumonie, během nichž se patogeny mohou také dostat do krevního řečiště. K této komplikaci obvykle dochází, když je pacient velmi oslaben předchozím onemocněním a jeho imunitní systém je „přetížen“ spouštěcími patogeny, takže se tohoto procesu obáváme.
Přenos bakterií z orální flóry po nebo během čištění je obvykle neškodný, ale může také vést ke spuštění srdce zánět chlopně. Tento obvykle neškodný příklad ilustruje, jak má být detekce bakterií v krvi pacienta interpretována odlišně. E. Coli je bakterie, která je také součástí přirozené střevní flóra u zdravých lidí.
V některých studiích byla E. Coli nejčastější bakterií detekovatelnou v krvi. E. Coli je častou příčinou infekcí močových cest nebo průjmů. Existuje celá řada různých kmenů E. Coli.
Zatímco mnohé jsou pro člověka relativně neškodné a neopouštějí střeva, jiné mohou způsobit vážná onemocnění. Pokud E. coli vstoupí do krve, může to způsobit život ohrožující sepsi. Ale bakterie se nemusí vždy dostat do krevního řečiště.
Často do krve vstupují pouze toxiny produkované E. coli, nikoli samotná bakterie. Po operaci se zvyšuje riziko infekce bakteriemi v krvi. Každý chirurgický zákrok s sebou nese riziko a nosokomiální infekce (nemocniční infekce) v důsledku vniknutí cizího materiálu a poranění určitých tělesných struktur.
Jedná se tedy o tzv. Pooperační komplikaci. Například bakterie, které jsou skutečně přítomny ve střevě, jako je E. coli, mohou vstoupit do krevního řečiště po operaci v břišní dutině. Toto se nazývá endogenní infekce, při které se bakterie ve vlastním těle pacienta přesouvají na jiné místo.
Každá pooperační rána má zvýšený potenciál infekce, odkud se patogeny mohou šířit do krve. Taková infekce může být také způsobena endogenními, ale také exogenními (přicházejícími zvenčí) choroboplodné zárodky. Kromě enterokoků patří mezi nejčastější patogeny Staphylococcus aureus (zvláště MRSA) a Enterobacteriaceae.
Například implantáty kolenní kloub protézy, stejně jako intervence v břišní dutině nebo srdce jsou spojeny se zvýšeným rizikem sepse. K sepse v důsledku chirurgického zákroku obvykle dochází do 24 hodin. V nejlepším případě jsou objevující se příznaky rozpoznány krátce nato a ošetřeny antibiotikem, které pokrývá co nejširší spektrum.
Každá další hodina, která uplyne, snižuje šance na přežití. Pokud je zjištěno ohnisko infekce, může být k odstranění ohniska nutný další chirurgický zákrok. Pravděpodobnost výskytu bakterií v krvi se zvyšuje po chemoterapie.
Většina chemoterapeutických léků (cytostatika), které jsou určeny k boji proti růstu maligních buněk, jsou namířeny nejen proti nádorovým buňkám, ale bohužel také proti vlastním buňkám těla. Jiné, rychle se dělící buňky imunitní systém a tvorba krve v kostní dřeň jsou také ovlivněny. Během chemoterapeutické léčby krevní obraz musí být pravidelně kontrolovány.
Zvláštní důraz je kladen na leukocyty, bílé krvinky které jsou odpovědné za hladké fungování našeho imunitní systém. Jako počet bílé krvinky klesá, zvyšuje se riziko infekce. Toto je často zpočátku oznámeno a horečka.
Bakteriální infekce může v důsledku oslabeného imunitního systému rychleji postupovat do sepse. Pokud bílé krvinky pravděpodobně budou ovlivněny, antibiotika proti nejběžnějším patogenům lze použít preventivně. Pacienti s akutní leukémií nebo ti, kteří dostávají vysoké dávky chemoterapie jsou obvykle během léčby přijati do nemocnice. Toto je obzvláště vysoké riziko infekce. Tímto způsobem je počínající sepse detekována co nejdříve.
