Vea cava syndrom komprese se vyskytuje hlavně u těhotných žen. Změny v děloha vyvíjet tlak na vena cava. Omezený návrat krev k srdce způsobuje oběhové problémy různé závažnosti. Mimo těhotenství, vena cava kompresní syndrom je známkou a hmota v břiše.
Co je syndrom komprese vena cava?
U syndromu komprese vena cava je volným zpětným tokem krev od nohou zpět k srdce je blokován. Trpí tím zejména těhotné ženy, protože se rozšiřuje děloha a váha dítěte vyvíjela tlak na dolní dutou žílu. To běží na pravé straně těla za děloha. V poloze na zádech tlačí celá váha dělohy na žíla, komprimovat to. Výsledkem je syndrom komprese vena cava, který těhotná žena pociťuje jako poruchy oběhu různé závažnosti. I když postihuje hlavně těhotné ženy, oběhová porucha, známá také jako hypertenzní syndrom, je u netehotných žen a mužů stejně možná. Syndrom komprese vena cava je potom známkou toho, že může dojít k abnormálnímu zvětšení tkáně v břiše, které vytváří tlak podobný syndromu komprese vena cava u těhotné ženy.
Příčiny
Syndrom komprese vena cava je porucha oběhu způsobená mechanickým tlakem. Pochází z dolní duté žíly. Toto je dolní dutá žíla, velká krev céva, která přijímá tok krve z dolních končetin. Běží na pravé straně těla za dělohou, což jinak nemá žádný vliv na dolní dutou žílu v normálním stavu, když je pacient v poloze na zádech. Je to jen tehdy, když se děloha zvětší a během ní přibere těhotenství že syndrom komprese vena cava se vyskytuje u některých těhotných žen v této poloze na zádech. Hmotnost je pak dostatečná ke stlačení tepna. Průtok krve do srdce je snížena. Krev pro další transport do plic a dalších částí těla již není v dostatečném množství k dispozici při syndromu komprese vena cava.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Syndrom komprese vena cava je charakterizován náhlým poklesem krevní tlak, silné pocení, závrať, studený potit se, nevolnost, bledost a porucha vědomí, mimo jiné příznaky. Poruchy vědomí mohou vést do bezvědomí. Dále je často pozorován otok nohou. V některých případech dochází k bušení srdce. Později je často také možný zpomalený srdeční rytmus. Někteří pacienti navíc trpí dušností. Ne všechny příznaky se však vždy projeví. Od krve oběh nedostatek, může být ovlivněno také nenarozené dítě. The plod pak již není dodáván s dostatečným množstvím kyslík. V extrémních případech to může být vést na dítě umírající v děloze v důsledku oběhu šok matce. Život ohrožující komplikace jsou však velmi vzácné jak u matky, tak u dítěte se syndromem komprese dolní duté žíly. Když jsou horní krční žíly ovlivněny syndromem komprese vena cava, dochází k ucpání primárně v krčních žilách. Někdy však také žíly vyčnívají dodatečně na pažích a hlava. Postižení potom často trpí bolesti hlavy. Pokud otok nebo nádor tlačí na jiné orgány, mohou se objevit další příznaky. Pokud je tlak na průdušnici, dýchání problémy jsou hlavním problémem. Pokud je postižen jícen, hlavním příznakem jsou potíže s polykáním. Bez léčby se příznaky syndromu komprese horní duté žíly často zhoršují.
Diagnóza a průběh
Syndrom komprese duté žíly je pro těhotnou ženu obvykle rozpoznatelný. Zvláštní asociace s ležením na zádech je velmi typická. Objasnění ošetřujícím gynekologem se většinou provádí podrobným vyšetřováním situace, ve které se objevují příznaky syndromu komprese vena cava. Diagnóza u jiných skupin osob je rozsáhlejší, protože zde je třeba přesněji určit spouštěcí vesmírné léze. To nutně vyžaduje použití zobrazovacích technik. Syndrom komprese vena cava vyžaduje reakci postižené osoby rychlou změnou polohy. Tělo reaguje pouze zpočátku závrať a dušnost. Pokud přerušení průtoku krve není upraveno, naruší se oběhové poruchy. Důsledky syndromu komprese duté žíly nakonec zahrnují bezvědomí srdeční zástava a ohrožení nenarozeného dítěte v důsledku kyslík nedostatek.
Komplikace
V nejhorším případě může syndrom komprese vena cava vést k smrti pacienta. K tomuto případu obvykle dochází pouze v případě, že stav není léčen. Utrpení tohoto syndromu trpí těžkou formou závrať a nevolnost. Mohou také nastat oběhové problémy a mdloby, které mají velmi negativní dopad na kvalitu života postižené osoby. Mnoho pacientů se při ztrátě vědomí v důsledku pádu zraní. Syndrom komprese vena cava dále vede k bušení srdce a postižená osoba může také trpět a infarkt. Respirační tíseň a výrazně snížená schopnost zvládat stres vyskytují se také v tomto případě a významně omezují každodenní život pacienta. Pokud dojde k syndromu komprese vena cava dětství, vývoj dítěte je výrazně omezen. Výsledkem je, že postižení často trpí vážnými omezeními a komplikacemi i v dospělosti. Příznaky syndromu komprese vena cava lze zpravidla vyléčit. Komplikace se nevyskytují. Pouze v některých případech je nutný chirurgický zákrok. Ve většině případů, pokud je syndrom diagnostikován a léčen včas, není průměrná délka života pacienta negativně ovlivněna.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
U syndromu komprese vena cava by měla postižená osoba obvykle vždy navštívit lékaře. V tom nemůže být žádné samoléčení stav, takže léčba musí být vždy poskytována. Včasná diagnóza má však vždy velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění. Pokud postižená osoba trpí, je třeba kontaktovat lékaře silné pocení a dále také ze závratí. V některých případech to může dokonce vést k úplné ztrátě vědomí, v takovém případě by měl být přivolán pohotovostní lékař. Těžká dušnost nebo bušení srdce mohou také naznačovat syndrom. Postižení často trpí bolesti hlavy nebo dokonce otok hlava. Dále, potíže s polykáním může také indikovat syndrom komprese vena cava, pokud se vyskytují po dlouhou dobu a nezmizí samy. K tomu lze konzultovat praktického lékaře stav. Další léčba se pak obvykle provádí v nemocnici.
Léčba a terapie
Syndromu komprese duté žíly lze u těhotných žen obvykle předcházet nebo jej korigovat bez rozsáhlého lékařského ošetření. Po 12. týdnu těhotenství, děloha je dostatečně těžká, aby způsobila hypertenzní syndrom. Proto se doporučuje ihned po objevení se příznaků zaujmout svislou polohu. Poruchy oběhu obvykle velmi rychle ustupují. Boční poloha je mnohem výhodnější a uvolňuje dolní dutou žílu. Tok krve do srdce může nerušeně pokračovat. Léčba syndromu komprese vena cava u netehotných pacientů vyžaduje nejprve vyjasnění příčiny poruch oběhu. Ve většině případů se jedná o nádory v břišní dutině. Chirurgické odstranění se používá ke zmírnění tlaku na tepna. V některých případech je až do vyjmutí vyžadována pozměněná poloha pacienta. Musí odpočívat v mírně vzpřímené nebo alespoň boční poloze, aby se zabránilo vzniku syndromu komprese vena cava.
Prevence
Prevence syndromu komprese vena cava se v zásadě týká těhotných žen. Co nejdříve se zdržují ploché polohy na zádech, aby se předešlo problémům s oběhem. Boční poloha je výhodnější, ale nelze ji trvale udržovat. Aby se těhotné ženy vyhnuly příznakům syndromu komprese vena cava i v poloze na zádech, mohou si pod pravou stranu těla položit plochý polštář. To způsobí mírný náklon doleva, který mírně posune dělohu a zabrání syndromu komprese vena cava.
Následovat
Protože syndrom komprese vena cava se vyskytuje výhradně během těhotenství, je to stav nebo komplikace, které vyžadují následnou péči, jak těhotenství pokračuje. Po porodu nenastanou pro matku žádné další důsledky nebo komplikace, které by se daly očekávat v důsledku syndromu komprese vena cava. Syndrom komprese vena cava nelze považovat za samostatnou chorobu, ale za fenomén který se vyskytuje velmi často v důsledku těhotenství a obvykle nevyžaduje žádnou následnou léčbu u zdravého pacienta. Následná péče je v tomto případě primárně zaměřena na pacientku, která ji vzdělává o příčině výskytu syndromu komprese vena cava. Vyhýbáním se vhodným polohám těla - jako je například vleže na zádech po delší dobu - lze zajistit průtok krve do srdce a příznaky se nebudou opakovat. Další speciální sledování obvykle není nutné a droga terapie není nutné. Ihned po vzniku syndromu vena cava je však třeba věnovat pozornost přemístění pacienta a stabilizaci oběh. Další příznaky, které se vyskytnou, obvykle po přemístění samy o sobě velmi rychle vymizí a matce nebo dítěti neublíží.
Co můžete udělat sami
Pokud se objeví příznaky syndromu komprese vena cava, je nutné vyhledat gynekologa. Komprese duté žíly vyžaduje lékařské vyšetření a ošetření. Postižené ženy mohou tento stav napravit vhodným umístěním. Nutné opatření by měl být pod dohledem lékaře. V závažných případech je nutný chirurgický zákrok. Ženy, které opakovaně trpí nebezpečnou kompresí, by měly navštívit nemocnici. Další kroky zpravidla zahájí odpovědný gynekolog. Po chirurgickém zákroku, během kterého se vena cava uvolní, se pacient musí o sebe postarat. To je obvykle doprovázeno počáteční přípravou na porod, aby byla připravena v případě recidivy syndromu komprese vena cava. Postižené ženy také kvůli těhotenství potřebují podporu v každodenním životě. V nepřítomnosti partnera je dobrá volba služba ambulantní péče. Kromě toho je nutné pozorovat fyzické příznaky. Tlak v oblasti dělohy, silný bolest nebo závratě naznačují komplikaci. Vhodnými kontakty jsou pohotovostní lékařská služba nebo záchranná služba. Pokud se příznaky opakují, doporučuje se dočasná hospitalizace, dokud se dítě nenarodí.
