Shrnutí
Vynález zobrazování magnetickou rezonancí (zkráceně MRI) představuje pro medicínu obrovské obohacení. Nejen, že umožňuje milimetrové přesné znázornění nejjemnějších struktur uvnitř těla, ale podle současných znalostí také nemá žádný škodlivý účinek na lidský organismus. To lze vysvětlit skutečností, že na rozdíl od rentgenového záření nebo počítačové tomografie (CT) se místo ionizujícího záření (rentgenové záření) používají silná magnetická pole.
Z tohoto důvodu jsou vedlejší účinky během vyšetření velmi vzácné. Pokud by se však příznaky měly objevit v důsledku MRI, jsou vždy důsledkem podání kontrastní látky. K tomuto účelu se obvykle používá kovové gadolinium, nebo ve vzácných případech kontrastní látka obsahující jód, jak se také používá pro rentgenové záření nebo CT.
Seznam pravidelně se vyskytujících nežádoucích účinků je přesto zvládnutelný a pohybuje se od poruch teplotních vjemů a brnění na pokožce po bolesti hlavy a nevolnost. Závažnější komplikace, jako jsou alergické reakce na kontrastní látku, jsou extrémně vzácné. Výjimečná situace je těhotenství. Aby se rozhodně předešlo jakémukoli poškození nenarozeného dítěte, které dosud nebylo možné rozpoznat, jsou MRI vyšetření těhotných žen prováděna pouze výjimečně. V takových případech není použití kontrastní látky povoleno, protože by se mohlo dostat do krevního řečiště dítěte prostřednictvím placenta a způsobit trvalé poškození.
Kontrastní médium / gadolinium
Dokonce is MRI je v některých případech obtížné přesně posoudit určité tkáně. Je to proto, že některé typy tkání, jako jsou svaly a krev plavidla, jsou zobrazeny ve velmi podobných odstínech šedé na řezech vytvořených pomocí magnetické rezonance. To lze napravit podáním kontrastního média.
K tomuto účelu se obvykle používá kovové gadolinium ve formě vázané na kyselý DTPA, který je buď polykán pro vizualizaci gastrointestinálního traktu, nebo vstřikován do krevního oběhu těla pomocí žíla vizualizovat další struktury a poté se distribuovat po celém těle. Dokonce i nádory nebo metastáz s vysokou krev dodávku lze tímto způsobem mnohem lépe vizualizovat. Pro tento účel obvykle postačuje několik mililitrů roztoku kontrastní látky.
Kromě toho je MRI kontrastní médium také mnohem lépe tolerováno než jód-obsahující kontrastní látku, která se běžně používá v rentgenovém záření nebo počítačové tomografii (CT). Toto malé množství však může u některých pacientů způsobit nežádoucí účinky. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří obecný pocit nepohodlí, brnění na kůži, neobvyklý pocit tepla nebo chladu, bolesti hlavy nebo dokonce nevolnost.
I tyto jsou však velmi zřídka pozorovány. Vzhledem k tomu, že se gadolinium zcela vylučuje ledvinami zdravě ledvina u pacientů do jedné hodiny, tyto nežádoucí účinky obvykle trvají jen několik hodin. Ve velmi vzácných případech (postiženy jsou přibližně 4 ze 100,000 XNUMX pacientů) mohou také nastat alergické reakce na kontrastní látku, které pak mohou vést k život ohrožujícím situacím. Ve vzácných případech obsahují kontrastní látky jód lze přesto použít pro MRI. V tomto případě nadměrně nebo nedostatečně aktivní štítná žláza musí být předem vyloučeno, protože jinak by mohlo dojít k nebezpečným vedlejším účinkům.
