Jaké jsou důsledky infekce hepatitidou B?
Asi 2/3 zánět jater Infekce typu B jsou symptomatické. Jeden až šest měsíců po infekci, chřipka-jako příznaky s únavou, bolavými končetinami, nevolnost, zvracení, průjem a horečka nastat. O několik dní později se typické žluté zbarvení (ikterus) kůže a očí objeví asi v 1/3 případů.
To má za následek tmavé zbarvení moči. Nekomplikovaná infekce se uzdraví po několika týdnech. Zřídka existují těžké kurzy, které končí fatálně.
Asi v 1/3 případů onemocnění probíhá asymptomaticky, tj. Není postiženou osobou zaznamenáno. V asi 90% případů zánět jater B nemoc se hojí bez následků. Hlavním důvodem, proč je tak nebezpečný, však je, že může mít také chronický průběh.
To je případ 5-10% infikovaných. Míra kroniky klesá s věkem. U novorozenců je extrémně vysoká, kolem 90%.
To podtrhuje potřebu adekvátní péče a poradenství u pacientů s zánět jater B během těhotenství. Největší riziko chronické žloutenka typu B je vývoj cirhózy játra (zmenšená játra). Cirhóza játra je závažné a nevyléčitelné onemocnění s omezenou délkou života.
Kromě toho přítomnost játra cirhóza zvyšuje riziko vzniku jater rakovina (hepatocelulární karcinom, HCC). Pokud pacienti s chronickým žloutenka typu B mít cirhóza jater, 5letá pravděpodobnost vývoje jater rakovina je 10-17%. Pacienti s chronickým onemocněním žloutenka typu B mají přibližně stokrát vyšší riziko vzniku hepatocelulárního karcinomu ve srovnání se zdravými jedinci.
Jak jaterní cirhóza v pokročilých stádiích, tak játra rakovina jsou nemoci, které drasticky snižují průměrnou délku života. U 10% lidí nakažených hepatitidou B se rozvine chronický průběh. První fáze akutní infekce často zůstává bez povšimnutí.
Proč se u některých lidí vyvine chronický průběh dosud nebylo dostatečně objasněno. Je však jisté, že riziko kroniky je vyšší, čím větší je riziko v době počáteční infekce. Například u infikovaných novorozenců je asi 90% onemocnění chronické.
U malých dětí je riziko chronického onemocnění stále asi 50%. Akutní hepatitida, ke které dochází krátce po infekci patogenem, je ve velmi málo případech smrtelná. V 0.5–1% případů však byly závažné průběhy smrtelné selhání jater byly popsány.
Chronická hepatitida B je naproti tomu v mnoha případech spojena se sníženou délkou života. Pacienti mohou být bez příznaků po celá léta, i když trpí chronickou infekcí. Pokud se rozvine jaterní cirhóza nebo dokonce hepatocelulární karcinom, bude onemocnění ve většině případů fatální v kratším nebo delším průběhu.
