Vazodilatace je rozšíření plavidla by relaxace hladkého svalstva cév. Tento hladký sval je řízen dvěma antagonisty, sympatickými a parasympatiky, v autonomním systému nervový systém. U anafylaktických (alergických) šok, je přítomna vazodilatace život ohrožujících rozměrů.
Co je to vazodilatace?
Vazodilatace je rozšíření plavidla kvůli relaxace cévních svalů. Autonomní nervový systém řídí řadu životně důležitých tělesných procesů. Tep, trávení, metabolismus nebo krev tlak nelze ovlivnit dobrovolně, ale všechny jsou ovládány vyšší úrovní mozek centra a hormonů. Nervové impulsy rychle přizpůsobují funkce orgánů měnícím se okolnostem. Zejména nervové dráhy antagonistů sympatických a parasympatických nervový systém určoval činnosti autonomního nervového systému. Ony vést z centrálního nervového systému do jednotlivých orgánů. Všechna nedobrovolně řízená nervová vlákna se nazývají visceromotorická nervová vlákna a podléhají buď parasympatické nebo sympatické kontrole. Vaskulatura obsahuje visceromotorická vlákna sympatické i parasympatické kontroly. Vasodilatace je nedobrovolná relaxace cévního hladkého svalstva způsobeného nepřímo parasympatikus. Relaxace svalstva rozšiřuje plavidla, čímž se zvyšuje krev tok. Opakem tohoto relaxačního procesu je vazokonstrikce, kterou provádí sympatického nervového systému a způsobí napnutí cévních svalů. Lumen cév je tak zúžen a krev průtok klesá.
Funkce a účel
Vazodilatace a vazokonstrikce jsou životně důležité procesy autonomního nervového systému. Přizpůsobují průtok krve měnícím se okolnostem, a proto je nutné je udržovat oběh. Příliš náhlý průtok krve by mohl přetížit srdce. Příliš malý průtok krve může způsobit tkáň nebo vnitřní orgány zahynout kvůli nedostatečnému přísunu kyslík. Naladění průtoku krve do dané situace nemusí být vědomě rozhodnuto, ale nastává automaticky. Tato automatičnost je zvláště užitečná pro co nejrychlejší reakci na měnící se situace. Aktivní kontrola hladkého svalstva cév spočívá hlavně v sympatického nervového systému. Způsobuje trvalé smršťování svalů. The parasympatikus je zodpovědný za vazodilataci. Protože působí jako protivník sympatického nervového systému, má inhibiční účinek na vliv sympatického nervového systému. Tato inhibice může oslabit nebo zneplatnit příkaz kontrakce sympatického nervového systému. Cévní svaly se uvolňují a cévy zvyšují jejich lumen. V důsledku toho se zvyšuje průtok krve. Vasodilataci lze vyvolat aktivně i pasivně. Aktivní procedurou je relaxace cévních svalů. Pasivní vazodilatace, na druhé straně, nastává, když krev objem zvyšuje. Při aktivní vazodilataci dochází k interakci nervy a svaly se označují jako vazomotorická aktivita. Vazodilatace je kromě visceromotorických vláken také řízena místními mediátory. Bradykinin, acetylcholinnebo endotelin se objevují jako takové mediátory stimulující endoteliální receptory. Receptory B2, M3 a ET-B jsou tedy seskupeny. Tyto receptory reagují na stimulaci tvorbou oxid dusnatý a prostacyklin. The parasympatikus vnímá zvýšené oxid dusnatý koncentrace jako požadavek na potlačení sympatického nervového systému. Tudíž působí na sympatický nervový systém a umožňuje cévám uvolnit se. Role oxid dusnatý je evidentní u vazodilatace zprostředkované průtokem, která je spouštěna smykovými silami vyvolanými průtokem. Předpokladem pro vazodilataci zprostředkovanou průtokem je práce endothelium. Aktivace endotelu draslík kanály umožňují odtok draslíku, což vyvolává hyperpolarizaci. Vápník Příliv aktivuje endoteliální syntázy oxidu dusnatého.
Nemoci a poruchy
Jednou z nejčastějších stížností spojených s vazodilatací a vazokonstrikcí je migréna bolest hlavy. Tento typ spouští nedostatečná vazodilatace mozkových cév bolest hlavy. Vazoaktivní látky nebo relaxační trénink jako např autogenní trénink může vyvolat vazodilataci, která může ulevit bolest hlavyPoškození endothelium mohou být také spojeny s poruchami vazodilatace. Například pokud endothelium již necítí smykové síly, jeho draslík kanály se neotevírají a syntázy oxidu dusnatého nejsou aktivovány v dostatečném množství. Vazodilatace zprostředkovaná průtokem je proto často klinicky určena k vyvození závěrů o endoteliální aktivitě. V souvislosti s alergickými reakcemi se mohou také objevit příznaky a komplikace spojené s vazodilatací. V případě vazodilatace to může zahrnovat uvolnění histamin. Tato látka nejen rozšiřuje cévy, ale také zčervená kůže a v extrémních případech může spustit anafylaktický šok. V průběhu anafylaktický šokmůže dojít k oběhovému kolapsu a selhání orgánů. The imunitní systém ukazuje takovou reakci například na chemické látky. Zvýšené uvolňování mediátorů stahuje průdušky a způsobuje gastrointestinální příznaky. Tato systémová reakce celého organismu je potenciálně život ohrožující. To způsobuje krevní tlak prudce poklesnout kvůli vazodilataci. Z cév uniká tekutina do okolních tkání. Pulz klesá a nastupuje bezvědomí. Počáteční příznaky jsou relativně nespecifické a pohybují se v rozmezí zvracení na vizuální poruchy a suché ústa na dušnost a problémy s oběhem. Anafylaktický šok může nakonec způsobit zástavu oběhu a dýchání. Tuto život ohrožující situaci lze zvrátit pouze rychlým způsobem resuscitace. Adrenalin a podobné látky mohou za určitých okolností zmírnit akutní příznaky. Glukokortikoidy a antihistaminika or Antagonisté H2 receptoru může také zlepšit pacienta stav.
