V zásadě duševní porucha schizofrenie je považován za léčitelný. Jelikož však přesné příčiny poruchy ještě nejsou známy, nelze hovořit o kauzální léčbě schizofrenie. Pacienti, kteří po určitou dobu nemají žádné příznaky, jsou považováni za vyléčené.
Asi 30% všech schizofrenie pacienti dosáhnou tohoto stavu. I když však léčba není pro pacienta možná, příznaky lze obvykle adekvátní terapií významně zmírnit. Pouze ve vzácných případech jsou příznaky schizofrenie není pod kontrolou.
Je třeba také zmínit, že až 30% všech údajně vyléčených pacientů pociťuje v průběhu života relaps příznaků. Aplikovaná terapie obvykle sestává z kombinace farmakoterapie s antipsychotiky (dříve neuroleptika) a psychoterapie. Užívané léky mají největší účinek na pozitivní příznaky schizofrenie, Jako halucinace nebo bludy.
Účinek na negativní příznaky je obvykle snížen, a proto mohou obvykle trvat delší dobu. Kromě klasických antipsychotik, jako je haloperidol, nyní existují i atypická antipsychotika, která mají obvykle menší spektrum vedlejších účinků. Pokud lze schizofrenii vyléčit vhodnou terapií, dalším důležitým cílem je profylaxe relapsu.
Kromě pokračujícího užívání léků, ale nyní v nižších dávkách, v tom hrají rozhodující roli vnější vlivy. Patří mezi ně vytváření sociálního prostředí s jasnými strukturami, vyhýbání se nadměrnému stresu a dostatečné volnočasové aktivity. Tyto tři faktory jsou součástí dlouhého seznamu pozitivních faktorů, které byly identifikovány ke zlepšení prognózy primární schizofrenie.
Mezi tyto faktory patří vysoká úroveň vzdělání, nenápadná osobnost před nástupem onemocnění, náhlý výskyt příznaků a brzký začátek léčby. Ženy mají navíc mírně vyšší míru vyléčení než muži. Přestože lze za vyléčeného považovat pouze jednoho z pěti až tří pacientů, lze spektrum a rozsah příznaků významně snížit, i když není nalezena žádná léčba. Pokud příznaky přetrvávají i přes terapii, může být přítomen schizofrenní zbytek.
