Zánět středního ucha u kojenců

Prohlášení

Zánět střední ucho (zánět středního ucha) je častým onemocněním u malých dětí. Téměř každé dítě onemocní střední ucho zánět jednou do věku 4 let. Toto onemocnění způsobuje zánět části ucha umístěné za ušní bubínek (= střední část).

Odtud je připojení k hrdlo, takzvaná Eustachova trubice. Obvykle je odpovědný za větrání ucha a také pro vyrovnání tlaku mezi vnějším světem a bubínkovou dutinou. U dětí je tato trubka stále velmi malá a relativně úzká, což znamená, že pokud sliznice bobtná, lze tento průchod snadno zablokovat. Pak se tam hromadí sekrece a může se vyvinout zánět.

Příznaky

Známky zánět středního ucha u kojenců může zahrnovat časté tření ucha, neustálé dotýkání se ucha, indikace bolest, zvláště při dotyku v oblasti uší a častý pláč / pláč. Mohou také být přítomny nespecifické příznaky onemocnění. Například obecná slabost nebo neklid, zvracení a průjem horečka a zimnice nebo dokonce ztráta chuti k jídlu jsou možné.

Pokud jsou děti již o něco starší (4 roky nebo starší), mohou často lokalizovat bolest přesně a také naznačují, že na jedné straně slyší méně dobře. Kromě toho vývoj a horečka je zde méně časté než u mladších dětí. Horečka je možným příznakem středu ušní infekce (zánět středního ucha) u malých dětí.

Nemusí to nutně nastat, ale je to často doprovodný příznak. Horečka je definována jako teplota 38.5 ° C nebo vyšší. Teploty mezi 37.6-38.5 ° C se nazývají subfebrilní.

U malých dětí lze nejprve zkusit zvládnout horečku pomocí lýtkových obkladů. Dítě by také mělo hodně pít. Pokud horečka během několika hodin neklesne, je třeba se poradit s ošetřujícím pediatrem.

Poté může rozhodnout, zda je pro snížení horečky nutná medikamentózní léčba a zda střední ucho zánět také vyžaduje léčbu léky. opar se vyvíjí během zánětu, obvykle v reakci na kontakt s bakteriálními patogeny. Tyto patogeny často po infekci dýchací trakt nebo mandle.

Vzhledem k anatomickým podmínkám u dětí je v tomto případě častější zánět středního ucha. To souvisí se skutečností, že odtok ze středního ucha (Eustachova trubice nebo ušní trubka) je často relativně úzký, hromadí se sekrece a upřednostňuje se bakteriální kolonizace. Li hnis tvoří ve středním uchu, vede to ke zvýšenému tlaku na ušní bubínek a bolest zvyšuje.

Během vyšetření uší může lékař zjistit, zda hnis se nachází ve středním uchu, tj. za ušní bubínek. V některých případech může být tlak, který hnis vyvíjí na bubínek, tak velký, že bubínek praskne. Klinicky tato perforace způsobuje bolest ucha velmi náhle ustoupí, protože tlak na bubínek je pryč.

Hnis poté vyteče z ucha jako nažloutlá kapalina. Bolest je pravděpodobně nejtypičtějším příznakem zánětu středního ucha a většině rodičů bude příliš známá. Tato bolest je způsobena zánětlivou reakcí ve středním uchu a hromaděním sekretů, které vyvíjejí tlak na ušní bubínek.

Děti často trpí velkými bolestmi a pláčou. Pediatr může předepsat mírné léky proti bolesti aby bolest byla snesitelnější po celou dobu nemoci. Zde například paracetamol or ibuprofen přicházejí v úvahu.

Paracetamol je k dispozici ve formě čípků nebo tablet, ibuprofen je k dispozici jako džus nebo ve formě tablet. Zánět v oblasti středního ucha vede k otoku postižených oblastí. V uchu se často vyskytuje sekrece, která kvůli otoku nemůže dostatečně odtékat.

Zánět a překrvení sekrece často vedou k narušení sluchu dětí v postiženém uchu. The ztráta sluchu obvykle zmizí úplně jednou akutní zánět středního ucha ustoupila. Zánět středního ucha u malých dětí nemusí být nutně léčen antibiotika.

Pouze asi polovina infekcí středního ucha je způsobena bakterie, druhá polovina viry. Nicméně, antibiotika nepomáhají proti viry a ne s každou bakterií může bojovat každé antibiotikum. Děti obvykle dostávají odpovídající léčbu horečky a bolesti, např. B.

s paracetamol or ibuprofen a v případě potřeby dekongestivum nos kapky. Ty mohou ulevit nosu dýchání krátkodobě, ale pravděpodobně nemají žádný vliv na skutečný průběh onemocnění. Rovněž by se neměly používat pravidelně po delší dobu.

Pokud hnisavá sekrece dojde z ucha nebo pokud se příznaky do několika dnů nezlepší, může být nutné použít antibiotikum. Dětem je teplo často příjemné. To lze zajistit například zářením červeným světlem nebo zahřátou podložkou.

Pokud zánět středního ucha přetrvává po delší dobu, je možné zavést do bubínku malé tympanické trubičky a zajistit tak adekvátní větrání středního ucha. Pomáhají také při odtoku sekretů, takže se snižuje tlak ve středním uchu. Kromě toho mohou být za chronický zánět středního ucha často odpovědné tzv. Adenoidy.

Jedná se o výrůstky tkáně na palatální mandli, které bobtnají při zánětu dýchacích cest, a tak blokují ušní trubku, takže sekrece již nemůže proudit z ucha do hrdlo. Operace, ve které tyto polypy zde mohou být užitečné. Domácí léky na infekce středního ucha Cibule a heřmánek například tašky jsou osvědčené domácí léky na zmírnění příznaků infekcí středního ucha.

Nasekané kousky cibule or heřmánek květiny se vloží do tenkého látkového vaku a přiloží se na bolavé ucho několikrát denně asi na půl hodiny. Lampa s červeným světlem, která ohřívá postižené ucho, je také dobrá pro mnoho dětí. Telecí obklady jsou považovány za domácí lék na vysokou horečku.

Zde se podávají ručníky, vyždímají je a pak se ovíjejí kolem lýtek vodou, která je o něco chladnější než teplota těla. Teplé ručníky lze vyměnit 2-3krát. Tyto produkty se používají ke zmírnění příznaků, ale nenahrazují lékařskou péči.

Dítě s otitis media by mělo být vždy předvedeno ošetřujícímu pediatrovi. V minulosti byla většina infekcí středního ucha léčena antibiotika. V dnešní době je to poněkud jiné, ale užívání antibiotik pro střední ušní infekce se v jednotlivých zemích značně liší.

Zatímco v USA téměř všechny děti se středem ušní infekce jsou léčeni antibiotiky, v Německu je to jen asi 1/3. Obecné používání antibiotik zde již není běžné. Je to hlavně proto, že studie ukázaly, že se nemoc hojí spontánně (tj. Bez antibiotik) stejně rychle jako antibiotika.

Ve zvláštních případech by však měla být zahájena léčba antibiotiky brzy. Studie například ukazují, že podávání antibiotik může být užitečné u dětí mladších 2 let s oboustranným zánětem středního ucha a vysoké horečce, stejně jako u dětí s chudým stav a děti, které prodělaly zánět středního ucha s komplikacemi. Ve většině nekomplikovaných případů se však infekce středního ucha uzdraví úplně během několika dní, a to i bez antibiotik.

Pokud se příznaky nezlepší po 48 hodinách léčby symptomatickými opatřeními, jako je léky proti bolesti a nos kapky, měla by být zahájena antibiotická léčba. Samozřejmě pouze po konzultaci s ošetřujícím pediatrem. Amoxicilin je první volbou pro antibiotickou léčbu zánětu středního ucha u dětí.

Pro děti se známou alergií na penicilin, tzv makrolidy jako alternativa lze použít například erythromycin. V dnešní době existují patogeny, které mohou způsobit zánět středního ucha, ale jsou vůči nim rezistentní amoxicillin. Zde například kombinovaná terapie amoxicillin a kyselina klavulanová pomáhá.

Antibiotická léčba by měla být - po konzultaci s lékařem - obvykle prováděna po dobu nejméně 5 dnů. Existují různé homeopatické léky, které mají pomoci zmírnit příznaky zánětu středního ucha: Aconitum napellus (modrý Wolfsbane), Rulík (smrtící hnízdo), Chamomilla (heřmánek), Ferrum fosforicum (fosforečnan železitý), Pulsatilla pratensis (peleta z lučních krav), Dulcamara (hořkosladká), Hepar sulfuris (kalcifikovaný síra játra), Draslík bichronicum (bichroman draselný). Z Aconitum napellus, Rulík, Chamomilla, Ferrum fosforicum, Pulsatilla pratensis a Dulcamara tři kuličky nebo jednu tabletu lze užít každou půl hodinu. Hepar sulfuris a draslík bichronicum by se nemělo užívat více než třikrát denně. Homeopatovi důvěry je třeba se zeptat přesněji, který z léků by měl být v každém jednotlivém případě použit nejlépe. Homeopatická léčba v žádném případě nenahrazuje lékařskou konzultaci.