Kandidóza - Plísňová infekce v ústech
Kandidózou se obecně rozumí infekční onemocnění způsobené houbami rodu Candida. Orální drozd (nazývaný také Stomatitis candidomycetica) je kandidóza sliznic ústa a možná hrdlo. Orální drozd je obvykle způsoben houbou Candida albicans.
Tato houba je neškodný saprofyt ve sliznici ústa a hrdlo a nezpůsobuje onemocnění u zdravých lidí. V případě vrozené nebo získané imunosuprese (např. HIV, antibiotika, cytostatika nebo sepse), houba může být infekční a napadat sliznice, což se pak projevuje jako zánět ústa. Diagnóza je stanovena mikroskopicky pomocí nátěru sliznice.
Aby byla zahájena adekvátní terapie, musí být houba kultivována v kultuře. Pak je diagnóza jistá. Kandidóza úst a krku sliznice je léčen antimykotika jako je Econazole, nystatin, Amfotericin B, Natamycin nebo Miconazole.
Ty se aplikují lokálně. K dispozici jsou také dezinfekční ústní vody a čisticí prostředky, jako jsou gely. Je také důležité odstranit příčinu. Pokud se kandidóza vyvinula například na povrchu antibiotické léčby, mělo by být antibiotikum vysazeno nebo vyměněno.
Habitat Afty
Jedná se o zánět v ústech, který se opakuje velmi často. Nemoc je velmi bolestivá a neinfekční. Odhaduje se, že těmito recidivujícími afty trpí až 25% z celkové populace. V souvislosti s vývojem obvyklých aft je diskutováno mnoho různých příčin.
Proto se předpokládá, že obvyklé afty jsou projevem velmi odlišných základních chorobných vzorců. Možnými příčinami jsou alergie, intolerance na potraviny (např. Ořechy a citrusové plody), příznaky nedostatku (vitamin B12, železo, kyselina listová) a malá traumata způsobená kousnutím sliznice úst a tváří. Zdá se, že navíc hrají roli imunologické reakce, například u Behcetovy choroby.
Zdá se, že se jedná také o virové infekce, protože cytomegaloviru lze částečně detekovat v aftách. Tento virus patří do opar rodina virů. Nakonec nesnášenlivost zubní pasta možné přísady jsou také možné.
Afty se projevují jako ostré oválné otoky oddělené červeným okrajem, které vypadají bělavě. Mohou mít velikost až 2 cm a obvykle se uzdraví bez zjizvení do 2 týdnů. Tyto afty jsou přednostně umístěny na vnitřní straně rtů a tváří sliznice.
Mohou také existovat afty na jazyku a afty dovnitř hrdlo. Existují různé přístupy k léčbě aft, které jsou více či méně úspěšné. Situaci může zlepšit především vyhýbání se potenciálně nesnášenlivým potravinám, jako jsou ořechy.
Antibiotické pasty a výplachy v ústech (např tetracyklin a chlortetracyklin) může zkrátit dobu trvání onemocnění. Pro zmírnění příznaků zánětu v ústech lze použít antiseptické a lokální anestetické ústní vody, ale to nezkrátí dobu trvání onemocnění. Používají se také protizánětlivé gely a pasty obsahující kortikoidy. A konečně, pokud je průběh onemocnění velmi rezistentní na terapii, systémová léčba kolchicinem, dapsonem, doxycycline a mezi jinými lze použít thalidomid.
