Jaká je prognóza?
Prognóza Bowenova nemoc je velmi dobrá, pokud je léčena včas. Pokud je změněná tkáň odstraněna a kůže je v pravidelných intervalech vyšetřována na podezřelé změny, je to skutečné rakovina lze dobře zabránit. Od té doby Bowenova nemoc je obtížné odlišit od jiných kožních onemocnění, jako je svrab, pozdní diagnóza může zhoršit prognózu.
Jaké jsou šance na uzdravení?
Šance na vyléčení Bowenova nemoc jsou velmi dobré, pokud se s nimi zachází včas. Ve většině případů lze všechny změny chirurgicky odstranit. Pokud tomu tak není, lze změny velmi dobře ošetřit i neoperativními postupy.
Příčiny vývoje Bowenovy choroby
Vývoj Bowenovy choroby má několik příčin.
- V minulosti byla chronická expozice arzenu považována za nejčastější příčinu Bowenovy choroby. Arsen nebyl nalezen pouze v lécích, ale také jako postřik ve vinicích.
Bowenovou chorobou proto byli postiženi hlavně vinaři. Riziko Bowenovy choroby se také významně zvýšilo v jiných průmyslových odvětvích, kde se používal arsen. V dnešní době rostoucí znalosti o škodlivých účincích arsenu způsobují, že tato příčina ustupuje stále více do pozadí.
- Jako další příčina bylo zjištěno, že lidský papilom viry, nebo zkráceně HPV, se významně podílejí na vývoji Bowenovy choroby. Existují různé kmeny viru, které mohou v různé míře vést k Bowenově chorobě. Patří sem takzvané vysoce rizikové virové kmeny, jako jsou HPV 16 a 18, které mohou také způsobit rakovina děložního hrdla u žen.
Diagnóza
Diagnózu Bowenovy choroby stanoví dermatolog. Výskyt Bowenovy choroby je podobný jako u jiných kožních onemocnění, jako je např svrab, proto je pro potvrzení diagnózy nezbytné vyšetření jemné tkáně. Za tímto účelem se odebere vzorek z podezřelého vzhledu kůže a vyšetří se pod mikroskopem.
U Bowenovy choroby se zde nacházejí pozměněné buňky, které se také nazývají atypické nebo dyskeratotické. Důležitým rysem Bowenovy choroby je intaktní bazální membrána. Pokud je bazální membrána rozbitá, je to již kůže rakovina.
