Příčina / Genesis | Akutní zánět středního ucha

Příčina / Genesis

Typickou spouštěcí bakterií u dospělých je Streptococcus pyogenes, i když běžný zánět středního ucha patogeny u dětí jsou Streptococcus pneumoniae nebo Haemophilus vliv. Bakteriálně-virové střední ucho zánět může být také virový nebo může být kombinací obou.

Historie

Průběh akutní zánět středního ucha se mohou značně lišit v závislosti na imunitním stavu postiženého pacienta a závažnosti zánětlivých procesů. Pokud je neprodleně zahájena vhodná léčba, an akutní zánět středního ucha se může za týden úplně zahojit, a to i bez podání antibiotika. Pokud však příznaky, které pacient pocítí, bývají závažné, měl by být průběh onemocnění pozitivně ovlivněn podáním antibiotika.

Navíc opakující se (často se opakující) a / nebo dlouhodobě akutní střední ucho infekce také vyžadují antibiotickou léčbu. Neposkytnutí vhodné terapie může vést k významným komplikacím v průběhu akutní zánět středního ucha. Z tohoto důvodu, jakýkoli akutní zánět střední ucho které přetrvávají déle než týden, a to i při použití běžných prostředků pro domácnost, by měly být léčeny urgentními léky.

Typickými komplikacemi, které mohou nastat v průběhu akutního zánětu středního ucha, jsou záněty sousedních struktur. I mírný akutní zánět středního ucha může vést k prasknutí ušní bubínek pokud je kurz nepříznivý. Nicméně ušní bubínek obvykle po odeznění zánětu úplně znovu roste.

V případě akutního zánětu středního ucha, který zcela nezmizí ani po podání vhodného antibiotika, existuje podezření, že zánětlivé procesy se již rozšířily do kosti za uchem (mastoidní proces). V případě tohoto zánětu kosti, který se vyskytuje v průběhu akutního zánětu středního ucha, je známý jako mastoiditida. Jak nemoc postupuje, mohou být vylučovány hnisavé tekutiny a skladovány ve vzduchem naplněných dutinách mastoidního procesu. Pokud u postižených pacientů v tuto chvíli není zahájena žádná rozsáhlá léčba, mohou být ovlivněny další sousední struktury. V nejhorším případě zánětlivé procesy v oblasti meningy (zápal mozkových blan) nebo zánět vnitřní ucho, který je doprovázen výrazem rotační vertigo, se mohou vyvinout v průběhu onemocnění.

Diagnóza

V průběhu nekomplikovaného zánětu dochází k určitým změnám v ušní bubínek (tympanon) se vyskytují v následujícím pořadí S nástupem ušníhoběhse bolest ucha se náhle zlepší, protože perforace uvolní ušní bubínek tlaku a napětí sekrece a střední ucho se zbaví dráždivého sekrece. V opačném pořadí než výše uvedené nálezy na ušním bubínku se zánět léčí. Na ušním bubínku často zůstává jizva, která se při zkoumání ušního bubínku změní na bělavou.

V případě zánětu středního ucha způsobeného vliv viry (hemoragické zánět středního uchamyringitis bullosa), krev na ušní bubínku se nacházejí bubliny, které při prasknutí vyprázdňují do zvukovodu prázdné sekrety závažné pro krev. - Cévní zobrazování (injekce) na rukojeti kladiva, která leží proti bubínku. - Cévní kresba na celém bubínku.

• Zarudnutí a výčnělek horního kvadrantu ušního bubínku. Toto zjištění ustupuje nebo přechází do další fáze (4). - Difúzní zarudnutí a výčnělek celé tympanické membrány a stěny zvukovod. - Ušní bubínek se spontánně roztrhá a výsledným otvorem o velikosti špendlíkové hlavičky vytéká nažloutlá (serózní) a později hnisavá (hnilobná) tekutina (sekrece). - Ucho „běží“ (otorrhoea), tj. Hlenovitě purulentní sekrece z bakteriálního zánětu a serózně krvavá sekrece z vnějšku zvukovod při virových infekcích.