Příznaky
Vasomotorická rýma se projevuje jako chronická vodnatáběh a / nebo dusno nos. Příznaky připomínají seno horečka ale vyskytují se celoročně a bez postižení očí. Obě nemoci se mohou také vyskytovat společně. Mezi další možné příznaky patří kýchání, svědění, bolest hlavy, časté polykání a kašel.
Příčiny a spouštěče
Vasomotorická rýma je jednou z nealergických a neinfekčních rhinitid. Přesné příčiny nejsou známy. Nejběžnější z několika hypotéz předpokládá nerovnováhu autonomie nervový systém a zvýšená citlivost sliznice („Nosní hyperreaktivita“). Příznaky jsou vyvolávány nebo zhoršovány určitými faktory. Tyto zahrnují:
- Pachy, např. Parfém, čerstvá barva, chemické dráždivé látky a rozpouštědla.
- Kouř, prach, vítr
- Emoce, stres, únava
- Alkohol
- Horké a pálivé koření, např. Kajenský pepř pepř, pepř.
- Změny teploty a tlaku, vlhkost
- Jasné světlo
- Suchý vzduch, např. Klimatizace
Projekt stav se proto také nazývá „hyperreflektivní rinopatie“, což je technicky správnější. Další spouštěče jako např drogy (rhinitis medicamentosa), Nebo hormonů (těhotenská rýma) nepatří k vazomotorické rýmě.
Diagnóza
K dnešnímu dni neexistuje žádný konkrétní test. Diagnózu stanoví lékařská péče na základě anamnézy pacienta, vyšetření, laboratorní metody (alergie testování) a vyloučení dalších příčin. Možné diferenciální diagnózy zahrnují další rýmu, jako jsou alergická onemocnění (seno horečka, celoroční alergická rýma), nosní polypya infekční příčiny jako a studený a akutní zánět vedlejších nosních dutin.
Nefarmakologická léčba
Spouštěče by měly být identifikovány a pokud je to možné, vyhnout se jim. Sportovní a saunové návštěvy by měly mít příznivý účinek. V závažných případech může být indikován chirurgický zákrok.
Drogová léčba
Azelastinové nosní spreje:
- Uvádí se, že jsou účinné proti všem příznakům. Byly klinicky studovány a jsou pro tuto indikaci schváleny ve Spojených státech. Azelastin je dlouhodobě působící a musí být používán pouze dvakrát denně. Ústní antihistaminika, na druhou stranu se nedoporučují.
Glukokortikoidní nosní spreje:
- S účinnými látkami, jako je budesonid, mometason, beklomethason nebo acetonid triamcinolonu se používají pro ucpaný nos a jsou v této indikaci částečně schváleny. The drogy musí být aplikovány pravidelně, aby se rozvinul jejich plný účinek.
Ipratropiumbromid nosní spreje:
- Hlavně pomoc proti výtoku nos a jsou pro tuto indikaci schváleny.
Nosní spreje se stabilizátorem žírných buněk:
- Kyselina kromoglicic může pomoci proti kýchání a dusno nos. Nevýhodou je časté a pravidelné používání 4-6krát denně.
Dekongestivní nosní spreje:
- S oxymetazolin a další účinné látky uvolňují nosní sliznice a inhibují sekreci. Mohou vést k rhinitis medicamentosa pokud je používán déle než 5-7 dní a podle našeho názoru by neměl být používán v této indikaci. Ústní sympatomimetika například s fenylefrin or pseudoefedrin by také neměly být používány nebo pouze omezeně kvůli možným vedlejším účinkům.
Zvlhčovací nosní spreje:
- Sůl voda oplachy a spreje se doporučují jako další opatření a zdá se, že mají příznivý účinek.
Literatura dále zmiňuje kapsaicin nosní spreje a botulotoxin a nakonec lze vyzkoušet alternativní prostředky.
