Trombocytopenie: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

• Malý krevní obraz
  • Trombocytopenie:
    • Leichtgradig (150.00–70.000 XNUMX / μl)
    • Mittelgradig (70.000 20.000–XNUMX XNUMX / μl)
    • Těžká (<20,000 XNUMX / μl)
  • Morfologie trombocytů [imunitní trombocytopenie (ITP): několik destičky jsou často zvětšeny; obří destičky (tj. ≥ průměr erytrocytů): možná také Bernard-Soulierův syndrom (BSS): jedná se o horší vazbu krevních destiček na poškozené cévy endothelium].
• Diferenciální krevní obraz
• Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
• Koagulační parametry - PTT, Quick
• Známky hemolýzy - hodnoty jako LDH ↑ (laktát dehydrogenáza), HBDH ↑ (hydroxybutyrát dehydrogenáza), retikulocyty ↑, haptoglobin ↓ a nepřímé bilirubin ↑ indikující hemolýzu (rozpuštění červené krev buňky).

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetření a povinné laboratorní parametry - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

• Elektrolyty - vápník
• Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin.
• Renální parametry - močovina, kreatinin, cystatin C. or clearance kreatininu, Pokud je potřeba.
• Těhotenský test (kvantitativní HCG).
• Plazmatická elektroforéza - pro podezření na hypergamaglobulinemii, kryoglobulinemii, paraproteinemii.
• Revmatoidní diagnostika - revmatoidní faktor (RF), antinukleární protilátky (ANA), cyklický citrulinu peptidové protilátky (CCP-AK).
• Kůže biopsie (odstranění tkáně z kůže) - pokud vaskulitida (vaskulární zánět).
• Kostní dřeň biopsie - pro podezření aplastická anémie (forma anémie (anémie) způsobená pancytopenií (redukce všech buněčných řádků v krev; onemocnění kmenových buněk) a souběžná hypoplázie).

Poznámka: Zvýšená sklon ke krvácení existuje, když je počet krevních destiček nižší než 150,000 XNUMX / μl. Spontánní kůže krvácení může nastat při počtu trombocytů 30–20,000 10,000 / μl a spontánní krvácení při hladinách pod XNUMX XNUMX / μl.