Projekt katecholaminy patří mezi tzv sympatomimetika. Jedná se o vysílací látky (vysílače), které působí autonomně nervový systém (sympatického nervového systému), kde zprostředkovávají řadu úkolů, jako je vazokonstrikce (vazokonstrikce) nebo broncholýza (dilatace průdušek). The katecholaminy lze také použít při diagnostice různých nádorová onemocnění jako takzvané nádorové markery. Nádorové markery jsou endogenní látky, které jsou produkovány nádory a lze je detekovat v krev. Mohou poskytnout indikaci maligního (maligního) novotvaru a používají se jako následný test v rakovina navazující katecholaminy nejsou specifické pro nádor.
Postup
Potřebný materiál
- 24h odběr moči s přesným množstvím odběru → přidat kyselina chlorovodíková před začátkem.
Příprava pacienta
- Následující 3 dny před a během odběru je třeba se vyhnout těmto potravinám:
- Ovoce jako banány
- Ořechy a mandle, vanilka
- Káva, čaj
- Sýr
- Následující léky mohou ovlivnit výsledky, pokud je to možné, měly by být vysazeny přibližně 1 týden před začátkem období odběru:
- antibiotika jako jsou tetracykliny nebo sulfonamidy.
- Antihypertenziva (léky na krevní tlak), jako je alfa-methyldopa, beta-blokátory, klonidin, guanethidin, reserpin
- Inzulín
- Sedativa (sedativa), jako jsou barbituráty
- Ostatní agenti jako např chlorpromazin,kofein, salicyláty, vitamin B.
Rušivé faktory
- Viz příprava pacienta
Normální hodnoty katecholaminy
| Katecholamin / metabolit | Dospělý (μg / d) | Děti (μg / d) |
| Zdarma katecholaminy | <140 | <6. LY: <406. 10. – 70. LY: <XNUMX |
| Adrenalin | <20 | Kojenci <2.51.-2. LY: <3.52.-4. LY: <6.04. -7. LY: <10.07. -10. LY: <14.0 |
| Norepinefrinu | 23-105 | Kojenci: <10.01.-2. LY: <17.02.-4. LY: <29.04.-7. LY: <45.07.-10. LY: <65.0 |
| Dopamin | <620 | Kojenci: <85.01.-2. LY: <140.02.-4. LY: <260.04.-18. LY: <450.0 |
| Metanefrin | <800 | <6. LJ: <300> 6. LJ: <500 |
| Kyselina vanilková mandlová (VMS) (metabolit) v mg / den. | 3,3-6,5 | Kojenci: <1.51.-2. LY: <2.02.-4. LY: <2.54.-10. LY: <5.0 |
| Kyselina homovanilová (HVS) (metabolit) v mg / den. | <7,5 | Kojenci: <1.01.-2. LY: <4.02. - 10. LY: <6.0 |
Indikace
- Podezření na nádory produkující katecholamin, jako je např feochromocytom/neuroblastom.
- Epizodické nebo žáruvzdorné hypertenze.
- Terapie/ řízení postupu v nádorová onemocnění zmíněno výše.
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Nádory produkující katecholaminy (obvykle vysoce zvýšené hodnoty, příležitostně sotva zvýšené nebo nevšední hodnoty!)
- feochromocytom (detekce kyseliny vanilinmandlové).
- Neuroblastom (detekce kyseliny homovanillic) (vysoce zvýšená dopamin koncentrace naznačují malignitu).
- Hypoglykémie (hypoglykémie).
- Fyzický stres
- Cushingova nemoc - nemoc způsobená zvýšeným přísunem glukokortikoidy.
- Infarkt myokardu (srdce Záchvat).
- Stres
Interpretace snížených hodnot
- Žádný diagnostický význam
Další poznámky
- V hraničních zvýšených nebo jen mírně zvýšených katecholaminech, a klonidin inhibiční test (test potlačení klonidinu) může být doporučeno pro další objasnění! K tomu systolický krev hodnota tlaku musí být> 120 mmHg. Postup: Po klonidin správa, plazma koncentrace metabolitů katecholaminů klesá v důsledku centrální inhibice sympatiku nervový systém u zdravých subjektů. Patologické nálezy: s bazálními hladinami obvykle výrazně zvýšenými (epinefrin> 85 ng / l, noradrenalinu > 275 ng / l), není pozorováno žádné snížení plazmatických hladin norepinefrinu / epinefrinu feochromocytom.
- Stanovení volných metanefrinů v plazmě je v současnosti nejcitlivějším laboratorním testem pro detekci feochromocytomu.
