In obličejový nerv obrna - hovorově nazývaná paralýza obličeje - (obrna obličeje; synonyma: Bellova obrna obličeje; Bellova obrna; Bellova obrna; Bellův syndrom; facioplegia; obrna nervu obličeje; paréza obličeje; obrna lebečního nervu VII; obličejový nerv ochrnutí; periferní obrna obličeje; prosopodiplegia; prosopoplegia; centrální obrna obličeje; ICD-10-GM G51.0: Obličejová paréza) je paréza (paralýza) svalů inervovaných obličejový nerv, v důsledku toho je část obličejového svalstva paralyzována.
Lícní nerv je VII lebeční nerv (lícní nerv). Má citlivá, senzorická, motorická a parasympatická vlákna a inervuje velké části hlava. Dodává tedy mimické svaly obličeje a podílí se na něm chuť pocit, slza a slina sekrece a dodává nejmenší sval v lidském těle, který se nachází v uchu, sval stapedius.
Následující dvě formy parézy lícního nervu lze rozlišit podle místa poškození:
- Paralýza centrálního (supranukleárního) lícního nervu - poškození nad nervovým jádrem (gyrus praecentralis, tractus corticonuclearis); často způsobena mrtvicí (mrtvice), Nebo mozek nádor.
- Periferní (jaderná, infranukleární) obrna obličeje (Bellova obrna) - poškození nervového jádra nebo periferního průběhu; u 60–75% získané periferní paralýzy obličeje nelze nalézt žádnou příčinu (= idiopatická obrna obličeje; Bellova obrna).
Když dojde k obrně periferního lícního nervu během těhotenství s degenerací a neúplnou regenerací VII lebečního nervu se nazývá syndrom Mona Lisa. Většinou jde o idiopatickou parézu (ochrnutí nejasné příčiny).
Poměr pohlaví idiopatické obrny lícního nervu: Muži a ženy jsou ovlivněny stejně. U žen je riziko obrny lícního nervu třikrát vyšší během těhotenství.
Špička frekvence: Idiopatická obrna lícního nervu se vyskytuje častěji s přibývajícím věkem.
Výskyt (frekvence nových případů) je 20–40 případů na 100,000 7 obyvatel ročně. K idiopatické formě dochází s incidencí 40–100,000 případů na XNUMX XNUMX obyvatel ročně.
Průběh a prognóza: Pokud se jedná o mírnou formu obrny lícního nervu, jsou příznaky pouze mírné. Závažnější formy obrny lícního nervu jsou obvykle doprovázeny změnami výrazu obličeje. Prognóza idiopatické obrny lícního nervu je dobrá, k regresi dochází ve více než 80% případů během několika týdnů od nástupu příznaků (úplná u> 70%). V přibližně 13% případů je regrese neúplná, i když výsledkem nejsou významně narušeni postižení jedinci. U 16% je reinervace (opětovný růst nervu) tak neúplná, že například synkineze (nedobrovolné uzavření víček během řeči), kontraktury (konstantní napětí obličejové svaly) a / nebo se vyskytují autonomní poruchy, jako je krokodýlí slza (chuťový pláč; jednostranné slzení, které se obvykle vyskytuje během příjmu potravy). těhotenství, celkový průběh idiopatické obrny lícního nervu je méně příznivý, tj. hojení defektů se vyskytuje častěji. Míry spontánní remise jsou 50–80%, u neúplných přibližně 90% paréza obličeje.Postvirová („po virové infekci“) paréza obličeje se často léčí vadami. Paréza obličeje vyvolaná borelií má téměř vždy dobrou prognózu.
