Synonyma
schizofrenie, schizofrenní psychóza, endogenní psychóza, schizofrenní psychóza
Definice
Rozumět pojmu schizofrenie, je třeba nejprve vyjasnit pojem „psychóza". A psychóza je stav ve kterém pacient ztrácí kontakt s realitou (skutečný život). Normálně my lidé vnímáme naši realitu pomocí našich smyslů a poté ji zpracováváme v našem myšlení.
V kontextu a psychóza nebo psychotický stav může být narušen. Schizofrenie je forma psychózy, při které může být na jedné straně narušeno smyslové vnímání a halucinace může nastat, na druhé straně může být vážně narušeno samotné myšlení. Zpracování vnímání může například vést k bludům.
Celkově vzato lidé v psychotickém stavu postupně ztrácejí kontakt s realitou, a tedy se svými životy. Je pro ně stále obtížnější plnit úkoly, které jim byly přiděleny (jako partneři, zaměstnanci, řidiči atd.). Co neznamená psychóza nebo schizofrenie, je rozdělená osobnost nebo vícečetná porucha osobnosti!
Příznaky
Celkově se klinický obraz nebo symptomatologie může u jednotlivých pacientů velmi lišit. Ačkoli se jedná o onemocnění s mnoha tvářemi, existuje rozdělení klinických příznaků do 3 tříd:
- Pozitivní příznaky (pozitivní příznaky najdete v našem tématu Schizofrenie)
- Negativní příznaky
- Psychomotorická symptomatologie
Negativní příznaky zahrnují všechny příznaky, které lze popsat jako „základní příznaky“ a které nejsou „produktem“, tj. Nesprávným zpracováním pacienta. Nejdůležitějšími negativními příznaky jsou:
- Plochý emocionální život Mnoho schizofreniků se ve svém emocionálním zážitku jeví jako „otupělých“.
Sotva reagují emocionálně. Mnoho věcí vypadá „lhostejně“. Výraz obličeje vypadá velmi nehybně, hlas se zdá monotónní a pohled je sklopený.
- Nedostatek slov Mnoho schizofreniků má společné to, že mluví velmi málo.
Poté jsou ve svých odpovědích velmi monosyllabičtí nebo mlčí. Možným vysvětlením je buď zásadní nedostatek myšlení, nebo takzvané „pozastavení myšlení“. Zde myšlenky jednoduše zmizí, takže již není možné, aby pacienti reagovali na požadavky nebo dotazy.
- Fyzické vyčerpání Pacienti postupně ztrácejí svoji fyzickou výkonnost.
Na jedné straně je často kvůli samotné nemoci, ale také často v průběhu farmakoterapie, velmi vysoká únava.
- Sociální ústup Lidé, kteří prožívají svět, ve kterém žijí, a lidi, které dosud poznali, najednou velmi odlišně, ustupují kousek po kousku víc a víc. Stále více se zabývají svými vlastními myšlenkami a strachy. To často vede ke stavu zanedbávání, který se může dokonce stát život ohrožujícím, pokud je nedostatečný přísun potravin.
- Porucha spánku U téměř všech schizofrenních pacientů se dříve či později objeví problémy s usínáním a spánkem.
Při léčbě jsou často užitečné pouze léky porucha spánku.
Není neobvyklé, že schizofreničtí pacienti pociťují ztrátu spontánního a neomezeného pohybu a vývoj podivně vypadajících pohybových vzorců. I zde mohou mít příznaky širokou škálu podob.
- Catatonia Catatonia je pravděpodobně nejextrémnější formou psychomotorické symptomatologie a vyskytuje se jen zřídka.
Katatoničtí pacienti jsou zpočátku nehybní. Nereagují na žádné vnější podněty a někdy mlčí celé dny. Někteří zůstávají klidně sedět nebo ležet, jiní zaujmou určité polohy a zůstanou tak celé hodiny.
Některé mohou být uvedeny do jiné polohy pasivně a zůstanou tak. Tito pacienti mají takzvanou voskovou flexibilitu (flexibilitas cerea)
- Katatonické buzení Zde jde o zcela neorientovaný pohyb tam a zpět s vesly paží. V nejhorším případě to může vést k sebepoškozování nebo ohrožení ostatních.