Crohnova choroba: Prevence

Aby se zabránilo Crohnova nemoc, pozornost musí být věnována redukci jednotlivce rizikové faktory.

Rizikové faktory chování

  • Strava
    • Složky potravin, zejména zvýšené používání rafinovaných sacharidy - bílá cukr, výrobky z bílé mouky.
    • Nízká spotřeba vlákniny
    • Vysoká spotřeba chemicky zpracovaných jedlých tuků
    • Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence mikroživinami.
  • Spotřeba stimulantů
    • Tabák (kouření) - hlavní rizikový faktor pro projevy (kuřáci mají dvakrát vyšší riziko onemocnění) a pro komplikované průběhy.
    • Kromě toho mají děti matek, které kouřily během těhotenství, dvojnásobné riziko onemocnění ve srovnání s dětmi nekuřáckých matek
  • Psychosociální situace
    • Konfliktní situace
    • Stres - může vést k výskytu nových relapsů
  • Hygienická situace - pravidelný kontakt se ustájenými zvířaty nebo jejich výkaly v prvním roce života je statisticky spojen se snížením rizika rozvoje Crohnovy choroby do 18 let na polovinu (hypotéza: nedostatečná konfrontace s parazity a mikrobiálními toxiny zvyšuje riziko „Chybné programování“ imunitního systému, které vede k autoimunitním onemocněním)

Léky

  • Opakované a časné používání antibiotika, zejména těch, kteří mají široké spektrum aktivit.
  • Užívání nesteroidních protizánětlivých látek drogy (NSAID).
  • TNF blokátory (biologie které neutralizují nádor nekróza faktor alfa): etanercept: upravený poměr rizik 2.0 (95% interval spolehlivosti 1.4 až 2.8); nebylo zjištěno žádné zvýšené riziko infliximab a adalimumab.

Expozice prostředí - intoxikace (otravy).

Faktory prevence (ochranné faktory)

  • Genetické faktory:
    • Snížení genetického rizika v závislosti na genových polymorfismech:
      • Geny / SNP (polymorfismus jednoho nukleotidu):
        • Gen: IL23R (kóduje cytokinový receptor na subpopulaci (podskupinu) efektorových T buněk).
        • SNP: rs11209026 v genu IL23R
          • Souhvězdí alely: AG (0.14krát).
          • Souhvězdí alely: AA (<0.14krát)
  • Kojení snižuje riziko pravděpodobnosti vývoje Crohnova nemoc o 90% (upravený poměr šancí, aOR: 0.10 (95% interval spolehlivosti mezi 0.04 a 0.30), pokud představuje alespoň 12 měsíců.
  • Pěstování ve venkovských oblastech (Kanada; zejména provincie, kde převládá zemědělství; riziko onemocnění o 10% nižší).