Ztráta sluchu je společný stav. Pokud vezmeme v úvahu celkovou populaci od kojenců po starší lidi, můžeme předpokládat, že v průměru na světě trpí poruchami sluchu asi deset procent všech lidí. Ne každý o tom musí navštívit lékaře, ale nejméně tři procenta z celkové populace vyžadují lékařské ošetření.
Příčiny
Sluch AIDS přicházejí v různých provedeních. Nejběžnějšími modely jsou obvykle analogová zařízení do uší. Ztráta sluchu a ztrátu sluchu lze kompenzovat pomocí nich. Ulehčují každodenní život lidem se sluchovým postižením. Přirozené zhoršování sluchu již začíná u jinak zcela zdravých osob krátce před koncem období zrání. Zejména u sluchového orgánu, jehož největší funkční kapacita je přibližně na konci druhé dekády života, lze snížení věku začínající ve třetí dekádě života detekovat velmi brzy. Proces regrese se samozřejmě velmi liší od jednotlivce k jednotlivci a závisí také na dalších stresech, kterým je člověk jako celek, ale zejména sluchový orgán, vystaven. V žádném případě nejde o tzv ztráta sluchu související s věkem hlavní příčinou všech poruch sluchu, ale všichni lidé, kteří dosáhnou vysokého věku, musí jednoho dne ve větší či menší míře trpět změnami sluchového orgánu souvisejícími s věkem. Jak je dobře známo, existuje velmi mnoho příčin, které mohou způsobit ztráta sluchu. Kromě již zmíněné degradace věku je třeba zmínit především: záněty středního ucha akutního i chronického druhu, otosklerózu, náhodné poškození různého druhu v oblasti hlavy, poškození hlukem, různá infekční onemocnění, nemoci horních cest
dýchací cesty u kojenců a malých dětí, deformace uší, poškození sluchu nervy by drogy nebo jiné škodlivé látky, vrozené poruchy sluchu, akutní ztráta sluchu ve středním věku a různé další.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Prvními příznaky nástupu ztráty sluchu nebo poruchy sluchu jsou často neobvyklé potíže s konverzací. Dotčená osoba má problémy s porozuměním, a proto se musí několikrát ptát. Posluchači a partneři naopak žádají, aby mluvili klidněji. Konverzace jsou stále více unavující. To platí zejména během telefonních rozhovorů. Příznaky ztráty sluchu se obvykle rozvíjejí pomalu a zákerne. Tiché zvuky, které vycházejí z přírody, už stěží vnímáme. To zahrnuje ptačí zpěv, zvuk moře nebo hluk větru. Rádio nebo televize musí být stále hlasitější. Užívání volnočasových aktivit, jako je účast na událostech nebo sledování televizních pořadů, je možné kvůli problémům se sluchem jen v omezené míře. Zvuky na pozadí ztěžují konverzaci. Jak nemoc postupuje, jsou zvuky domácnosti, jako je spuštění chladničky nebo zvonění zvonku u dveří, vnímány stále méně často. I ranní bdělé zvuky již nejsou slyšet. Pokud je ztráta sluchu způsobena hlukem, je typickým příznakem zvonění v uších. Někteří lidé mají pocit, že mají v uchu cizí těleso. V případě náhlého nástupu ztráty sluchu je obvykle postiženo pouze jedno ucho. V případě pomalého nástupu otoskleróza, příznaky jako zvonění v uších a praskavé zvuky se také zpočátku vyskytují pouze v jednom uchu. Ve většině případů se tyto příznaky objeví v obou uších později. Lidé, kteří trpí zánět středního ucha vyžadují zejména neustálé lékařské ošetření. Akutní a opakované krátké zánětlivé fáze jsou léčeny konzervativně každým lékařem, částečně obvyklým způsobem fyzikální terapie, částečně ober také s pomocí moderních léků, které se počítají do chemoterapie Nebo na antibiotika. Akutní zánět středního ucha, což vede k zánět celého mastoidního procesu, který se dříve léčil pouze chirurgicky.
Komplikace
Tyto stížnosti mají zpravidla velmi negativní dopad na kvalitu života postižené osoby. Pacienti trpí značnými omezeními v každodenním životě a v závažných případech jsou také odkázáni na pomoc jiných lidí. Další průběh těchto onemocnění silně závisí na jejich příčině, takže nelze předpovědět obecný průběh. Zejména u dětí to může oddálit vývoj, takže komplikace a stížnosti mohou nastat i v dospělosti. Nemoci nemusí být léčeny v každém případě. Nemusí vždy nutně znamenat a zdraví nebezpečí. Přímá a kauzální léčba těchto poruch může být poskytnuta pouze v několika případech. Stížnosti lze především zmírnit a omezit pomocí technických zařízení a sluchu AIDS. Úplnou ztrátu sluchu však obvykle nelze učinit nevratnou. Během samotné léčby nedochází k žádným zvláštním komplikacím. Ve většině případů tyto stížnosti také nesnižují nebo jinak neovlivňují očekávanou délku života pacienta. Pacienti však často trpí psychickými stížnostmi, a proto vyžadují psychologickou léčbu.
Kdy by měl jít k lékaři?
V případě ztráty sluchu, poruch sluchu a otosklerózaby měl být vždy konzultován lékař. Nedojde k žádnému samoléčení, takže postižené osoby budou vždy potřebovat lékařskou péči od lékaře. Včasná diagnóza s včasnou léčbou má zároveň pozitivní vliv na další průběh onemocnění a může zabránit dalším komplikacím. V případě ztráty sluchu, poruch sluchu a otoskleróza pokud se vyskytnou potíže se sluchem, které samy nezmizí. To může zahrnovat bzučení nebo jiné nepříjemné zvuky v uchu, které mohou výrazně snížit kvalitu života. V mnoha případech se pocit a cizí těleso v uchu je také známkou těchto poruch a měla by být také vyšetřena lékařem. Většina trpících také má zánět v střední ucho. V případě ztráty sluchu, poruch sluchu a otosklerózy lze kontaktovat ORL specialistu. To, zda to povede k vyléčení, však nelze všeobecně předvídat. Nemusí být možné tuto nemoc vyléčit.
Léčba a terapie
Moderní terapeutické přístupy posledních 20–30 let přinesly v tomto ohledu obrovské převraty. Pokud však není mastoidní proces zánět je komplikováno destrukcí kostí, průnikem do vnějšího, vnitřního ucha nebo lebeční dutiny, cílené, vysocedávka antibiotika se nyní používají k léčbě po předchozí detekci patogenů a pro více než 80 procent akutních případů již není nutný chirurgický zákrok prostého drážkování mastoidního procesu. Zbývajících 20 procent pacientů, kteří stále vyžadují chirurgický zákrok, buď trpí Patogenů pro které drogy nejsou účinné nebo z nich bradavice proces ničení, že antibiotika již dostatečně nedosahují ohniska nemoci koncentrace. Pokud však někdo spoléhá na léčbu drogami, musí specialista pacienta neustále sledovat, protože v případě nesprávné následné péče se někdy zásah, který je nakonec nezbytný, neprovádí ve správný čas nebo se normální funkce sluchu neobnoví navzdory hojení zánětu, protože jizvy vznikly kvůli nedostatečné léčbě a způsobily výrazné zhoršení sluchu. Mnohem obtížnější je léčba chronické střední ucho procesy. Dnes rozlišujeme tři patologicko-anatomicky odlišné procesy u chronických střední ucho zánět. Pouze v případě takzvaného jednoduchého slizničního hnisání je podle dnešních hledisek intenzivní konzervativní léčba výplachy, kapkami, masti, prášky a podobně po dobu několika týdnů je stále vhodné. Pokud nedojde k výraznému zlepšení po nejméně šesti týdnech tak intenzivního lékařského ošetření, je třeba provést chirurgický zákrok, stejně jako v případě dalších dvou forem chronické zánět středního uchatzv. granulační polypóza a maligní cholesteatomatóza. Zatímco v dřívějších desetiletích byla provedena radikální chirurgie, i když v poslední době stále šetrnější formou, stále podle současného stavu mikrochirurgie musí být každé ucho s chronickým hnisáním operováno primárně rekonstrukčními záměry. To znamená, že musí být odstraněna nejen celá zničená část a všechny nemocné části středního ucha, ale okamžitě ze stávajících stále zdravých částí vždy s využitím pacientovy vlastní tělesné tkáně ze zdravých oblastí musí být také rekonstruováno střední ucho tak, aby v takovém rozsahu, aby bylo dosaženo lepšího a optimálnějšího sluchu. Každý takový postup se běžně nazývá tympanoplastika. Existuje mnoho forem a typů tympanoplastiky. Každá operace musí splňovat dva hlavní úkoly: odstranit hnisavost a zlepšit sluch. Existují standardní typy tympanoplastiky, ale z těchto typů operací se dnes používají téměř pouze ty, které jsou nejšetrnější ke střednímu uchu a vedou k nejlepšímu sluchu. Pro úspěch operace je rozhodující tzv. Rezerva vnitřního ucha. Pokud je stále velká, pak lze dobrého výsledku dosáhnout i po mnoha letech hnisání. Je však třeba zcela jasně říci, že každé pokračující hnisání středního ucha způsobuje neustále se zhoršující sluch. Čím dříve lze takové hnisání zastavit, tím méně se poškodí vnitřní ucho. Tympanoplastika není v první operaci v každém případě úspěšná. Asi jedna třetina případů, které se projevují obzvláště nepříjemně
Granulační formace vykazují špatné hojivé tendence nebo jsou spojeny s jinými chorobami (cukrovka, sklon ke krvácení, tuberkulózachudák generál stav), musí být také podruhé chirurgicky léčena intenzivním sledováním. Podruhé stačí chirurgický zákrok zvukovodem bez vnějšího řezu. V tomto případě pouze rekonstrukční opatření to ne vést k uzdravení tympanonu během první operace. Zpočátku jde pouze o uzavření zbývajících otvorů v ušní bubínek nebo vytvoření řetězce přenosu zvuku, kterého nebylo možné dosáhnout kvůli nedostatečné tendenci hojení v následné léčbě. Má-li se zlepšit sluch, je bezpodmínečně nutné zachovat funkci vejcovodů. Aby toho bylo možné dosáhnout, má dnes odborník mnoho možností. Ve většině případů poruchy bubínku větrání trubicí jsou eliminovány ještě před operací.
Otoskleróza jako příčina
Otoskleróza je nezánětlivé onemocnění, které je velmi časté u lidí ve středních desetiletích života. Vyvíjí se postupně a primárně brání přenosu zvuku do vnitřního ucha. Asi dvě procenta všech lidí trpí touto chorobou. Staré chirurgické postupy a různé léky, hormonů, vitamínyatd. nepřineslo žádné výrazné zlepšení. Teprve za posledních 20 let lze hovořit o úspěšné chirurgické léčbě otosklerózy. Zatímco před 30 lety byla jako jediná operace s trvalým úspěchem použita klenutá klenba s různými nevýhodami, v posledním desetiletí se stala populární přímá operace stapes. Tuto nejmenší kost lidského organismu lze samozřejmě znovu ozvučit pouze pomocí moderních chirurgických mikroskopů, nejlepších nástrojů a použití nejlepších léků. Operace lze provádět iu téměř hluchých pacientů, když je potvrzena diagnóza. Dnes rozlišujeme celou řadu různých operací na sponkách, z nichž všechny lze provádět pomocí zvukovod po větrání z ušní bubínek. V závislosti na stupni změn někdy stačí pouhá mobilizace. Někdy musí být odstraněny pouze části stupaček svorek, ale někdy musí být odstraněna celá kost a nahrazena autologní tkání nebo moderním syntetickým materiálem1. Výsledky těchto zásahů jsou velmi dobré. Je obzvláště potěšující, že pacient i lékař již na konci relativně krátkého chirurgického zákroku věděli, jak úspěšná byla operace, protože testy sluchu během a po operaci velmi dobře ukazují výsledek sluchu.
Nehody a poškození hlukem
Ztráta sluchu je také často způsobena dopravními nehodami. Jednou počáteční těžké hodiny roku šok jsou překonány, lze již u pacienta provést testy sluchu, aby se zjistilo, jaké poškození je přítomno. Je bezpodmínečně nutné, aby všechny oběti nehod, u kterých došlo k poruchám sluchu, byly ošetřeny, poradeny a v případě potřeby chirurgicky od ušního specialisty. Čím dříve je poskytnuta pomoc, tím jistější lze očekávat dobrý výsledek. Ale i drobné nehody při potápění, voda skákání, box, házení sněhovými koulemi atd., které mohou způsobit prasknutí a poruchy sluchu, zejména v případě již poškozených ušních bubínků, musí být okamžitě chirurgicky ošetřeny ušním specialistou, aby nedošlo k zánětu ve středním uchu, aby došlo k primárnímu uzdravení a zabránit trvalému poškození sluchu. Poškození orgánu sluchu hlukem je velmi rozsáhlé. Zde pouze včasné rozpoznání množství a kvality hluku může zajistit, že dojde k co nejmenšímu poškození. Společnosti vytvářející hluk proto musí být prověřeny příslušnými odborníky a měřeny z hlediska hladin hluku. Citlivost lidí na hluk se velmi liší od člověka k člověku a také podle pohlaví. Například ženy jsou mnohem méně citlivé na hluk než muži. K poškození často dochází i po krátkém vystavení hluku. Na druhou stranu ani po letech nejsou zaznamenány žádné významné změny. Citlivým osobám musí být zabráněno v nedoslýchavosti nebo dokonce ohlušení buď pomocí zařízení na ochranu proti hluku, přestávkami v vystavení hluku nebo změnou zaměstnání. Dnes v Německu existuje v tomto ohledu vynikající legislativa s předpisy na ochranu proti hluku, které mohou snížit riziko expozice hluku a poskytnout odpovídající pomoc těm, kteří jsou hlukem již ovlivněni.
Postižený hluk poskytuje příslušnou pomoc.
Nemoci jako příčina
Přestože moderní medicína snížila nebezpečí infekční choroby spalničky, šarlatový horečka, zarděnky, příušnice, tuberkulózaatd., která bývala velmi rozšířená, což má dopad i na následky, stále existují jednotlivé případy poškození sluchu způsobené infekční choroby. I zde je důležité včasné odhalení a včasná léčba, aby se zabránilo trvalému poškození. Léčba se obvykle provádí léky. V případě závažných poruch, které již nelze zvrátit, může někdy pomoci pouze moderní sluchadlo. Mnoho chorob uší a poruch sluchu je způsobeno poškozením horních cest dýchacích v kojeneckém nebo dětském věku dětství. Některé nadrozměrné adenoidy a jiné stálé rýma způsobily poškození uší brzy dětství, což je později obtížné ošetřit a opravit. Proto jakékoli ucpané nosní dýcháníjakýkoli sklon k zánětu horních cest dýchacích, jakýkoli prodloužený rýma patří k léčbě specialisty (ucho, nos a krční lékař). Poté lze změny v horních dýchacích cestách včas upravit a zabránit poškození ucha. Mnoho dětí s dědičným postižením má také poruchy sluchu, které jsou částečně způsobeny znetvořenými ušima, částečně také poruchami přenášenými ze znetvořené orofaryngeální oblasti. V závislosti na typu a umístění změn musí být chirurgický zákrok proveden dostatečně včas, aby se dítě naučilo včas slyšet a mluvit. Alespoň do doby, než dítě vstoupí do školy, by měl být proveden chirurgický zákrok, který zajistí, že sluchová funkce umožní dítěti úspěšně se účastnit výuky. S dnešními chirurgickými metodami lze dosáhnout sluchových zisků, které umožňují dostatečnou sluchovou funkci a tím i školní docházku i v případě vážných deformit. Pokud zbývající sluch nestačí, může dítě použít také sluchadlo.
Jiné příčiny
Moderní sluch AIDS umožnit i neslyšícím lidem vnímat zvuky ve svém prostředí. Po staletí jisté drogy a v medicíně je známo, že léky způsobují ztrátu sluchu, některé dočasně a jiné trvale. Chinin, arsen, salyciláty, ale také zneužívání stimulanty jako alkohol, káva a čaj a také průmyslové výrobky jako např rtuť, vést, benzol, fosfor, kyselina sírová, uhlík oxid uhelnatý a další mohou způsobit vážné poškození sluchu. Bohužel i dnes úspěšně užívané moderní léky, například antibiotika, jsou pro sluchový stav nebezpečné. Proto by tyto léky měly být užívány pouze pod lékařským dohledem a nepřetržitě monitoring sluchového orgánu a s přihlédnutím k mezinárodním zkušenostem. Nejdůležitější je použít správné dávkování. Jakmile dojde k poškození ucha, lze jen málo pomoci a obvykle pouze pomůcky pro nedoslýchavé může být použito. Dědičné poškození sluchu, které bylo v minulosti tak často zmiňováno a příliš často obviňováno, se dnes již tolik nebojí, protože moderní diagnostika objasnila mnoho dřívějších falešných diagnóz. Počet vrozených poruch sluchu by však neměl být ignorován. Dnes, v závislosti na stupni vrozené poruchy sluchu, protože včasná diagnostika sluchu je možná v nejranějších fázích života, může rehabilitace začít v dětství.
Prevence a život
Pro sluchově postižené, sluchové vzdělávání a školení ve speciálních zařízeních mateřská škola jsou mezi prvními opatření. Školy pro sluchově postižené zahrnují osnovy běžné školy a mohou vzdělávat zdravé dítě mozek fungují tak, aby mu byly otevřeny všechny profese. Ale také o neslyšících dětech dnes víme, že 60 až 70 procent má stále zbytky sluchu a pomocí moderních pomůcky pro nedoslýchavé může také získat dobré vzdělání, aniž by zanedbával starou metodu ústa- čtení nebo ret- čtení a studium obecně srozumitelný jazyk. Takové děti, které byly dříve považovány za hluché a neměly příliš dobré vzdělání, mohou nyní studovat na univerzitách nebo technických vysokých školách a s patřičnou inteligencí a dostatečnou pečlivostí se dokonce mohou učit a používat cizí jazyky. Samozřejmě, že dnes tak úspěšní nedoslýchaví lidé jsou stále ojedinělými případy, ale ukazují hodnotu možného opatření a dosažitelný cíl.
Následná péče
Ztráta sluchu, poruchy sluchu a otoskleróza jsou onemocnění sluchového systému, která vyžadují nejen profesionální léčbu, ale také důslednou následnou péči. Iniciují to odborníci na sluchovou péči a lékaři ORL, ale pro optimální úspěch je nutná také spolupráce pacienta. Nejdůležitějším faktorem v této souvislosti jsou pravidelná vyšetření sluchu a výsledná úprava podle potřeby pomůcky pro nedoslýchavé a další sluchadla k současné situaci. Akustici sluchadel navíc nabízejí také speciální školení sluchu, které lze v některých případech užitečně integrovat do následné péče. Samotné sluchadlo je také odborně zkontrolováno z hlediska vhodnosti a výkonu během následné péče a v případě potřeby také opraveno nebo opraveno pro optimální zážitek ze sluchu. Pacienti s diagnostikovanou ztrátou sluchu, sluchovým postižením nebo otosklerózou často nemohou nejprve psychologicky zvládnout. Zde je důležité co nejlépe posílit schopnost jednat v každodenním životě a sebevědomí. Svépomocná skupina, která je integrována do následné péče, může být v této souvislosti nesmírně užitečná prostřednictvím výměny zkušeností a tipů od jiných postižených osob. Další návštěva odborníka na sluch může také zvýšit rentabilitu následné péče. Expert má celou řadu pomůcek pro každodenní život a práci, které mohou zlepšit pohodu jednotlivce. V případě některých poruch sluchu je také užitečné se zlepšit krev oběh v hlava dlouhodobě přijímat dostatek tekutin.
Ztráta sluchu jako příčina
Jako poslední z poruch sluchu, která je obzvláště významná, musíme zmínit akutní ztrátu sluchu - nazývanou také náhlou
Hluchota - nazývá se. K této velmi závažné poruše dochází náhle, obvykle na jedno ucho, a je často diagnostikována jako hluchota. Někdy je doprovázeno závrať, někdy bez závratí. Akutní ztráta sluchu většinou postihuje lidi v mladším a středním věku života, zejména ty, kteří jsou hodně nervózní stres. Pacienti s touto náhlou hluchotou závrať obvykle ležet v posteli a čekat na závratě. Jiní, kteří jsou nedoslýchaví, věří, že ušní maz zástrčka je příčinou a zpočátku odložte návštěvu odborníka. Oba jednají špatně. První prioritou je okamžitě navštívit ušního specialistu (ORL). Příčina akutní ztráta sluchu je obvykle ohraničená porucha voda vyvážit ve vnitřním uchu. U našich pacientů, kteří dosud podstoupili operaci, jsme zjistili, že sluch je obnoven pouze v prvních čtyřech dnech.
sluch mohl být obnoven pouze v prvních čtyřech dnech. Pokud uplynulo více času, pak chirurgická pomoc obvykle přichází příliš pozdě. Ne všichni ušní specialisté na takové případy operují, protože dobrých výsledků dosahují také při vypouštění léků a léků nebo při jiných léčebných metodách. Obecně platí, že čím dříve bude pacient ošetřen odborníkem, tím bezpečnější a úplnější bude obnovení sluchu. Toto krátké shrnutí různých možností poruch sluchu a jejich původu by mělo sloužit k poukázání na rozmanité faktory, které jsou schopné poškodit náš citlivý sluchový orgán. Mělo by však také ukázat, jak moderní medicína ví, jak pomoci ve většině případů onemocnění, a může hlásit uspokojivé úspěchy.
Co můžete udělat sami
V případě ztráty sluchu, poruch sluchu a otosklerózy je důležitým faktorem pro kvalitu života pacienta svépomoc v každodenním životě. O tom, která opatření jsou v jednotlivých případech správná, nejlépe probereme ve spolupráci s ORL lékařem nebo specialistou na sluchadla. Je důležité, abyste kromě klasických sluchadel v běžném životě, kdykoli je to možné, používali sluchadla. V případě těžké ztráty sluchu je třeba vzít v úvahu také vizuální pomůcky, jako jsou světla na telefon nebo zvonky, aby bylo možné uspořádat každodenní život podle potřeby. Lidé z prostředí mohou být často dobře integrováni do procesu svépomoc. Od rodiny a přátel se požaduje, aby komunikovali pomalu, jasně a dostatečně hlasitě. Lidé, kteří o ztrátě sluchu nevědí, musí být o ní informováni, aby k postižené osobě nepřistupovali zezadu nebo příliš tiše. Návštěvy naslouchátek by měly být prováděny pravidelně. Nejprve je třeba přesně zkontrolovat funkčnost a přizpůsobení sluchadel. Pro jiného, protože existuje moderní sluchový trénink, který často může výrazně zlepšit schopnost lidí se sluchovými poruchami jednat. Ti, kteří psychologicky trpí poruchou sluchu, mají dvě hlavní možnosti. Jít k psychologovi může problémy vyřešit na několika sezeních. Svépomocné skupiny mají tu výhodu, že zde mohou lidé, kteří mají stejné problémy, najít výměnu mezi podobně smýšlejícími lidmi a navzájem se podporovat pomocí rad a akcí.
