Hodgkinova nemoc: Klasifikace

Rozlišují se následující histologické typy Hodgkinovy ​​choroby:

  • Hodgkin s převahou nodulárních lymfocytů lymfom (NLPHL) 5%.
  • Klasický Hodgkinův lymfom s
    • Nodulární sklerotizující typ (NSHL) (přibližně 60%).
    • Smíšený typ (MCHL) (přibližně 30%)
    • Typ bohatý na lymfocyty (přibližně 4%)
    • Typ chudý na lymfocyty (<1%)

Na základě zjištění klinického stagingu, ale nezávisle na histologickém typu, je Hodgkinův lymfom klasifikován do následujících čtyř stádií podle klasifikace Ann Arbor:

Fáze Funkce
I Zapojení oblasti lymfatických uzlin nebo zapojení extralymfatického orgánu / oblasti („mimo lymfatické uzliny“)
II Zapojení ≥ 2 oblastí lymfatických uzlin nebo lokalizované postižení extralyfoidního orgánu / okresu a jeho lymfatických uzlin na jedné straně bránice
III Zapojení ≥ 2 oblastí lymfatických uzlin nebo extralyfoidních orgánů / oblastí na obou stranách bránice

  • III1: Lymfy postižení uzlu nad truncus coeliacus.
  • III2: Lymfy postižení uzlu pod truncus coeliacus.
IV Šíření („šíření“) zamoření orgány
A Žádné definované obecné příznaky
B Definované obecné příznaky (B příznaky).

  • Nevysvětlitelné, trvalé nebo opakující se horečka (> 38 ° C).
  • Silné noční pocení (mokré vlasy, namočené oblečení na spaní).
  • Nežádoucí úbytek hmotnosti (> 10% procent tělesné hmotnosti do 6 měsíců).

Na základě výše uvedeného jsou pacienti rozděleni do rizikových skupin:

Rizikové skupiny Fáze podle klasifikace Ann Arbor
Počáteční fáze
Střední fáze (střední fáze)
Pokročilé fáze
  • Fáze II B, pokud jsou rizikové faktory E-zapojení (extranodální zapojení) u./o. jsou přítomny velké mediastinální nádory.
  • Fáze III A o. B
  • Fáze IV A o. B

Podle této klasifikace terapie se provádí podle stupně.